Jedete zdravu prehranu i redovito vježbanje, ali vaš krvni tlak i kolesterol - da ne spominjete svoj triglicerid, C-reaktivni protein i razine homocisteina - još uvijek nisu dobri kao što bi trebali biti. Iako vođenje zdravog načina života može ukloniti ili poboljšati većinu faktora rizika za bolesti srca, kasnije ćete početi primjenjivati zdrave navike, to je vjerojatnije da vam je potrebna pomoć lijekova koje je propisao vaš liječnik.
Ako su svi slijedili optimalnu prehranu i program vježbanja od ranog djetinjstva, srčani udar i moždani udar bi bili rijetki. Nadalje, mnoge druge kronične bolesti zapadnog svijeta također bi se dramatično smanjile. Što dulje čekamo provesti konstruktivne promjene u načinu života, to je veća vjerojatnost da ove mjere ne bi bile dovoljne za poništenje štete od previše godina lošeg prehrane i sjedenja. Ovo je kada pravo lijekovi mogu postati spašavanje života. Lijekovi također mogu napraviti veliku razliku kod osoba s jakom genetskom predispozicijom za srčane bolesti. Tijekom godina promatrao sam mnoge slučajeve u kojima je pacijentov optimalni način života odgodio, ali nije zaustavio loše gene povećavajući aterosklerozu i uzrokujući bol u prsima ili srčani udar.
Kako znate jeste li dosegli fazu kada zdrav način života nije dovoljan i trebate jedan ili više lijekova kako biste spriječili srce bolest? To u velikoj mjeri ovisi o vlastitom profilu rizika. Jednom kada je prisutna ateroskleroza - na primjer, ako imate visoku razinu kalcija ili ako ste već imali srčani udar - onda se osjećam vrlo snažno da se lijekovi trebaju koristiti. Također preporučujem lijekove za ljude koji imaju umjereni rizik, ali čiji čimbenici rizika ne reagiraju adekvatno na promjenu načina života i koji zbog toga razvijaju aterosklerozu. Odluka o uzimanju lijeka treba uvijek biti obavljena u dogovoru sa svojim liječnikom, ali što više znate o vašim mogućnostima, to će vam lakše savjetovati vaš liječnik.
Mnogi pacijenti žude za prijedlogom da uzimaju lijekove , jer misle da svi lijekovi imaju nuspojave. Dok su nuspojave, kao i učinkovitost, uvijek bili u obzir pri vaganju pro i kontra tretmana lijekova, došlo je do stvarnog napretka u kvaliteti lijekova. Kada sam počeo prakticirati medicinu prije više od 30 godina, bilo je relativno malo lijekova za liječenje bolesti srca, a oni koje bismo mogli birati nisu bili vrlo učinkoviti. Često su morali biti gurnuti do granica njihove tolerancije i trebali bi se nekoliko puta dnevno raditi. Sada imamo mnogo više izbora. Velika većina lijekova srca treba uzimati samo jednom dnevno, a oni su učinkovitiji i imaju manje nuspojava od svojih prethodnika. Štoviše, njihova prednost i sigurnost dobro su dokumentirani u mnogim velikim kliničkim ispitivanjima.
Danas, češće nego ne, prednosti uzimanja lijekova daleko nadilaze rizike, točka koja još nije bila prijavljena kod mnogih ljudi. Ponekad smatram da je obično zdravo skepticizam pacijenata zbog uzimanja lijekova previše daleko. Kada se to dogodi, može ometati kritičku odluku o uzimanju potencijalno droge za spašavanje života. Ili, ako pacijent nevoljko odluči uzeti lijek, to može utjecati na njihovu usklađenost s redovitim uzimanjem lijeka. Posljednjih godina dostupnost snažnih statinskih lijekova za smanjenje visokog kolesterola (uz ostale lijekove kao što su niacin i inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin) učinili su vjerojatnost srčanog udara ili moždanog udara manje nego ikada prije, čak i kod pacijenata s visokim rizikom. Štoviše, zahvaljujući najsuvremenijim dijagnostičkim testovima kao što su skeniranje srca i napredno testiranje krvi, možemo bolje identificirati tko bi najviše koristio terapiju lijekovima i preciznije odrediti koji lijek treba koristiti.Ako vaš liječnik nije podigao temu lijekova, ali znate da ste u opasnosti od srčanog udara ili moždanog udara, zamolite svog liječnika da li lijekovi mogu smanjiti taj rizik.
Moguće je da vam je potrebno više od jedan lijek za postizanje najboljih rezultata. Često kombiniram dva ili više lijekova kako bi loši LDL pacijenata s visokim rizikom dolazili do optimalne razine od 70 mg / dl ili niže ili da bi liječili pacijente s višestrukim čimbenicima rizika kao što su visoki kolesterol, visoki krvni tlak i visoki trigliceridi .
Uz propisivanje lijekova prema potrebi, također preporučujem prehrambene dodatke - konzervativno. Za razliku od lijekova koji su regulirani od strane FDA, dodatci su neregulirani i kao rezultat toga mogu se staviti na tržište javnosti bez prolazi kroz strogu znanstvenu recenziju koja se traži od proizvođača lijekova. Ja mnogo vole da ljudi dobiju svoje hranjive tvari iz hrane. Međutim, u rijetkim slučajevima preporučujem dodatke koji su znanstveno dokazani kao sigurni i učinkoviti
