Sadržaj:
- JAK Inhibitori: Sigurnosni problemi
- utvrdio je da tofacitinib djeluje na smanjenje znakova i simptoma RA. Ali oni također mogu doći s nuspojavama. Naročito, inhibitori JAK mogu otežati da se vaše tijelo bori protiv infekcije. Zato pacijenti koji razmatraju ove lijekove trebaju biti pregledani za stanja poput aktivne tuberkuloze i virusnog hepatitisa. (I inhibitori JAK ne bi trebali biti korišteni u kombinaciji s biološkim, DMARDs ili bilo kojim drugim lijekovima koji potiskuju imunološki sustav poput azatioprina, ciklosporina ili ciklofosfamida.)
Postoje mnoge mogućnosti liječenja reumatoidnog artritisa: JAK inhibitori su jedan od novijih.
Xeljanz (tofacitinib), lijek koji inhibira JAK, može se koristiti za liječenje umjerenog do teškog RA. Iako ne postoji lijek za reumatoidni artritis (RA), postoji nekoliko lijekova koji mogu uspješno liječiti i staviti ovu autoimunu bolest u remisiju , Najnovije klase ovih lijekova - zvanih inhibitori JAS inhibitora (JAK inhibitori) - koračni su za pomoć RA bolesnicima kada tradicionalni tretmani ne rade, prema American College of Rheumatology.
Prvi lijek u ovoj klasi je Xeljanz (tofacitinib), koji je odobrila Uprava za hranu i lijekove (FDA) 2012. godine. Ovaj lijek često se propisuje za odrasle osobe s umjereno-jako aktivnim RA koji ne mogu tolerirati standardni tretman: antireumatskih lijekova koji modificiraju bolesti (DMARD) kao što je metotreksat, kaže dr. John O'Shea, znanstveni redatelj u Nacionalnom institutu za artritis i mišićno-koštani sustav i bolesti kože, u Bethesdi, Maryland. [
] Kako JAK inhibitori djeluju u liječenju artritisa? u kojem imunološki sustav osobe pogrešno aktivira upalu u zglobovima, obično u rukama, zglobovima i nogama, prema Zaklada za artritis. DMARD-ovi ili injekcijski biološki radovi potiskuju imunološki sustav osobe - idealno se vraćaju na početnu razinu kako bi se spriječilo daljnje upale.
Drugi lijekovi, zvane biološka sredstva, djeluju blokirajući citokine ili proteine koji se zadržavaju izvan stanica i na kraju uzrokuju upalu. Inhibitori JAK spriječavaju upalu blokirajući taj proces unutar stanice, kaže dr. O'Shea. Druga razlika: JAK inhibitori se uzimaju dva puta dnevno kao pilula, dok se biologije daju kao infuzije ili injekcije, prema Zakladi za artritis.
JAK Inhibitori: Sigurnosni problemi
Lijekovi mogu biti učinkoviti: jedan srpanj 2013. pregled studije u
utvrdio je da tofacitinib djeluje na smanjenje znakova i simptoma RA. Ali oni također mogu doći s nuspojavama. Naročito, inhibitori JAK mogu otežati da se vaše tijelo bori protiv infekcije. Zato pacijenti koji razmatraju ove lijekove trebaju biti pregledani za stanja poput aktivne tuberkuloze i virusnog hepatitisa. (I inhibitori JAK ne bi trebali biti korišteni u kombinaciji s biološkim, DMARDs ili bilo kojim drugim lijekovima koji potiskuju imunološki sustav poput azatioprina, ciklosporina ili ciklofosfamida.)
Ljudi na inhibitore JAK također mogu imati povećani rizik od određenih karcinoma, visokog kolesterola, triglicerida, abnormalnosti funkcije jetre, disfunkcije bubrega i pada broja bijelih i crvenih krvnih stanica, kaže dr. Nathan Wei, direktor Centra za liječenje artritisa u Fredericku u Marylandu. Ako imate bilo koji od ovih uvjeta, možda ne biste željeli uzimati ovaj lijek. Europska agencija za lijekove (europska ekvivalentna FDA) neće dopustiti da se Xeljanz tamo prodaje. U travnju 2013. godine, grupa je zaključila da korist od lijekova ne nadilazi svoje rizike. Europska agencija je u svom mišljenju napisanom u travnju 2013. godine i potvrdila tri mjeseca kasnije, navodi kako istraživanje nije pokazalo stalno smanjenje aktivnosti bolesti i strukturne štete na zglobovima, naročito pri dozama od 5 mg od FDA. Sjedinjene Države, FDA-obvezna studija o Xeljanzu je u tijeku; stručnjaci će procijeniti njegovu dugoročnu učinkovitost i sigurnost, posvećujući posebnu pozornost na rizik od raka i drugih ozbiljnih infekcija. Očekuje se da će istraživanja biti dovršena 2019.
I može biti više opcija: "Noviji inhibitori JAK su u cjevovodima i mogu biti sigurniji od Xeljanza", kaže Wei.
