Petak, 4. siječnja 2012. (MedPage danas) - Godine prošle godine, 51-godišnja Kara Kennedy, od srčanog udara, stavljala je naglasak na kardiovaskularne oštećenja kod liječenja raka. Kennedy je preživio rak pluća gotovo desetljeće prije, a spekulacija je povezivala kemoterapiju kao faktor koji je pridonio njezinoj smrti.
Kao rezultat povećane svijesti, dva ehokardiografska društva razvijaju smjernice za optimizaciju korištenja modaliteta slike prije i tijekom liječenje raka kako bi se smanjili oštećenja srca.
Budući da pacijenti žive duže nakon liječenja raka, oni su više izloženi riziku od kardiovaskularnih bolesti. U stvari, vodeći uzrok smrti kod preživjelih od raka dojke u remisiji je bolest srca, rekao je Juan Carlos Plana, supredsjednik Kardio-onkološkog centra u Cleveland Clinic i predsjedatelj odbor za pisanje smjernica. Odbor za smjernice, sastavljen od članova Američkog društva ehokardiografije i Europske udruge ehokardiografije, usredotočit će se na standardne eho tehnike kao što su 2D, Doppler i eho s kontrastom, ali će također procijeniti novije tehnike kao što su 3D i soja eho, koji se pojavljuju kao važan alat za praćenje rada srca.
Senzorizacija omogućuje liječnicima da identificiraju performanse svakog segmenta srca. "Naučili smo da toksičnost nije globalna pojava, da cijelo srce nije ugrožena", rekla je Plana u intervjuu za
MedPage Today . Dakle, globalni pokazatelj poput ejekcijske frakcije mogao bi propustiti specifičnu toksičnost , On je rekao. Smanjenje sojine, s druge strane, odvojeno procjenjuje svaki segment srca, čak i kodiranje boja kod segmenata, što bi liječnicima dalo precizniji pokazatelj kardiotoksičnosti kao rezultat terapije raka. Snimanje sojine također može pokupiti oštećenja srčanog toksičnosti prije mjerenja ejekcijske frakcije. "Ugodno smo se iznenadili kad je sposobnost opažanja imunološkog sustava da prognozira budući pad srčane funkcije", kazao je. "Pokazali smo da slikanje slika daje podatke tri mjeseca prije pada ejekcijskog dijela."
Ova vrsta "rano upozorenje" otvara mogućnost liječenja pacijenata prije nego što je tradicionalno bilo moguće uz kardioprotektivne terapije ", rekla je Plana. .
Jedna od finijih točaka koje će skupina koja se bavi pisanjem bit će kada slikanje treba započeti nakon terapije, no sada nema konsenzusa o ovom pitanju, no svaki pacijent treba imati osnovni ehokardiogram, piše Plana. pojavljuju se pokazujući da kardiotoksičnost počinje u različito vrijeme za različite terapije raka. "Pregledat ćemo sve podatke i davati preporuke za protokole za imaging na temelju kad znamo da najprije vidimo štetu od kardiotoksičnosti i kad znamo da možemo napraviti razliku s kardioprotektivnim terapijama ", rekao je Plana za
MedPage Today
.
Postoji nekoliko ograničenja za slikanje, tvrdio je, uključujući i činjenicu da se temelji na 2D snimanju." Ako su vaši podaci neadekvatni " Također, postoji krivulja učenja, rekla je Plana, koja je radila s tehnologijom već pola tuceta godina. I postoje problemi s jednim dobavljačkim softverom koji razgovara s softverom drugog dobavljača. "Ne možemo koristiti informacije diljem prodavača, a prevladavanje tog ograničenja je na čelu ove američke udruge ehokardiografije ove godine", rekao je. Očekuje se da će smjernice biti objavljene krajem godine.
