Reumatoidni artritis | Početna lijekova i alternativni tretmani

Jamie Grill / Alamy

Reumatoidni artritis (RA) može se učinkovito liječiti konvencionalnim tretmanima - lijekovima, fizikalnom terapijom i, ako je potrebno, operacijom.

No neke promjene načina života i kućni lijekovi mogu pomoći vašem oporavku tijekom liječenja.

Životni stil promjena i kućni lijekovi za RA

Promjene načina života i kućni tretmani pomažu smanjiti simptome RA i poboljšati funkcioniranje

Ako imate RA, važno je ostati aktivan. U stvari, tjelovježba se smatra bitnim aspektom liječenja RA, a obično se sastoji od fleksibilnosti, treninga, aerobika i treninga snage.

Fizioterapeut može izraditi program vježbanja koji možete održavati kod kuće, s vježbama koje će vam pomoći u održavanju zglobova što je fleksibilnije, a također i održavaju vaše mišiće snažnim - dodatno olakšavajući pritisak na vaše zglobove.

Iako vježba je važna za oporavak RA, trebate uravnotežiti tjelesnu aktivnost s odmicanjem jer je umor česti simptom RA. Ostatak može pomoći u smanjenju upale zglobova i povezanih simptoma boli, ukočenosti i oteklina.

Suočavanje s reumatoidnim artritisom

Ako imate povremene bliještanje boli i upale, možete pokušati koristiti :

• Toplinski tretmani, kao što su paketi ili tople kupke, na krute zglobove i umorne mišiće; ili hladnim tretmanima za akutne boli
• Topikalne masti bez nadmudrivanja
• Specijalizirani štitnici ili udovi koji podržavaju zglobove i omogućuju njihovo odmaranje
• Uređaji za samopomoć, kao što su zatvarači zatvarača i ručnici dugih rukava, za ublažavanje stresa na zglobovima tijekom dnevnih aktivnosti ¹

Također je važno održavati zdravo emocionalno stanje. Iako nema dokaza da sam stres može uzrokovati reumatoidni artritis, on može utjecati na ozbiljnost vaših RA simptoma. Primjerice, prolazeći kroz veliku depresiju tijekom RA-a mogu povećati vašu bol, onesposobljenost i umor, prema informacijskoj tvrtki ADAM

Tehnike opuštanja, vježbe vizualizacije, grupna savjetovanja i terapija (kao što je kognitivna bihevioralna terapija) ²

Komplementarne ili alternativne terapije za ublažavanje simptoma reumatoidnog artritisa

Neke komplementarne ili alternativne terapije mogu igrati ulogu u liječenju RA.

Ove terapije uključuju , između ostalog:

• Homeopatija
• Magnetska terapija
• Hidroterapija (ili balneoterapija)
• Krioterapija

Ali studije koje istražuju ove terapije za RA nisu pronašle nikakvu korist ili su neuvjerljive, ponekad zbog malog broja ^{3, 4, 5}

Prije nego što pokušate bilo kakve komplementarne ili alternativne terapije, uvijek trebate provjeriti kod vašeg liječnika.

Ostale takve terapije uključuju akupunkturu e, tai chi, i yoga, što može biti više obećavajuće.

Akupunktura za reumatoidni artritis Simptom Relief

Akupunktura je odavno korištena za liječenje boli. I dok su brojne studije istraživale tehniku ​​koja se bazira na iglu za liječenje boli, malo ih je posebno usredotočilo na reumatoidni artritis - a one koje su bile male i slabo oblikovane, prema UpToDateu, liječnici-autorizirani website.5

Sveukupno, recenzije djelotvornosti akupunkture za RA dala su proturječne rezultate.

Pregled objavljen u Cochrane Database of Systematic Reviews , koji je bio usmjeren na akupunkturne studije za RA, zaključio je da liječenje nema utjecaja na bol ili na broju natečenih ili nježnih zglobova ⁶ , između ostalog. Nedavno je pregled objavljen u britanskom medicinskom časopisu također nije pronašao jasnu korist za korištenje akupunkture za RA. ¹⁰

U pregledu objavljenom u rujnu 2012. u časopisu Reumatologija , koja je istraživala komplementarne i alternativne terapije za RA, istraživači su otkrili da studije nisu pokazale korist akupunkture u odnosu na "akutnu akupunkturu" za ublažavanje boli. ¹¹ Jedna studija otkrila je da osobe s RA koji su primili akupunkturu

Cochrane Review otkrili su da akupunktura može ublažiti bol osteoartritisa, uvjet da osobe s RA su osjetljive na razvoj. Tai Chi i yoga za smanjenje simptoma RA

Tai chi još nije temeljito istražen za RA. Prema podacima Nacionalnog centra za komplementarno i integrativno zdravlje (NCCIH), studije pokazuju da može poboljšati raspoloženje (osobito tijekom vježbanja), kvalitetu života i fizičku funkciju, no možda neće biti učinkovita za bol u zglobovima, nježnost i otekline.

3 ^{Uz to, tai chi, što je oblik vježbe s niskim utjecajem, čini se sigurno da pokušava RA.}

Iako tai chi ne smije smanjiti simptome povezane s upalom RA, pregled objavljen u studenome 2016. u časopisu

kanadski obiteljski liječnik

utvrdio je da praksa može donijeti neke prednosti za depresiju i anksioznost, plućnu bolest, fibromijalgiju i bolove u leđima - sva pitanja koja mogu doživjeti i osobe s RA Neke pojedinačne studije pokazale su da yoga može pomoći ljudima koji žive s reumatoidnim artritisom poboljšanjem fizičke funkcije, povećanjem čvrstoće prianjanja i smanjenjem upale - posebno smanjenjem broja natječaja i natečenih zglobova. Malo (samo 26 sudionika ) studija objavljena u studenom 2013. godine u

kliničkom časopisu boli

otkrila je da vrsta yoga pod nazivom Iyengar yoga nudi višestruke prednosti nakon dva mjeseca prakse, uključujući smanjenu bol, onesposobljenost i umor, uz poboljšano zdravlje, raspoloženje , a kvaliteta života. Randomizirano kontrolno ispitivanje objavljeno u srpnju 2015. u Journal of Rheumatology

otkrilo je da yoga može pomoći sjedećim osobama s RA povećanjem tjelesne aktivnosti i poboljšanjem tjelesnog i psihičkog zdravlja. 3 Ako odlučite pokušati yoga za RA, izbjegavajte Bikramovu jogu i druge oblike yoge visokog intenziteta.

³

Ali sustavni pregledi ovih i drugih studija su pronašli mješoviti dokaz za jogu. 1 ^{Može li dodatak pomoći u poboljšanju simptoma reumatoidnog artritisa?}

Važno je raspraviti dodatke sa svojim liječnikom prije nego što počnete s njima. Predložena su brojna prehrambena dopuna za liječenje RA, a istraživanja pokazuju da neki od njih izgledaju obećavajuće. Riblje ulje, na primjer, sadrži visoke razine omega-3 masnih kiselina, a studije su pokazale da ta supstancija može pomoći u oslobađanju natječaja zglobova i jutarnje krutosti, smanjujući potrebu za protuupalnim lijekovima. No, riblje ulje treba koristiti s oprezom jer može komunicirati s lijekovima na krvni tlak, a neki proizvodi također sadrže visoku razinu žive.

3

Biljna ulja, kao što su sjeme crnog ribizla, večernja jaglaca i sjemenki borage, također može biti korisno jer sadrže omega-6 masne kiseline - posebice gama-linolensku kiselinu ili GLA. ^{Članak objavljen u}

Cochrane Review

je utvrdio da ova ulja, osim omega-3 masnih 6 U izvješću objavljenom u lipnju 2015. u časopisu ^{Annals of Reumatic Diseases}

>, istraživači su otkrili da kombinacija biljnog lijeka s metotreksatom - zajedničkim RA lijekovima - bolje djeluje od metotreksata (Trexall). 7 Ali ovaj biljni lijek može uzrokovati ozbiljne nuspojave koje možda neće vrijediti prednosti, prema acc što znači NCCIH. 3 Istraživanja su pokazala da je kurkumin - glavna aktivna komponenta kurkuma - također antiinflamatorna svojstva koja bi ga mogle pomoći za RA i brojne druge uvjete. Pregled objavljen u kolovozu 2016. u ^{časopisu za prehrambene proizvode}

utvrdio je da postoje znanstveni dokazi da bi kurkumin mogao pomoći kod RA, ali je teško izvući konačne zaključke zbog kvalitete i veličine pregledanih studija. ^{Budući da se kurkumin brzo uklanja iz tijela, nekoliko formulacija postoji na tržištu kako bi se povećala njegova "bioraspoloživost" - koliko tvari cirkulira u tijelu.}

Kurkumin je općenito siguran, ali, kao i uvijek, razgovarajte sa svojim liječnikom 8 Ostali nadomjesci koji se ispituju uključuju:

Ekstrakt šećera

Boswellia ^Đumbir

Zeleni čaj

• Valerian
• 3
• Urednički izvori i činjenica
• Reumatoidni artritis, Medicinski centar Sveučilišta Maryland, 2. veljače 2016.
• Rheumatoidni artritis, Penn State Hershey Medical Center, 11. travnja 2016. ^{Reumatoidni artritis: U dubini, Nacionalni centar za komplementarne i Integrativno zdravlje. Srpanj 2013}

Komplementarna i alternativna medicina za pacijente s reumatoidnim artritisom, Johns Hopkins Artritis Center, 19. prosinca 2008.

1. UpToDate, Pacijentno obrazovanje: Dopunska i alternativna terapija za reumatoidni artritis (izvan osnova), prosinac 2017.
2. Lv Q, Zhang W, Shi Q i sur. Usporedba Tripterygium wilfordii Hook F s metotreksatom u liječenju aktivnog reumatoidnog artritisa (TRIFRA): randomizirano, kontrolirano liječenje reumatoidnog artritisa, Cochrane, 16. veljače 2011.
3. kliničko ispitivanje, Annals of Rheumatic Diseases, svibanj 2015
4. Svakodnevno, JW, Yang, M., & Park, S. (2016). Učinkovitost kurkumskih ekstrakata i kurkumin za ublažavanje simptoma zglobnog artritisa: sustavni pregled i meta-analiza randomiziranih kliničkih ispitivanja. Journal of Medicinal Food, kolovoz 2015.
5. Casimiro L, Barnsley L, et al. Akupunktura i elektroakupunktura za liječenje reumatoidnog artritisa. Cochrane baza podataka sustavnih pregleda, listopad, 2005
6. Madsen Matias Vested, Gøtzsche Petar C, Hróbjartsson Asbjørn. Liječenje akupunkture za bol: sustavni pregled randomiziranih kliničkih ispitivanja s akupunkturom, placebom akupunkturom i bez akupunkturnih skupina
7. BMJ
8. siječanj 2009
9. G. J. Macfarlane, P. Paudyal, i sur. Sustavni pregled dokaza o djelotvornosti praktičarskih komplementarnih i alternativnih terapija u upravljanju reumatskim bolestima: osteoartritis,
10. Rheumatology , prosinac 2012 Manheimer E, Cheng K, Linde K, et al. Akupunktura za osteoartritis perifernih zglobova. Cochrane baza podataka sustavnih pregleda, siječanj 2010
11. Patricia Huston, Bruce McFarlane, Zdravstvene prednosti ili chi, Kanadski obiteljski liječnik studeni 2016
12. Evans S, Moieni M, Lung K, et al. Utjecaj Iyengar yoga na kvalitetu života kod mladih žena s reumatoidnim artritisom.
13. The Clinical Journal of Pain . Studeni 2013