Sadržaj:
Ne propustite ovo
Prijavite se za našu bolnicu za probavni sustav
Prijavite se za više BESPLATNIH dnevnih zdravstvenih biltena.
S umjerenim do teškim ulcerativnim kolitisom često dolazi do nekih hard- ignorirati simptome - simptomi koji mogu ometati kvalitetu života. Biološki lijekovi mogu biti učinkovita terapijska opcija, posebno za teže slučajeve ulceroznog kolitisa koji nisu reagirali na druge lijekove. "Cilj liječenja u liječenju ulceroznog kolitisa je dvostruko: jedan, kako bi simptomi pod kontrola i dva, kako bi zapravo izliječili debelo crijevo ", kaže dr. sc. Dana Lukin, docentica na odjelu medicine na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Yeshiva Albert Einstein i direktorica programa Montefiore-Einstein za upalne crijeva Bolesti u Montefiore Medical Center u Bronxu u New Yorku Iako biotehnologija - genetski modificirana droga koja cilja proteine ili druge molekule uključene u imunološki sustav tijela - može biti učinkovita za mnoge ljude, oni ne dolaze bez rizika. Zato je neophodno napraviti dobro informiranu odluku o biološkoj biologiji sa svojim liječnikom i ostati obrazovan dok nastavljate tijekom tečaja.
Evo nekih od pitanja koja gastroenterolozi najčešće čuju o biologiji. Koristite ih kao lansirnu pločicu za pokretanje razgovora s vlastitim liječnikom.
P: Jesu li biološki lijekovi posljednje sredstvo u liječenju ulceroznog kolitisa?
A:
"Nekad su bili, ali ne toliko više , kaže Patricia Raymond, gastroenterolog u Norfolku u Virginiji. "Otkrili smo da upotreba biologije ranije tijekom ulceroznog kolitisa može dati bolju kontrolu nad bolesti." Važno je da razgovarate sa svojim liječnikom kako biste utvrdili bi li biologija svibanj biti prava stvar za vas. P: Hoće li ti lijekovi za mene?
A:
Biologics obično djeluje na oko dva od tri osobe koje ih uzimaju za ulcerativni kolitis, ali liječnicima možda neće biti moguće predvidjeti tko će biti u toj 66 posto. "Dio izaziva radi na boljem ciljanju bioloških lijekova", kaže Arun Swaminath, gastroenterologinja u bolnici Lenox Hill u New Yorku i docent na Hofstra North Shore-LIJ Medicinskom fakultetu u Hempsteadu u New Yorku. "Za sada pokušavamo jedan, a ako pacijent ne vidi nikakvu korist, ne nastavljamo je." P: Koliko dugo moram uzeti biološke lijekove?
A:
"Ovo je vrlo teško pitanje jer nemamo dovoljno podataka kako bismo dobili konačan odgovor", kaže dr. Lukin. "Od sada, pacijenata s umjerenim do teškim ulcerativnim kolitisom kažemo da će vjerojatno biti na biološkim lijekovima na neodređeno vrijeme." Glavni cilj je da se dobijete u remisiji, nakon čega će vaš liječnik procijeniti kako radite i pokušati odrediti najbolju dugotrajnu terapiju za vas. P: Treba li biti zabrinut zbog ozbiljnih nuspojava bioloških lijekova ? A:
Moguće sporedne efekte biologije su široke, počevši s povećanim rizikom od blage do teške infekcije - od obične hladnoće do tuberkuloze (TB) i hepatitisa B. "Ostali potencijalni štetni učinci uključuju povećanje rizik od određenih vrsta limfoma, karcinoma kože ne melanoma, reakcije slične lupusu i pogoršanje već postojećeg zatajenja srca ", kaže Lukin. Prema istraživanju objavljenom u emisiji upalnih bolesti crijeva u svibnju 2012., rizik od limfoma kod ljudi koji su uzimali biologiju porastao je s 0,58 na 10,000 na 4,5 na 10000. "Važno je zapamtiti da su to neobične nuspojave". Kaže Swaminath. Vaš gastroenterolog može vam pomoći da odlučite jesu li prednosti tretmana s biologijom veće od rizika za vas.
P: Kako mogu smanjiti rizik od zaraze? A:
"Slijedeći univerzalne mjere predostrožnosti je moja preporuka br. 1: Često prati ruke, osobito nakon kontakta s nekim koga poznajete bolestan", kaže Bincy Abraham, MD, gastroenterolog i redatelj programa za gastroenterologiju u Houston Metodističkoj bolnici u Houstonu.
Kako biste spriječili ozbiljnije infekcije, vaš će liječnik prilagoditi mjere opreza vašoj osobnoj povijesti bolesti. Bit ćete testirani na tuberkulozu i hepatitis B jer biološka svojstva utječu na vaš imunološki sustav i mogu ponovno aktivirati ove infekcije, kaže Swaminath. Dodaje da biste možda željeli biti imunizirani protiv ključnih infekcija, kao što je šindre, ponovno aktiviranje virusa pilića. Q. Kako mogu uzeti biološke lijekove?
A:
Postoje dva načina uzimanja biologije - intravenoznom infuzijom ili injekcijom. "S IV infuzija, idete u infuzijski centar svaka dva mjeseca ili tako i sjedite nekoliko sati, dok droga ide u svoje tijelo", kaže Swaminath. Kod injekcija, dajte sebi injekciju svaka dva do četiri tjedna kod kuće. "Lijekovi dolaze predinstalirani u uređaj koji omogućuje samoinjekciju", kaže on. Postupak uključuje čišćenje kože s alkoholom, štipanje vaše kože i pritiskanje gumba nekoliko sekundi kako bi se ubrizgavao lijek. Zajedno, vi i vaš liječnik mogu odrediti koja je metoda najbolja za vas.
Q. Ako ovaj lijek ne funkcionira na početku, koje su sljedeće opcije? A:
"Ako netko nije uspio na svim konvencionalnim lijekovima i biološki ne radi, imamo mogućnost povećanja doze lijekove, osobito ako su razine niske ili ćemo pokušati prebaciti na drugi biološki ", kaže dr. Abraham. Ovisno o težini vaše bolesti, sljedeći korak može biti operacija uklanjanja debelog crijeva, objašnjava Swaminath, iako je to obično potrebno samo za 20% osoba s ulceroznim kolitisom ili manje.
