Screening uključuje test krvi koji identificira razinu PSA (prostata specifičnog antigena), protein koji proizvodi prostata. Taj test može odrediti kada postoji rak, ali često pogrešno identificira nepostojeći rak.
Ti "lažni pozitivni" rezultati mogu uzrokovati anksioznost i dovesti do nepotrebnih testova praćenja. Zbog toga je radna skupina izdala nacrt preporuke protiv rutinskog pregleda u 2011. godini i konačne smjernice za 2012. godinu.
Od tada, dijagnostika ranog raka prostate u američkim muškarcima u dobi od 50 godina i stariji je pao za 19 posto između 2011. i 2012. i još šest posto sljedeće godine, rekao je glavni istraživač Dr. Ahmedin Jemal. On je potpredsjednik programa istraživanja američkog raka društva i programa zdravstvene zaštite.
No, iako je mnogim muškarcima možda bilo uštedeno nepotrebnim tjeskobama, rjeđe screening može imati pad. Neki stručnjaci zabrinuti su da će muškarci razviti potencijalno smrtonosni karcinom prostate.
"Rak prostate je polagan rast tumora, stoga trebamo vremena, možemo ga vidjeti tijekom sljedećih tri do pet godina", rekao je Jemal.
Postoji ravnoteža u preporukama radne skupine, rekao je dr. Anthony D'Amico, šef radikologije onkologije u Brighamu i Ženska bolnica u Bostonu. "Neki muškarci koji se ne bi trebali liječiti se ne dijagnosticiraju, također znači da neki muškarci koji se trebaju liječiti ili gube priliku za liječenje ili kasnije prezentiranje i trebaju se podvrći liječenju i više nuspojava za moguće liječenje ", rekao je." Odgovor na ovu dilemu dolazi s personaliziranim lijek koji se temelji na screeningu na temelju rizika - preporučuje muškarce u dobrom zdravlju i visokom riziku ", dodao je D'Amico.
Smanjenje dijagnoze raka prostate u ranoj fazi moglo bi biti djelomično posljedica pogrešnog čitanja radne skupine preporuku, dodao je dr. Otis Brawley, glavni liječnik raka društva
RELATED: 15 Poznati muškarci koji su imali rak raka prostate
"Vjerujem da se smjernica radne skupine pogrešno shvaća", rekao je. "Ključna riječ koja je propuštena je" rutina " radna skupina ne preporučuje rutinsko pregledavanje. Ovo u mom umu znači da nisu protiv svih probira. Također, oni pozivaju na informiranu odluku o potencijalnim rizicima i potencijalnim pogodnostima ", rekao je Brawley.
Korištenjem baze podataka Surveillance, Epidemiology and End Results, Jemal i kolege su istraživali slučajeve raka prostate dijagnosticirane između 2005 i 2013 u muškaraca u dobi od 50 i više godina.
Otkrili su da od 2012 do 2013, stope rane dijagnoze raka prostate na 100.000 muškaraca pale su sa 356.5 na 335 u muškaraca u dobi od 50 do 74 godine. U muškaraca starije od toga, rana dijagnoza raka pala je sa 379 na gotovo 354 na 100 000 muškaraca.
U međuvremenu slučajevi naprednog raka prostate ostaju stabilni u obje dobne skupine.
Nalazi ostavljaju prostora za interpretaciju. Ostali čimbenici koji dovode do pada mogu uključivati poboljšane preventivne mjere i promjene incidencije nepoznati čimbenici rizika, rekao je Jemal, ali D'Amico vjeruje kako manje projekcija objašnjava statistiku. Pad dijagnoze ranog raka prostate "je u skladu s padom PSA pregleda."
Glavni je tvrdi da li je ovo rani znak da će se dogoditi više bolesti visokog rizika, više bolesti koja se proširila i više smrtnih slučajeva od raka prostate, dodao je.
"Moje mišljenje je da vjerojatno idemo za više visokorizične i metastatski [raka koji se širi] bolest u narednih godinu ili dvije, nakon čega slijedi više smrti od raka prostate ako se održava smanjenje screeninga ", rekao je D'Amico.Dodao je kako je jedina nada za poticaj u screeningu rezultat rezultata britanskog suđenja. Ako se ti rezultati, očekivani iduće godine, pokazuju pogodnostima za PSA testiranje, možda će se stope testiranja povući, rekao je D'Amico.
Najnovija studija objavljena je 18. kolovoza u časopisu
JAMA Oncology
.
Američko društvo za rak preporučuje muškarcima "donošenje informirane odluke sa svojim pružateljem zdravstvene skrbi o tome treba li biti pregledani za rak prostate". Odluka bi se trebala donijeti "nakon dobivanja informacija o neizvjesnostima, rizicima i potencijalnim prednostima probira raka prostate". Rasprava o screeningu trebala bi se odvijati na:
50 godina za muškarce s prosječnim rizikom od raka prostate za koje se očekuje da žive barem još 10 godina. <75> 45 godina za muškarce s visokim rizikom od razvoja raka prostate. To uključuje crnce i muškarce koji imaju prvorođenog rođaka (otac, brat ili sin) s dijagnozom raka prostate u ranoj dobi (mlađi od 65 godina).
40 godina kod muškaraca pri većem riziku (oni s više od jedne
Nakon tih rasprava, muškarci koji još žele biti pregledani trebaju dobiti test krvi PSA. Digitalni rektalni ispit također se može koristiti kao dio screeninga, kaže društvo za rak.
