Izbor urednika

Bol u leđima: Može li Kyphoplastika ili Vertebroplastica pomoći? - Centar za upravljanje bolovima -

Sadržaj:

Anonim

Jednostavne procedure kyphoplasty i vertebroplasty mogu ublažiti bolove u leđima izazvanu prijelomima kralježnice.

Kyphoplastika i vertebroplastika su operacije koje se koriste za liječenje fraktura kompresije kralježnice, koje su ozljede kralješnice koji se često javljaju kod nekoga s osteoporozom. Iako svaki koristi malo drugačiju tehniku, ta dva tretmana protiv leđa postižu istu stvar - jačanje lomljenih kralješaka injektiranjem cementnog materijala u nju.

"Namjera [i kyfloplastičnosti i vertebroplastije] jednaka je pružaju bol reljef ", kaže Ram Mudiyam, ortopedski kirurgija kralježnice na Hoagovom institutu za ortopediju u Irvineu u Kaliforniji i član kliničkog fakulteta Sveučilišta Južne Kalifornije. [

] I kyfloplastika i vertebroplastika minimalno su invazivne operacijske procedure. U vertebroplastiji, prvi od dva postupka koji će se razviti, liječnici će ubaciti iglu u leđa i koristiti je za guranje cementa u lomljenu kost. U kyfoplastici liječnici napuhnu balon unutar kosti kako bi stvorili prostor prije ubrizgavanja koštanog cementa. Ovo vraća oblik kralježnice i smanjuje ukupni rizik postupka.

Jeste li kandidat za cifplastiku ili vertebroplastiju?

Iako se cifplastika i vertebroplastija najčešće koriste kod ljudi s osteoporozom, oni također mogu pomoći ako imate rak kostiju i kosti su oslabljene ili ako ste pretrpjeli ozljedu leđne moždine od nesreće. Međutim, ne svi koji imaju frakturu kompresije kralježnice trebaju postupak za jačanje kostiju. "To bih učinio na pacijentima čiji prijelomi nisu izliječeni", kaže Jeffrey Goldstein, liječnik, ortopedski kirurg i redatelj kralježnice na NYU bolnica za zajedničke bolesti u New Yorku. "Ako su ozdravili, općenito se ne tretiramo s tim. Kralježnica će se često bolje razvijati. "

Neki ljudi također nisu prikladni kandidati za cifoplastiku i vertebroplastiju. Na primjer, ako imate kralješak koji je jako razlomljen i razbijen, može curiti cement, što je postupak previše riskantan za izvođenje. Vi svibanj također biti u mogućnosti da se postupak ako je vaš prijelom dogodio u vašoj gornjoj kralježnici jer su te kosti male, što je teško koristiti iglu.

Pros i Cons: Što možete očekivati ​​od Kyphoplasty ili Vertebroplasty

Mnogi ljudi koji prolaze kroz kyphoplastiku ili vertebroplastiju smatraju da im daje barem neki stupanj reljefa. Neki ljudi koji su zbog lomljenja razvili pogrbljeno držanje također smatraju da je lakše hodati uspravno nakon operacije. Osim toga, minimalno invazivna priroda postupaka znači da ćete vjerojatno imati kratko vrijeme oporavka. "Prilično je brz", kaže dr. Goldstein. "Možete napustiti bolnicu hodajući". Troškovi postupka variraju, ali obično pokrivaju Medicare i privatno osiguranje.

Rizici kyphoplastike i vertebroplastije relativno su niski, ali mogu se pojaviti neželjeni učinci. Možda imate bolove u kojima je igla umetnuta, a vi imate malu vjerojatnost zaraze od igle. Budući da postupak koristi anesteziju (bilo lokalno ili opće), također imate manje rizike od samog anestetika. U izuzetno rijetkim slučajevima, cement može curiti iz kosti i pronaći svoj put u venu, uzrokujući ugrušak koji se ponaša slično kao plućna embolija. Također može propuštati u spinalni kanal, uzrokujući neurološke učinke.

Budite svjesni da je znanstvena literatura o učinkovitosti kyfloplastike i vertebroplastije pokazala mješovite rezultate. Nekoliko je studija utvrdilo da su postupci učinkoviti metode za ublažavanje boli od fraktura kompresije kralježnice, no nekoliko značajnih studija objavljenih u New England Journal of Medicine zaključuje da ti postupci jačanja kostiju nisu učinkovitiji od placeba u liječenju prijeloma. Međutim, mnogi liječnici još uvijek preporučuju kyphoplastiku i vertebroplastiju za neke pacijente. "Vjerujem u njega i preporučujem da se to učini s vremena na vrijeme", kaže Kevin Gill, ortopedski kirurg kralježnice i predsjednik ortopedske kirurgije na Sveučilištu Texas u Jugozapadnom medicinskom centru u Dallasu.

Fizička terapija obično nije potrebna nakon cifoplastike ili vertebroplastije. Međutim, ako je vaš vertebralni prijelom dogodio zbog osteoporoze, savjetujemo vam da poduzmete mjere kako biste ojačali svoje kosti i spriječili drugu ozljedu. Postoji mnogo načina za liječenje osteoporoze i sprečavanje daljnjeg gubitka kostiju, uključujući lijekove na recept, dodatke kalcija i redovitu vježbu. "Ako ne popravite svoju osnovnu bolest, koštani cement neće puno učiniti", kaže dr. Gill.

Razmislite o cifoplastici i vertebroplastiji kao mjera za zaustavljanje kako biste se brže oporavili od frakture kralježnice. "Ključ je shvatiti da je to prije svega korisno za ublažavanje boli pa pacijenti mogu funkcionirati i vratiti se na noge brže", kaže dr. Mudiyam.

arrow