Izbor urednika

Odabir plana prema zakonu o priuštivoj skrbi -

Sadržaj:

Anonim

Posjetite tržište zdravstvenog osiguranja svoje države može biti izazovno iskustvo. Ovisno o tome gdje živite, mogli biste se suočiti s desecima zdravstvenih planova.

Malo priprema može vam pomoći da osmislite odabir i shvatite najbolji plan za vas i vašu obitelj. Poznavanje vašeg godišnjeg dohotka i zaliha zdravstvenih potreba vaše obitelji trebalo bi vam omogućiti sužavanje vaših mogućnosti i pomoći vam da pronađete pravi plan za vaše potrebe.

Pitanje 1: Koliko novaca možete potrošiti na zdravstvene usluge u godini?

Svako tržište postavljeno je kako bi ponudilo četiri razine zdravstvenih planova. "Planovi su grupirani prema razinama metala, što je brz indeks njihove velikodušnosti", rekao je Cheryl Fish-Parcham, zamjenik ravnatelja zdravstvene politike u obitelji USA.

Što su više velikodušni planovi naplaćuju višu mjesečnu premiju - to je iznos novca koji plaćate osiguravajućoj tvrtki da biste dobili pokrivenost. Međutim, velikodušniji planovi također pokrivaju veći postotak vaših medicinskih troškova. Nećete morati trošiti toliko novaca na surađivati ​​ili ko-osiguranje svaki put kad vidite liječnika ili pokupiti recept, a vaš deductible - iznos novca morate potrošiti prije zdravstvenog plana počinje plaćati za dio vašu skrb - bit će niža.

Metalni stupovi tržišta su:

  • Brončana, koja plaća 60 posto vaših medicinskih računa.
  • Silver, koji plaća 70 posto vaših medicinskih računa. koji plaća 80 posto vaših medicinskih računa.
  • Platinum, koji plaća 90 posto vaših medicinskih računa.
  • Većina ljudi će učiniti dovoljno dobro sa Srebrnim planom, koji je postao "standardno" razina ponuđena pod pristupačnim skrbi Zakon. Ali ako imate tendenciju otići puno doktoru ili imate kronično stanje koje zahtijeva lijekove na recept ili medicinske uređaje, razmislite o kupnji plana zlatnog ili platinastog plana.

"Želite razmišljati o tome što biste bili spremni isplatiti džepa i koliko biste bili spremni platiti mjesečno u premijama ", rekao je Fish-Parcham. "To je čin uravnoteženja."

Imajte na umu da su svi zdravstveni planovi zakonom propisani kako bi pružili iste zdravstvene beneficije. Nećete se više brinuti plaćanjem više. Jedina razlika između razina je financijska: ono što ćete platiti mjesečno u premijama i što će plan pokriti za zdravstvene usluge.

Pitanje 2: Koliko novca zaradi u godini?

Ovisno o tome koliko zaradite, možda imate pravo na savezne subvencije koje smanjuju troškove mjesečne premije ili troškove izlaznih džeparaca kao što su suplaćeni troškovi. Da biste dobili subvenciju koja smanjuje mjesečnu premiju, morate imati između 11.490 dolara i 45.960 dolara godišnje ako ste pojedinačni ili 23.550 dolara za $ 94.200 ako si u četveročlanoj obitelji. Ova subvencija može vam pomoći priuštiti veći metalni stupanj pokrivenosti ako vam je potrebna.

Da biste dobili smanjenje troškova iz džepa, morate napraviti manje od 28.725 dolara godišnje ako ste pojedinačni ili manji od $ 58,875 za četveročlanu obitelj.

Pitanje 3: Koje su specifičnosti svakog pojedinačnog plana?

Nakon što razmotrite svoju financijsku i medicinsku situaciju, spremni ste za kupnju. Evo nekoliko stvari koje treba uzeti u obzir pri pregledavanju specifičnih planova zdravstvene zaštite:

PPO vs HMO?

PPO, koji označava "željenu organizaciju pružatelja usluga", je zdravstveni plan koji će vam naplatiti manje novca ako koristite stručnjake i usluge koji se nalaze unutar njegove mreže, ali će pokriti njegu koju primate izvan mreže, rekao je Fish-Parcham. HMO, koji označava organizaciju "održavanje zdravlja", je zdravstveni plan koji vam neće dopustiti da izađete izvan mreže osim u izvanrednim okolnostima.

  • Jesu li vaši liječnici u planu? Ako imate povjerenja u liječnike, pobrinite se da sudjeluju u bilo kojem planu koji odaberete. Ako ne, vjerojatno ćete morati prebacivati ​​liječnike ili platiti troškove izvan mreže.
  • Koji su lijekovi pokriveni? Svaki plan zdravlja ima formulaciju lijeka koja navodi sve pokrivene lijekove i koliko troškova plan će platiti. Neki lijekovi mogu biti besplatni, neki mogu zahtijevati plaćanje, a neki možda uopće nisu pokriveni (trebali biste platiti sve troškove). Ako se oslanjate na određene lijekove, provjerite jesu li na formuli plana koji odaberete.
arrow