Muškarci koji su podvrgnuti terapiji deprivacije androgena (ADT) imali su blizu 8 posto rizik razvoja demencije u roku od pet godina liječenja, u usporedbi s 3,5 posto rizika za pacijente s rakom prostate koji nisu primili terapiju, otkrili su istraživači. "Ljudi koji su dobili ADT u našem istraživanju imali su dva puta veći rizik od razvoja demencije, u usporedbi s ljudima koji nisu ", rekao je glavni istraživač Dr. Kevin Nead. Onkologija je na Sveučilištu Pennsylvanije koja je provela istraživanje na Sveučilištu Stanford u Kaliforniji. Međutim, studija je utvrdila samo povezanost između ADT i rizika od demencije, a ne uzroka i posljedica. I muškarci koji su podvrgnuti androgenskoj terapiji ne bi trebali zaustaviti liječenje na temelju tih nalaza, rekli su istraživači, jer je potrebno više istraživanja kako bi se potvrdila ova potencijalna veza. Testosteron može promicati rast raka prostate, tako da jedna mogućnost liječenja uključuje uporabu lijekova kako bi se smanjila razina muških hormona u krvi ili androgena, autori studije objašnjavaju u pozadinskim informacijama.
Pa ipak, postoji dobra šansa da će vaš liječnik nastaviti tijekom "budnog čekanja" umjesto terapije deprivacije androgena, operacije ili nekih drugi tretman, naveli su istraživači.
Broj pacijenata s niskim rizikom koji nisu podvrgnuti nikakvom liječenju skočio je sa 7 posto u 1990.-2009. na 40 posto u razdoblju od 2010. do 2013., prema studiji 2015. godine. Ovo povećanje povezano je s istraživanjima koja su ispitivala prediktivnu vrijednost prostate-specifičnog antigena (PSA) u bolesnika s rakom prostate.
Terapija deprivacijom androgena već je od 1940-ih, a njegova uporaba se povećala u posljednjim desetljećima , dodali su istraživači. Oko 500.000 muškaraca primaju terapiju raka prostate u Sjedinjenim Državama, a oko polovice svih pacijenata s rakom prostate u industrijskim zemljama će to proći tijekom njihovog životnog vijeka.
RELATED: Rijetke dijagnoze raka prostate nastavljaju padati u SAD-u
Nažalost , postoji podatak da niska razina testosterona također može imati negativne posljedice za mozak, "rekao je Nead." Postoji puno istraživanja o niskom testosteronu i negativnim učincima na zdravlje kognitivnih (mozga) i udruženja s određenim vrstama demencije, "Nead i njegovi kolege analizirali su podatke za nešto više od 9.200 muškaraca s karcinomom prostate.
Od tih muškaraca, 1.826 je primilo terapiju deprivacije androgena. Istraživači su otkrili da su muškarci imali veću vjerojatnost da im se dijagnosticira demencija tijekom petogodišnjeg praćenja.
"Otkrili smo da su nakon dijagnoze osobe s rakom prostate liječene terapijom deprivacijom androgena imale značajno povećani rizik od razvoja demencije , u usporedbi s ljudima koji to nisu dobili ", rekao je Nead." Međutim, slika bi mogla biti složeniji, s čimbenicima osim androgenske terapije koja povećava rizik od demencije ", rekao je Heather Snyder, viši direktor medicinskih i znanstvenih operacija za Alzheimerova udruga.
Na primjer, muškarci mogu biti liječeni terapijom deprivacije androgena, jer nisu sposobni za operaciju zbog srčanih problema uzrokovanih djelomično blokiranim arterijama, rekao je Snyder. To može povećati rizik od moždanog udara i drugih problema u cirkulacijskom sustavu koji doprinose demenciji. "Mislim da je važno prepoznati da biste možda imali ovu selekciju odabira s pacijentima koji će nastaviti liječenje", rekla je. > Androgeni igraju složenu ulogu u mozgu, a postoji nekoliko teorija koje bi mogle objasniti zašto niske razine androgena mogu povećati rizik od demencije, rekao je Snyder i Nead."Postoji ovo shvaćanje da će tijekom naših života, naše razine hormona mijenjati", rekao je Snyder. "Što to čini našem cjelokupnom zdravlju mozga je otvoreno pitanje."
Na primjer, vjeruje se da su androgeni vrlo važni za zdravlje neurona [neuronskih stanica], rekao je Nead. "U mozgu je sposobnost neuroni da se popravljaju i ne odumiru, barem su djelomično regulirani i androgeni ", rekao je. "Vrlo razumna teorija bi bila da ako nemate onih androgena oko toga da imaju taj zaštitni učinak, vi bi bili osjetljiviji na razvoj demencije." Niska razina testosterona također je povezana s povećanim rizikom od mikrostruka u mozak, koji može pridonijeti demenciji, dodao je Nead. "Ali ako ste podvrgnuti androgenskoj terapiji, ne biste trebali zaustaviti liječenje na temelju tih novih nalaza, rekao je Nead i Snyder, jer su potrebna daljnja istraživanja
Studija je objavljena 13. listopada u časopisu
JAMA Oncology
.
