Kronični pankreatitis: simptomi, uzroci i dijagnoza

Pancreatitis, upala gušterače, dolazi u dva oblika: akutna i kronična.

Akutni pankreatitis je najčešći oblik stanja i često se nakon nekoliko dana liječi. pancreatitis je, s druge strane, trajna bolest koja može uzrokovati ozbiljne i život opasne probleme.

Prevalencija kroničnog pankreatitisa u svijetu je oko 50 na 100.000 ljudi, navodi se u izvješću objavljenom u srpnju 2013. u časopisu

Gastroenterologija

. Što uzrokuje kronični pankreatitis? Pancreas, koji se nalazi u gornjem lijevom dijelu tijela trbuha ima dvije glavne funkcije: proizvodi probavne enzime koji se šalju u tankog crijeva kako bi pomogli u probavi hrane i izlučuju inzulin, glukagon i druge hormone koji pomažu u regulaciji razine šećera u krvi.

pankreatitis (akutni i kronični) javlja se kada se probavni enzimi aktiviraju tijekom gušterače i počinju probavljati gušterače, što dovodi do upalnog odgovora.

Dugoročna, teška konzumacija alkohola najčešći je uzrok kroničnog pankreatitisa. Prema nekim procjenama, kronična uporaba alkohola čini do 70 posto slučajeva kroničnog pankreatitisa kod odraslih, prema izvješću američkog liječnika.

(2)

Ostali potencijalni uzroci i čimbenici rizika za kronični pankreatitis su koji su navedeni u ovom TIGAR-O klasifikacijskom sustavu mnemonički: T oksikalno-metabolički

I

• diopatični (nepoznati uzroci) G
• enetička A
• utoimmuna
• 900> 900>
• 0
• bruštveno Toksičko-metabolički uzroci i čimbenici rizika za kronični pankreatitis su:

Alkohol

• Duhan (pušenje je čimbenik rizika za kronični pankreatitis )
• Kronično zatajenje bubrega
• Hiperlipidemija i hipertrigliceridemija (povišene razine lipida ili masti u krvi)
• Hiperkalcemija (povišena razina kalcija u krvi)
• Toxini
• Različite vrste lijekova kao što su statini, steroidi, valproična kiselina, oralni kontraceptivi i interferon
• Genetski uzroci kroničnog pankreatitisa povezani su s mutacijama koje se javljaju ral gena. Oni uključuju:

PRSS1 (nasljedni pankreatitis)

• CFTR (prisutan kod osoba s cističnom fibrozom)
• SPINK1 (3)
• Autoimuni uzroci kroničnog pankreatitisa povezani su s autoimunim bolestima, kao što su:

Bolesti upale crijeva

• Sjögrenov sindrom
• Primarna bilijarna ciroza
• Šećerna bolest tipa 1
• Opstruktivni uzroci kroničnog pankreatitisa uključuju stanja koja blokiraju pankreasni kanal, kao što su tumori; divisum, poremećaj porođaja u kojemu ne tvori gušterijski kanal; i poremećaji koji uključuju sfinkter Oddi, mišića koji kontrolira protok probavnih sokova kroz kanale iz jetre i gušterače u tankom crijevu.

RELATED: 5 Iznenađujuće načine Psorijazni artritis može utjecati na vaše zdravlje

Koje su simptomi kroničnog pankreatitisa

Najčešći simptom kroničnog pankreatitisa je bol u gornjem dijelu trbuha. U stvari, bol je glavni simptom za 85 do 90 posto osoba s kroničnim pankreatititisom, prema izvješću objavljenom u

The Lancet . (4) Ova bol može biti konstantna ili se javlja u tjednim epizodama, a često je povezana s mučninom i povraćanjem. Za mnoge ljude, širi se na leđa i pogoršava nakon jela ili pijenja, potencijalno uzrokujući im da se boje jelo i pijenje, što dovodi do gubitka tjelesne težine.

Bol se može djelomično ublažiti sjedeći i nagnuti naprijed, ili primjenom toplinskih paketića u kralježnicu ili gornji abdomen. Općenito, bol se smanjuje, jer se pankreatitis pogoršava, vjerojatno zbog toga što gušterača prestaje s probavnim enzimima.

Ostali simptomi kroničnog pankreatitisa mogu uključivati:

Kronični gubitak težine koji nije povezan s promjenama u prehrambenim navikama

• Proljev
• Masne stolice
• Plaštene stolice
• Kronični pankreatitis može dovesti do komplikacija, kao što je:

Dijabetes, ako je gušterača sposobna proizvoditi inzulin poremećena

• Žutica (yellowing očiju i kože)
• Kalcifikacija gušterače, koja može zahtijevati operaciju
• Pseudocysts ili vrećice ispunjene tekućinom koje se razvijaju u gušterači, koje mogu puknuti i uzrokovati infekcije
• Rak gušterače (rijetko)
• Malnutrition
• Kako Je li kronični pankreatitis dijagnosticiran?

Kronični pankreatitis je lako pogrešno dijagnosticiran kao akutni pankreatitis, jer su njihovi simptomi slični. No, postoji niz testova koji pomažu u dijagnosticiranju kroničnog pankreatitisa, uključujući:

Ispitivanje krvi, urina i fekalne pretrage abnormalnih razina enzima gušterače

• Ispitivanje slika, uključujući abdominalne rendgenske snimke, kompjuteriziranu tomografiju (CT)
• Tajni test stimulacije, koji ispituje kako funkcionira gušterača tijekom probave
• Postoje također i testovi za dijagnosticiranje specifičnih uzročnika kroničnog pankreatitisa (scanning, ultrasounds and magnetic resonance imaging (MRI) scanning of abnormal area. Na primjer, serumski IgG4 testovi traže antitijelo povezano s autoimunim pankreatitisom.

Ciljevi liječenja za kronični pankreatitis uključuju ublažavanje boli, sprečavanje ponavljajućih simptoma, upravljanje komplikacijama kao što je dijabetes i neishranjenost, te pomaganje kod probave. pancreatitis može uključivati:

apstinencija od alkohola i pušenje

lijekovi protiv boli, uključujući opioide ako je bol težak

• steroidi za brzu simptomatsku relaksaciju u autoimunom pankreatitisu
• prehrambene promjene, uključujući ograničavanje masti, jesti manje (ali više
• Inzulin za liječenje dijabetesa
• Dodatni enzimi gušterače koji pomažu kod probave (vrlo često kod kronične proljeva ili masnih stolica)
• Kirurgija za uklanjanje blokada ili odvodnih pseudocista
• Liječnici ponekad propisuje antioksidacijsku terapiju za ublažavanje boli od kroničnog pankreatitisa, ali nije jasno je li ovaj tretman djelotvoran.
• RELATED: Vaš 8-korak dnevni dijabetes Ch

Što je dijeta gušterače?

Iako nema specifične standardne prehrane preporučene onima s kroničnim pankreatitisom, liječnici su postavili neka opća pravila za prehranu.

Ako imate kronični pankreatitis, alkohol i hrana s visokim udjelom masnoće treba izbjegavati zbog svog potencijalnog oporezivanja već preopterećenog gušterače.

Možete smanjiti rizik od dobivanja pankreatitisa na prvom mjestu jedući nisku masu, zdravu prehranu. Prema Nacionalnom institutu za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti, redovito konzumiranje hrane visoke masnoće može dovesti do visoke razine masti u vašoj krvi. (5)

Nacionalni instituti zdravstva kažu da pacijenti s gušterače ne bi smjeli konzumirati više od 30 grama masnoća dnevno. (6) Preporuča se konzumirati četiri do šest malih obroka dnevno kako bi se izbjeglo napinjanje vašeg probavnog sustava.

Budući da kronični pankreatitis otežava tijelu da apsorbira hranjive tvari, vaš liječnik će raditi s vama kako bi spriječio pothranjenost. Nedostatak vitamina koji nastaje zbog kroničnog pankreatitisa može dovesti do osteoporoze i drugih problema, pa ćete se redovito testirati, a vaš liječnik vam može propisati multivitamine i druge dodatke.

Održavanje hidrata također je važno. Dehidracija može uzrokovati rasplamsavanje, kaže Nacionalna zaklada gušterače, stoga svakako držite bocu vode na vama. (7)

Ako imate bolest, liječnik vam može savjetovati da nekoliko dana postanete, kako bi vam gušterača mogla odmarati ili slijediti jasnu tekuću prehranu. Čiste tekućine mogu uključivati:

Bujon

Sok od jabuka

• Bijela sok od grožđa
• Želatina
• ODNOSE. Najbolje Dijabetes-friendly Foods pomoći u borbi protiv trbuhu salo
• Dodatna izvještavanje po Carlene Bauer

Resursi We Love

gušterača centar na Columbia University Odjel za kirurgiju

Nacionalni gušterača zaklada

Merck Manual potrošača Verzija

Nacionalni institut za dijabetes i probavne i bubrežne poremećaje

Uvodnik Izvori i činjenica Provjera

Literatura

Tenner S, Baillie J, DeWitt J, Vege SS. American College of Gastroenterology Smjernica: Upravljanje akutnim pankreatitisom

American Journal of Gastroenterology

1. . Srpanj 2013. Nair R, Lawler L. Kronični pankreatitis. Američki obiteljski liječnik. Prosinac 2007. Aghdassi A. Patogeneza kroničnog pankreatitisa. Pancreapedia. Kolovoz 2016.
2. Braganza J, Lee SH, McCloy RF, McMahon MJ. Kronični pankreatitis.
3. Lancet
4. . Ožujak 2011. Smetnje, prehrana i prehrana za pankreatitis. Nacionalni institut za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti (NIDDK). Studeni 2017. pankreatitis: iscjedak. NIH Nacionalna knjižnica medicine. 12. prosinca 2016.
5. Savjetovanje i recepti za prehranu. Nacionalna zaklada gušterače
6. Izvori
7. Kronični pankreatitis. Cleveland Clinic

Smjernice za ishranu kroničnih bolesnika s gušteračama. Centar za zdravlje probavnog sustava Sveučilišta Stanford

• pankreatitis. NIDDK.
• Centar gušterače: pankreatitis dijeta. Sveučilište Columbia Medical Center Odjel za kirurgiju.
• Yadav D, Lowenfels A. Epidemiologija pankreatitisa i raka gušterače.
• Gastroenterologija
• . Svibnja 2013.