Oko trećina osoba s HIV-om doživljava bol u zglobovima u nekom trenutku tijekom njihove bolesti. Te boli imaju niz uzroka, a neki slučajevi nisu objašnjeni.
Prije uvođenja visoko aktivne anti-retrovirusne terapije (HAART), mnogo više osoba s HIV-om imalo je artritis povezan s HIV-om. HAART lijekovi uzrokuju povećanje CD4 stanica, koje su važne stanice imunološkog sustava koje su u vrlo niskoj količini u naprednom HIV-u. Mnogi od artritisa i mišićno-koštanih sindroma koji se vide u naprednoj infekciji HIV-om više se ne razvijaju kada pacijent na Haartu poboljšava njegov broj.
Ali određene vrste reumatskih bolesti - osobito sistemska lupus eritematoza (SLE ili lupus) i reumatoidni artritis - Čini se da se bolji ili odlazi u remisiju kada osoba razvije napredni HIV s malim brojem CD4.
HIV i reumatska bolest: složena veza
Odnos između infekcije HIV-om i rizika od reumatske bolesti je složen, kaže Kevin McKown, izvanredni profesor interne medicine u podjeli reumatologije na Sveučilištu Wisconsin u Madisonu. "Postoji zapravo cijeli niz reumatskih manifestacija koje možete dobiti kada imate HIV", kaže dr. McKown. Prvo, uvijek postoji vjerojatnost da biste razvili reumatsku bolest čak i ako niste imali HIV. McKown dodaje da osobe s HIV-om imaju drugačije iskustvo jer:
imaju više čimbenika rizika za reumatske bolesti, kao što je oslabljeni imunološki sustav i rizična ponašanja koja povećavaju vjerojatnost razvoja reumatske bolesti.
- Neki lijekovi protiv HIV-a, osobito oni starije, rezultiraju zglobnom boli kao nuspojava.
- Osim toga, McKown bilježi još jednu razliku u načinu na koji osobe s HIV-om mogu biti pogođene reumatskim bolestima. "Postoji osjećaj da imaju tendenciju da imaju ozbiljnije simptome, pogotovo kada se dobiju spondiloartropatije (klasa reumatskih bolesti koje utječu na kralježnicu) zbog njihovog uništenja CD4 stanica", kaže on.
- HIV i reumatska bolest : Rizici
Ljudi s HIV-om imaju povećan rizik od:
Reaktivni artritis
Reaktivni artritis je reumatska bolest koja se razvija nakon što je vaše tijelo imalo infekciju. Do jednog od 10 pacijenata s HIV-om imat će reaktivni artritis. Seksualno prenosive bolesti kao što su klamidija najčešći su uzroci reaktivnog artritisa, kao i neke bakterije koje uzrokuju trovanja hranom - ali se čini da HIV virus izaziva reaktivni artritis kod zaraženih osoba. U osnovi, neki element virusa pronalazi svoj put u zglobove, gdje se vaš imunološki sustav pokuša suzbiti - uzrokujući oticanje i bol koji karakterizira artritis.
- Psorijazni artritis Psorijazni artritis može biti jedan od prvih znakovi HIV-a kod nekih ljudi. "Najznačajnija (reumatska) bolest povezana s HIV-om je psorijatični artritis", kaže Hugh McGrath Jr., klinički profesor reumatologije na Sveučilišnoj školi medicine u Tulaneu u New Orleansu. "Kad se netko pokaže sada s psorijaznim artritisom, dobivamo HIV test samo kako bismo bili sigurni. To su ljudi koji imaju lošu psorijazu i loš psorijatični artritis. "Istraživači još uvijek pokušavaju shvatiti odnos između psorijatičnog artritisa i infekcije HIV-om.
- Bolesti mišića i upala povezanih s HIV-om ili upale. Rana epidemija HIV-a , pacijenti su često imali opću bol u zglobovima i otekline. Broj pacijenata s ovim iskustvom smanjio se s uvođenjem HAART. Međutim, osobe koje još nisu dobile dijagnozu HIV-a još uvijek mogu posjetiti svog liječnika koji žale na bolove u zglobovima i mišićima i na taj način saznaju o HIV-u.
- Infektivni ili septički artritis Ljudi s HIV-om ne moraju nužno dobiti ovu vrstu artritisa više od njihovih vršnjaka, samo će ih vjerojatno dobiti na drugačiji način - od izravne infekcije zgloba umjesto širenja zaraze drugo područje tijela. Septični artritis se najvjerojatnije događa kod osoba s HIV-om koja je također injekcijski lijek, ima hemofiliju ili CD4 oko 250 - normalno je oko 1000.
- HIV i reumatska bolest: smanjeni rizik Zanimljivo , osobe s HIV-om zapravo su pod smanjenim rizikom razvoja dvaju najčešćih reumatskih bolesti, lupusa (sistemskog lupusa eritematosusa) i reumatoidnog artritisa. Međutim, liječenje s HAART-om može uzrokovati ponovno nastanak reumatoidnog artritisa kod HIV-om zaraženih populacija. U takvim situacijama reumatska bolest se može pogoršati kada osoba koja je zaražena HIV-om dobiva liječenje HAART-om.
Ako živite s HIV-om ili poznajete nekog tko je, vrijedi znati da je vijest o reumatskim bolestima i HIV-u još uvijek napisano - ali važno je ozbiljno shvatiti bol u zglobovima i potražiti liječenje.
