Kock je jedan od najvećih zglobova u tijelu, koji djeluju kao lopta i utičnica. Bol i ukočenost artritisa u tom zglobu mogu dramatično utjecati na vašu kvalitetu života i mogu dovesti vas da uzmete u obzir kirurški zahvat kuka. Ipak, za mlađe pacijente s inače jakim kostima, postupak koji se naziva hip-resurfacing može biti bolji ulog.
Hip resurfacing surgery: Što je to?
"Hip resurfacing je alternativa zamjeni kuka", kaže Thomas Parker Vail, MD, profesor i predsjednik ortopedske kirurgije na Kalifornijskom sveučilištu u San Franciscu. "Razlika kada se nanovo nanovo nanosite jest da prekrivate loptu [dio zgloba kuka], a zamjenom kuka uklanjaš loptu."
U kirurškoj operaciji kuka, vaš ortopedski kirurg će glatko neke od tkiva i kosti u zglobu kuka. Metalna kapica će zatim biti smještena preko tzv. Kugle (hrskavice koje štiti vrh vaše bedrene kosti) i metalna čaša će biti smještena na unutarnju stranu zglobne čahure kako bi zglob mogao glatko funkcionirati
Hip resurfacing kirurgija: Tko je dobar kandidat?
Hip resurfacing je idealan za ljude koji nemaju drugih poremećaja zglobova ili kostiju (kao što je osteoporoza) osim artritisa koji uzrokuje njihovu bol u trbuhu. Ako ste ispod 55 godina i imate zdrave kosti, to može biti bolji izbor od ukupne zamjene kuka.
Ovaj postupak nema smisla za svakoga tko ima hip artritis. "To je za podskup pacijenata koji imaju bol i ukočenost, ali imaju dobre kosti", objašnjava dr. Vail. "Ako je kost pogoršana ili slaba, postoji veći rizik da kapa može izgubiti ili da se kosti mogu slomiti". Ljudi s osteoporozom ili oni koji imaju stanje poznato kao avaskularna nekroza kuka (što dovodi do teškog zajedničkog uništenja zbog slabog protoka krvi) nisu kandidati za resurfacing kuka.
Hip resurfacing kirurgija: Pro
Prosječna dob za ukupnu zamjenu kuka je 68, kaže Vail. Iako noviji implantati za kuka traju do 20 godina, kirurzi obično žele čuvati što je više moguće prirodne kosti kod mlađih pacijenata. Zbog toga je obnavljanje kuka atraktivno jer dopušta veći dio prirodnog zgloba da ostane netaknut. To također povećava mobilnost. "Ideja o očuvanju kosti je vrijedan napor jer ne vjerujem da će sve operacije koje možete učiniti trajati zauvijek", kaže Vail.
Još jedna prednost resurfacing kose je brži oporavak vrijeme. U većini slučajeva, razdoblje oporavka nakon resurfacing kuka je kraći nego s ukupnom zamjena kuka.
Hip resurfacing kirurgija: Cons
Unatoč mogućim pogodnostima, postoje neke nedostatke na kuka resurfacing. Ona nosi sve uobičajene rizike operacije, uključujući krvne ugruške, infekcije i komplikacije anestezije. Kao i kod kirurškog zahvata za hip, također imate povećan rizik od dislociranja revidiranog zgloba nakon operacije. Rad s fizičkim terapeutom prije i poslije obnavljanja kuka ili zamjene kuka može vam pomoći da naučite kako zaštititi zglob dok se iscjeljujete.
Postoji nekoliko zabrinutosti, međutim, koje su specifične za resurfacing kuka. Jedna studija od preko 500 hip-operacijskih operacija otkrila je da mlađi muškarci imaju najbolje rezultate, dok se žene također nisu bavile. Posebno žene u postmenopauzi mogu imati kosti koje nisu prikladne za resurfaciranje kuka. Loši rezultati su bili češći kod žena, pacijenata u dobi od 55 godina, i bolesnika čiji su kirurzi obavili 10 ili manje postupaka obnavljanja kuka.
Istraživanje je također pokazalo povećan rizik od fraktura femoralnog vrata (gornji dio koštana bedra), što obično nije rizik povezan s kirurškim zahvatom kuka. Ova vrsta frakture može biti vrlo ozbiljna i zahtijevati još jednu kirurgiju da se liječi.
Vail također ističe da čak i neki ljudi koji prolaze kroz uspješno kretanje kuka mogu kasnije zahtijevati potpunu zamjenu kuka ukoliko se njihovi simptomi ponove. Konačno, dodaje: "Još jedan kritički komad kretanja kuka je pronalaženje kirurga koji ima iskustvo u tome - to nije tako uobičajeno kao zamjena kuka".
Radite s vašim ortopedskim kirurgom kako biste utvrdili je li koštanje kuka dobra opcija za tebe. Bez obzira na vrstu tipa kuka koju ste konačno odabrali, pazite da slijedite upute liječnika prije i poslije operacije kako biste smanjili rizik od komplikacija.
