Sadržaj:
- Rasne i etničke razlike u raku cerviksa
- " Afroamerikanke trebaju sudjelovati u [ovim vrstama] studija, tako da kada se izrađuju politike i cjepiva u ovom slučaju predstavljaju sve populacije ", dodao je Vidal. U međuvremenu, Hutcherson je jasno pokazao da "afroameričke žene trebaju nastaviti dobivati trenutni HPV cjepivo dok ne bude sveobuhvatnija."
FAST FACTS
Afroamerikanke imaju dvostruko veću vjerojatnost da će umrijeti od raka grlića maternice kao što su ne-latino bijele žene.
HPV cjepiva štite od sojeva uzrokovanih rakom virusa koji se najčešće nalaze u ukupnoj populaciji, ali nisu sojevi pronađeni kod mnogih afričkih Amerikanaca.
Ispitivanja novih cjepiva imaju tendenciju da podnose afričke Amerike.
Humani papiloma virus ( HPV) cjepiva možda neće raditi kako bi zaštitile afroameričke žene od HPV virusa i raka vrata maternice zbog iznenađujućeg razloga. Uobičajena cjepiva ne štite od sojeva virusa koji se vjerojatnije pojavljuju u crncima.
Dva HPV cjepiva dostupna su u Sjedinjenim Državama i usmjeravaju određene vrste HPV-a - uključujući HPV 16 i HPV 18 - što uzrokuje oko 70 posto svih karcinoma cerviksa. Međutim, afroameričke žene s abnormalnim rezultatima Pap testa su oko 50 posto manje vjerojatno da će biti zaražene HPV tipovima 16 i 18 nego ne-latino bijele žene, prema nalazima Duke University Medical Center.
Rasne i etničke razlike u raku cerviksa
"Afroamerikanke žene imaju oko 20 posto veću vjerojatnost za razvoj raka vrata maternice i gotovo dvostruko veću vjerojatnost da će umrijeti od bolesti u usporedbi s ne-latinskim bijelim ženama ", kaže visoki autor Cathrine Hoyo, dr.sc., MPH, izvanredni profesor opstetrije i ginekologije na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Duke u Durhamu u Sjevernoj Karolini." Ako se stope probira mogu usporediti u afroameričkoj i bijele žene ", pita Hoyo," zašto su stope raka grlića maternice i smrtnosti veće među afričko-američkim ženama kada imamo [program za selekciju raka vrata maternice] koji se tako dobro ponaša? "
Hoyo i njezini kolege proveli su Cervical intraepithelial neoplasia cohort study (CINCS), koju financiraju Nacionalni instituti zdravlja i National Cancer Institute. Istraživači su nastojali identificirati markere koji razlikuju ranu i naprednu intraepitelnu neoplaziju cerviksa (CIN). Također se nazivaju cervikalna displazija, CIN je abnormalni rast stanica na površini cerviksa koji, ako se ne liječi, može razviti u rak vrata maternice. Istraživanje je uključivalo procjenu tipova HPV-a povezanih s ovim precanceroznim promjenama stanica u afroameričkim i bijelim ženama - te je pronašao značajne razlike.
Sudionici studije obuhvatili su 572 žene stare 18 godina ili više koje žive u jugoistočnom Sjedinjenim Državama ; 280 su African American, 292 ne-Hispanjolci bijeli. Sve žene su imale abnormalne rezultate papa testa koji su dalje procijenjeni kolposkopijom, postupak koji omogućava povećani pregled grlića maternice. Osamdeset i šest posto (494) žena ispitivalo je HPV pozitivno; 73% tih žena zaraženo je s više vrsta HPV-a. Hoyo i njezini kolege otkrili su da su afroameričke žene često zaražene različitim tipovima HPV-a od onih koje se nalaze u bijelim ženama.
Najčešće identificirani Tipovi HPV-a bili su sljedeći:
Kod žena s blagom displazijom cerviksa ili ranim prekanceroznim stanicama:
Afroamerikanke:
HPV tipovi 33, 35, 58, 68
- Bijelci: HPV 16, 18, 56, 39, 66
- Kod žena s umjerenom ili jakom displazijom cerviksa ili s naprednim prekanceroznim stanicama: Afroamerikanke:
HPV tipovi 31, 35, 45, 56,
- Bijela žena: HPV 16, 18, 33, 39, 59
- Rezultati upućuju na to da trenutno dostupna cjepiva možda neće adekvatno zaštititi afroameričke žene od HPV-a i raka vrata maternice. HPV tipovi 16 i 18, koji su primarni ciljevi postojećih cjepiva, bili su među HPV tipovima koji se najčešće nalaze u bijelim ženama, ali ne u afroameričkim ženama. Rezultati su također pokazali da kod afroameričkih žena s naprednim prekanceroznim stanicama najčešći tipovi HPV-a bili su vrlo visokorizični HPV koji uzrokuju rak. Iako su rezultati zanimljivi, Hoyo i njezini kolege ističu da su oni preliminarni. Nije jasno zašto afroameričke žene izgledaju manje vjerojatno da će biti zaražene HPV tipovima 16 i 18 nego ne-latino bijele žene. "Pretpostavljamo da bi možda afroameričke žene mogle biti manje osjetljive na infekcije s [HPV] 16/18 i prijemljivima da bi bile zaražene s [HPV] 35/58 i drugim visokorizičnim HPV tipovima", kaže autor studije Adriana C. Vidal , Dr. Sc., Asistent profesor opstetrije i ginekologije na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Duke. "Ostali [istraživanja] sugeriraju da možda afrički Amerikanci nisu izloženi infekciji s [HPV] 16/18", dodaje Vidal, naglasivši da "više studija je potrebno odgovoriti na ovo pitanje."
"Ovo je važna studija , Sugerira da najbolji način dijagnosticiranja, prevencije i liječenja drugih vrsta raka i bolesti mogu biti različiti u različitim populacijama pacijenata ", kaže dr. Hilda Hutcherson, izvanredni dekan za raznolikost i multikulturalne poslove na Columbia Collegeu liječnika i kirurga i kliničkog profesora opstetrije i ginekologije u Columbia University Medical Center u New Yorku. "To može pomoći u našoj potrazi za smanjenjem razlika u zdravlju", dodala je. Dr. Hutcherson nije bio uključen u istraživanje za studiju.
Nova HPV vakcinska istraživanja
Faza III klinička ispitivanja su u tijeku za testiranje potencijalnog novog HPV cjepiva koji bi usmjerio više tipova HPV-a od dviju dostupnih HPV cjepiva. Međutim, Hoyo smatra da je "najzagonetnijim dijelom ovog novog cjepiva to što ne uključuje HPV 35, 66 i 68, tri od sojeva HPV afroameričkih žena dobivaju najviše".
"Možda ćemo poželjeti razmisliti o tome kako razvijamo ta cjepiva", kaže Hoyo, "s obzirom da afroamerikanci imaju tendenciju da se biti manje zastupljen u kliničkim ispitivanjima. "
" Afroamerikanke trebaju sudjelovati u [ovim vrstama] studija, tako da kada se izrađuju politike i cjepiva u ovom slučaju predstavljaju sve populacije ", dodao je Vidal. U međuvremenu, Hutcherson je jasno pokazao da "afroameričke žene trebaju nastaviti dobivati trenutni HPV cjepivo dok ne bude sveobuhvatnija."
