Budući da je HIV / AIDS prvo nastala kao epidemija prije više od 30 godina, bilo je mnogo značajnih događaja, bilo dobro bilo loše. Izgledi za osobe s HIV-om i AIDS-om su bolji nego ikada prije, ali virus i dalje bilježi cestarinu. Evo kako smo sada, koliko smo došli - i koliko daleko moramo ići.
Dobre vijesti: Ljudi žive duže od HIV-a nego ikad prije. Istraživanje objavljeno u časopisu o stečenim sindromima imunodeficijencije izvijestilo je da se prosječni životni vijek nakon dijagnoze HIV-a povećao s 10,5 godina 1996. godine na 22,5 godine u 2005. godini. "Danas bih rekao život raspon osoba s HIV-om s dijagnozom HIV-a dovoljno rano nakon infekcije, koji prima odgovarajuće liječenje HIV-om, prilično je isti kao i životni vijek nekoga tko je HIV negativan ", kaže liječnik HIV-a Antonio Urbina, izvanredni medicinski direktor u Centru za sveobuhvatnu Njega u bolnici Roosevelt sv. Luke u New Yorku. "Imam 89-godišnjeg HIV-pozitivnog pacijenta koji izvrsno radi." Dr. Urbina kaže da ljudi žive duže zato što jesu. Lijekovi dostupni danas su također učinkovitiji. U prošlom desetljeću, oko 56.000 Amerikanaca svake godine zaraženo je HIV-om, prema centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC). Broj koji je ostao stabilan od kraja 1990-ih. "Ovo je neuspjeh - broj HIV infekcija trebao bi se smanjivati", kaže Urbina. Kako to ostvariti? Ciljajte populacije u kojima se većina novih HIV infekcija javlja. "Većina novih infekcija je kod muškaraca koji imaju seks s muškarcima", kaže Urbina. "Prema podacima iz 2009. godine, 40 posto novih infekcija nalazimo u ljudi između 13 i 29 godina, od kojih su većina muškarci i afroamerički. Moramo ciljati prevenciju u tim visokorizičnim populacijama. "
Dobre vijesti
: Vrlo malo trudnica s HIV / AIDS-om prolazi bolest svojoj nerođenoj djeci. Bez HIV tretmana, jedna od četiri trudnice s HIV-om ili AIDS-om prenosi virus svojim bebama. No, zahvaljujući onome što Urbina naziva "čudom javnog zdravlja", taj broj je pao na manje od 1 do 2 posto u Sjedinjenim Državama. CDC izvještava da je 1992. godine 885 djece razvilo AIDS; u 2005. godini taj se broj smanjio na 57 djece - pad od 93 posto. "Prošle je godine u New Yorku samo tri djece zaražena HIV pozitivnim majkama", kaže Urbina. Postoji nekoliko razloga zašto. "Prvo, svaka trudnica sada mora biti ponuđena testiranjem HIV-a", kaže on. HIV pozitivne trudnice dobivaju HIV terapiju s antiretrovirusnim lijekovima koji sprječavaju njihovo prenošenje u svoje bebe. Nakon rođenja, djeca rođena od HIV pozitivnih majki također uzimaju antiretrovirusne lijekove šest tjedana kao dodatnu mjeru. Loše vijesti:
Jedna od pet osoba s HIV-om nije svjesna zaraze. "Nedavno je bio slučaj žene koja je četiri puta posjetila odjel za hitne slučajeve s vrtoglavicom i vizualnim promjenama, a nije joj bilo ponuđeno testiranje na HIV; ona je kasnije razvila CMV retinitis, komplikaciju AIDS-a ", kaže Urbina. "Da bismo zaustavili takve slučajeve, moramo uključiti testiranje HIV-a u rutinsku primarnu njegu, baš kao i screening kolesterola i druge standardne testove." On dodaje da bi rutinski screening HIV-a trebao biti učinjeno iu hitnim odjelima jer siromašni i neosigurani, koji su također oni s povećanim rizikom za HIV i AIDS, često nemaju pristup primarnoj skrbi. Dobra vijest:
Većina ljudi s HIV-om ne prenosi svoje infekcije drugima. U 2006, 95 posto ljudi koji žive s HIV-om nije prenosio virus, što je 89 posto manje od prijenosa od vrhunca novih HIV infekcija sredinom osamdesetih godina. Glavni razlog: "Više ljudi dobiva HIV terapiju antiretrovirusnim lijekovima", kaže Urbina. "Jedna studija pokazala je da ti lijekovi smanjuju šanse za prijenos HIV-a za čak 96 posto."
Loše vijesti: Unatoč brojnim uspjesima liječenja i prevencije u borbi protiv epidemije HIV-a, ljudi još uvijek umiru od AIDS-a. Godine 2006. HIV je bio treći vodeći uzrok smrti za crne muškarce i žene od 35 do 44 godine i četvrti vodeći uzrok smrti latino muškaraca i žena iste dobi. Od početka epidemije HIV-a do 2007. godine više od 576.000 ljudi u SAD-u umrlo je od AIDS-a. "Oni koji umiru od AIDS-a dijagnosticiraju se prekasno", kaže Urbina. "Postoji točka bez povratka HIV-om: ako se infekcija godinama ne liječi, ozbiljno ošteti vaš imunološki sustav." Dodaje da su ljudi s dijagnozom prekasno često imaju i druga pitanja poput zlostavljanja ili mentalne bolesti, tako da ove populacije trebaju više zdravstvenog pristupa.
Dobre vijesti : Djeca rođena danas s HIV-om imaju koristi od ranijih dijagnoza i boljeg liječenja HIV-om. Sjedinjene Države su testirane na HIV / AIDS i odmah su počele liječiti HIV ako su pozitivno testirali ", kaže Urbina. Sada postoje mlade djevojke koje su zaražene pri rođenju koje su postale trudne i rodile HIV-negativne bebe - dokaz da je moguće je živjeti normalan, produktivan život s HIV-om. "
Loša vijest: Muškarci koji imaju seks s muškarcima (MSM) čine samo 2 posto stanovništva Sjedinjenih Država, ali čine 61 posto svih novih HIV infekcije u 2009. Muškarci koji imaju seks s ostalim muškarcima "iznose veće stope uporabe kondoma i testiranje HIV-a od drugih skupina, ali još uvijek imaju najviše infekcije", kaže Urbina. "Mnogi homoseksualci ispituju se u prozoru od četiri do šest tjedana vrijeme kada postoji puno virusa u njihovim tjelesnim tekućinama, ali protutijela koja uzrokuju pozitivno testiranje HIV-a nisu se pojavila ", objašnjava on. "Onda dobiju lažno negativni rezultat na HIV testu i koriste ga kao sigurnosni pokrivač". Jedno rješenje problema je drugačiji, učinkovitiji tip testiranja na HIV. "Trebamo učiniti više" prikupljenih testova opterećenja virusom ", koji uzima virus HIV-a, a ne samo protutijela", kaže on. Ovi testovi, koje koriste sve banke krvi i neke klinike za STD, postat će pozitivne čim netko bude zaražen virusom HIV-a, prije nego što on ili ona nesvjesno počne širiti virus.
Sveukupno, kaže Urbina, učinkovita HIV / Prevencija AIDS-a treba uključiti više integrativni, holistički pristup seksualnom obrazovanju. "Ne možemo se osloniti isključivo na medicinsku zajednicu", kaže on. Seksualno obrazovanje treba započeti početkom života, počevši od roditelja i škola, jer "djeca moraju razumjeti seks i ponašanje rizika kako bi bili naoružani znanjima o tome što je i što nije sigurno u odnosu na HIV".
