Sadržaj:
Zamislite da imate bolest - ona koja povećava vaše šanse za razvoj dugoročnih problema poput dijabetesa i bolesti srca - a ne znajući da si bolestan. Što ako postoje učinkoviti tretmani, ali niste znali o njima?
Prema centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), ovo je čest scenarij za osobe s prediabetom. Agencija procjenjuje da 84 milijuna američkih odraslih osoba ima prediabetes, a 90 posto njih ne zna da ih ima. Osobe s prediabetom imaju razinu šećera u krvi koja je viša od normalne, ali nije dovoljno visoka da bi se osiguralo dijagnozu dijabetesa tipa 2 - i oni su u ozbiljnom riziku od razvijanja pune bolesti. Bolje razumijevanje zašto toliko ljudi s prediabetom ne dijagnosticiraju, istraživači na Sveučilištu Johns Hopkins istražili su 140 pružatelja osnovnih medicinskih usluga ( PCP) - uključujući liječnike, medicinske sestre i pomoćnike liječnika - o njihovom poznavanju prediabeta. Rezultati su objavljeni online u srpnju 2017 u
Journal of General Internal Medicine
. Evo što je istraživanje otkrilo: Samo 6 posto PCP-a ispravno je odabralo sve čimbenike rizika za prediabete.
U prosjeku, pružatelji usluga odabrali su 8 od 11 ispravnih faktora rizika koji su navedeni. Većina je mogla identificirati čimbenike kao što je bliski rođak s dijabetesom, prekomjerna tjelesna težina ili povijest gestacijskog dijabetesa.
Najizraženije čimbenici rizika za prediabetu bili su latino etnicitet i azijska rasa. Četrdeset osam posto i 62 postotak PCP-a propustili su ove čimbenike rizika. Ostali čimbenici rizika su: visoki krvni tlak, visoki kolesterol, bolest srca, sjedeći način života, sindrom policističnih jajnika (PCOS) i afroamerički, indijski Amerikanci ili Tihi oceanski otoci. Mnogi od PCP-a nisu bili " Upotrebljava se samo 17 posto PCP-a koji su identificirali glukozu u krvi (100-125 miligrama po decilitru) i vrijednosti hemoglobina A1C (5,7-6,4 posto) preporučene od American Association of Diabetes Association (ADA)
Mnogi od anketiranih pružatelja usluga nisu znali ADA preporuke za liječenje prediabeta. ADA, na primjer, preporučuje da izgubi oko 5% tjelesne težine i dobije 150 minuta umjerene vježbe tjedno, ali samo 22% i 45% davatelja, točno, dali su ove smjernice u anketi.
Mnogi pružatelji ankete također nisu znali standardne preporuke za upravljanje prediabetom. Samo 11% da je najbolji početni pristup upravljanju prediabetesom upućivanje pacijenata na program pada u težini, koji ADA također preporučuje. Ovi programi temelje se na istraživanju Programa prevencije dijabetesa, koja pruža edukaciju i podršku za gubitak težine i vježbanje tijekom cijele godine i pokazalo se da smanjuje rizik od razvoja dijabetesa za 58% tijekom tri godine.
- pružatelji usluga imali su tolike nedostatke u njihovom znanju uzrok zabrinutosti, kaže Nuha El Sayed, MD, endokrinolog u Joslinovu centru za dijabetes u Bostonu, koji nije bio uključen u studiju. "To je poziv na buđenje, da budem iskren s tobom. Znamo da komplikacije dijabetesa počinju rano, čak i prije nego što doista imate dijabetes. Prije nego što intervenirate, to je bolji rezultat za pacijente. "Ali, kaže ona, ako liječnici ne znaju pregledati, dijagnosticirati i liječiti prediabetit, pacijenti to propustili.Važno je napomenuti da je ova studija bila mala i ograničena na PCP-ove povezane s jednim akademskim medicinskim centrom, tako da možda neće odražavati znanja i stavove PCP-a diljem zemlje. Dr. Eva Tseng, profesor interne medicine na Sveučilištu Johns Hopkins u Baltimoreu, i jedan od autora studije, kaže da ona i njezini kolege planiraju provesti veću nacionalnu procjenu PCP-ova kasnije ove godine. Rani nalaz može značiti za vas Možda je obeshrabrujuće misliti da vaš pružatelj osnovne skrbi možda neće biti ažuriran na trenutne preporuke, ali studije poput ovih liječnika znaju kako poboljšati njihovu skrb. U međuvremenu, dr. Tseng kaže: "Pacijenti bi trebali preuzeti aktivnu ulogu u njihovom zdravlju i raditi s njihovim PCP-ovima da shvate treba li ih pregledati za prediabetu". Preporučuje uzeti brzo testiranje na mreži od American Diabetes Association i donosi rezultate vašem davatelju usluga za početak razgovora.
Jednako važno, ako ste testirani na prediabetu, obratite pozornost na rezultate. "Ljudi trebaju shvatiti što ti brojevi znače i pitati svog liječnika pitanje" Pa, što mogu učiniti o tome? "Kaže dr. El Sayed. Jeniece Ilkowitz, medicinska sestra i certificirani dijabetes pedagog u New Yorku Sveučilište Langone Health u New Yorku kaže da ako ste s dijagnosticiranom prediabetom, promjene u prehrambenim i vježbama mogu donijeti svijet razlike. Dok učite kako to učiniti sami možete biti neodoljiv, strukturirani program promjene načina života, poput onih koje prepoznaje CDC, može pružiti treniranje i praćenje. "To su cjeloživotne vještine koje ljudi trebaju naučiti i trebaju podršku", kaže ona
