Sadržaj:
Microchimerism može računati na ovaj fenomen.
To je poznato fenomen da većina žena s multiplom sklerozom (MS) osjeća bolje i doživljava manje relapsa tijekom trudnoće. To je osobito slučaj u drugom i trećem tromjesečju, prema National Multiple Sclerosis Society (NMSS). Stopa relapsa obično raste u prvih tri do šest mjeseci nakon poroda: žena ima 20 do 40 posto šanse da će imati povratak za to vrijeme, kaže NMSS.
Godinama su istraživači nagađali da je promjena razine hormona, kao što su estrogen i progesteron, povezani s tim trendovima. No, studije o učincima hormona na MS imale su mješovite rezultate, a neki stručnjaci sada vjeruju da hormoni uopće nisu uključeni. "Klinička ispitivanja koja su učinjena u odnosu na hormone nisu impresivna kao i mi nadali se ", kaže dr. James D. Bowen, medicinski direktor Centra za multipleks skleroze na švedskom institutu za neuroznanost u Seattleu. "Ovo je promijenilo moje razmišljanje o čitavom pitanju zašto žene rade bolje tijekom trudnoće."
Ništa s hormonima
Dr. Bowen trenutno sudjeluje u preliminarnim istraživanjima koja gledaju na nešto što se zove mikrokimerizam, prisustvo malog broja stanica u jednoj osobi koja je nastala u drugoj osobi - u ovom slučaju prisutnost stanica fetusa u majci. Bowen je udružio se s J. Lee Nelsonom, istraživačem i reumatologom za autoimunitet u Fred Hutchinson Centru za istraživanje raka i profesorom medicine u odjelu reumatologije na Sveučilištu Washington u Seattleu. Dr. Nelson jedan je od vodećih svjetskih istraživača na prijenos stanica majke i djeteta i kako se odnosi na reumatoidni artritis (RA). Provela je godina istraživanja gledajući kako stanice putuju između majke i fetusa kroz posteljicu i što to znači za žene s RA. Nelson je primijetio da je tijekom trudnoće žena sposobna nositi dijete koje drži polovicu očevih gena. Ali u drugim okolnostima, ako bi primila nešto što je genetski pola strano - poput organa roditelja, djeteta ili sestru - njezino će tijelo odbaciti. "Nema stupnja estrogena ili lijekova koji smanjuju imunološki sustav možete dati pacijentu presaditi bubrega koja bi ih potaknula da ne podnose neodgovarajući bubreg, pa zašto majka može podnijeti strašno neusklađeno dijete devet mjeseci? ", pita Bowen. "Ne mislimo da bi hormoni mogli biti odgovor", kaže on. "
" RELATED: Jesu li sigurni lijekovi za zarazu kod žena s multipla sklerozom? "Jedan od razloga je taj da hormoni ne potiskuju imunološki sustav na to stupanj. Isto tako, način na koji spolni hormoni djeluju jest da oni služe kao transkripcijski čimbenici: oni ulaze u stanice i mijenjaju gene koji su kodirani i mijenjaju ono što proteini čine, tako da utječu na svaku stanicu. Ako hormoni utječu na limfocite [bijele krvne stanice odgovorne za imunološke reakcije], to bi utjecalo na sve limfocite. Pa kako majka odbacuje imunološki sustav protiv fetalnih antigena, a da ne dobije snažno imunitet potiskuje i umre od zaraznih bolesti? "
Nelsonovo RA istraživanje može imati odgovor: Otkrila je da ako beba ima drugačiju genetsku šminku od majka imala je imunološki odgovor koji je doveo do poboljšanih simptoma RA tijekom trudnoće. Nelson je također utvrdio da je količina fetalnog materijala pronađena u krvi majke u korelaciji s time je li ona otišla u remisiju.Na primjer, žene koje su imale visoku razinu stranih stanica u krvi u potpunu remisiju tijekom trudnoće, a kad su se simptomi RA vratili, one strane stanice više nisu otkrivene. A žene koje se nisu poboljšale tijekom trudnoće pokazale su nekoliko stanica fetusa u krvi.
Breaking ground for MS
Budući da je MS, poput RA, autoimuna bolest u kojoj žene često čine bolje tijekom trudnoće i još gore , Nelson i Bowen provode slična istraživanja trudnica s MS-om. Trenutno prikupljaju pilot podatke o osam trudnica s MS-om. Kroz uzorke krvi uzete prije, tijekom i nakon trudnoće, Nelson i Bowen mjeravaju ženske fetalne stanice kao demonstracijsku studiju kako bi pokazale da oni zapravo mogu identificirati stanice fetusa u krvotok majke.
"Nadamo se da ćemo koristiti ove podatke kako bi dobili potporu za veću studiju koja bi istražila da li su djeca T stanice doista razlog zašto se žene s MS osjećaju bolje za vrijeme trudnoće ", kaže Bowen.
Bowen i Nelson razmišljaju oko ideje da bebe izlijevaju sve više i više stanica u krvotok svoje majke dok se razvijaju, a do trenutka kada dođe treći trimestar, oko 6 posto DNA u krvi majke je fetus. Bowen objašnjava da je većina tih stanica regulatorne T stanice, koje su sposobne odbaciti imunološki sustav majke na poseban način koji ga sprečava da napadne bebin mozak. "Umjesto toga, ako majka ima MS, njezina mozak će imati koristi od te vrlo specifične imunološke supresije [koja] ostavlja ostatak imunološkog sustava netaknutima da se bori protiv stvari poput upale pluća i drugih bolesti ", kaže Bowen." Što se događa nakon rođenja? " , Kaže Bowen, tako je i opskrba stanica fetusa - zbog čega se žene s autoimunim bolestima ponovno oporavljaju. No, mali broj stanica fetusa zauzima stalni boravak u majčinoj koštanoj srži, primjećuje. "Više žena ima trajno, to je bolji RA na duži rok", kaže Bowen. "Mi nemamo podatke o tome u odnosu na MS, ali bilo je studija u Australiji koja je pokazala više beba žena imao, to je bolje njezin MS učinio. Naša razmišljanja koja stoje iza svake trudnoće, majka dobiva malu dozu mikrokimerizma. Bowen kaže da bi detaljnije istraživanje MS-a i mikrokimerizma moglo dovesti do budućih tretmana za ovu bolest. "
" Upravo sada, trudnoća je jedan od naših najmoćnijih tretmana ", kaže Bowen. "Smanjuje napade za dvije trećine. Ne previše naših droga to čini. Ako bismo mogli dokazati da ove stanice fetusa mogu napraviti tako duboku promjenu tijekom MS-a, onda otvara vrata koja nas tjeraju prema terapijama na temelju stanica. "Kao primjer, Bowen kaže:" To bi moglo značiti da smo " pogledati u uzimanje stanica iz fetusa i trajno ga potopiti krvlju majke. "
