ŠTo uzrokuje multipla sklerozu? |

Postoji više od 100 gena i brojni čimbenici rizika za okoliš koji igraju ulogu u MS.Getty Images; Shutterstock

Simptomi koji karakteriziraju multipla sklerozu (MS) uzrokovani su lezijama ili područjima oštećenja u mozgu, leđnoj moždini i optičkom živcu. No, nitko ne zna točno što aktivira imunološki sustav da napadne zaštitni mijelinski omotač koji normalno pokriva živčana vlakna na tim mjestima.

Većina stručnjaka vjeruje da se javlja kada osoba s genetskom predispozicijom na multipla sklerozu bude izložena određenim uvjetima okoline, kao što je niska razina vitamina D, pušenje ili virus Epstein-Barr.

Bez poznavanja uzroka MS-a, liječnici ne mogu sa sigurnošću predvidjeti tko će razviti bolest, ali znaju da postoje neke stvari koje mogu stavlja vas na veći rizik.

Genetski razlozi uzrokuju doprinos

Geni su dijelovi DNA koji tvore kôd za izradu proteina u tijelu. Dok je poznato da male razlike u genima pridonose razvoju MS-a, određujući točno koju ulogu igraju komplicirano, kaže Farrah Mateen, dr. Sc., Izvanredni profesor neurologije na Harvard Medical School i neurolog u Massachusetts General Hospitalu u Bostonu , Postoji više od 100 gena koji igraju ulogu u MS-u, što se događa kada se različiti geni "uključe ili isključe", kaže ona. I čak i osobe s određenim genetskim varijantama koje se predisponiraju ne mogu dobiti MS. Dr. Ariele Greenfield, kliničar u neurologiji na Kalifornijskom sveučilištu u San Franciscu, kaže da najsnažniji genetski čimbenici rizika za MS povećavaju rizik za desetostruko. Drugim riječima, rizik od 0,1% do 1% ako imate te čimbenike rizika.

Što je s obiteljskom povijesti?

Oko 20% osoba s multiplom sklerozom ima član obitelji koji ga ima. Ali čak i ako vaš identični blizanac ima MS, vaše šanse za dobivanje bi se povećale samo za 20 do 40 posto, kaže dr. Greenfield. Uz mnoge druge genetske uvjete, rizik bi bio 100 posto ako bi bio identičan blizanac.

"Postoji povećanje, ali ne i jamstvo" za razvoj MS-a kada član obitelji ima, kaže Greenfield. i rizik od razvoja MS

Žene su dva do tri puta veća vjerojatnost od muškaraca da se dijagnosticira MS koji je remiksirao, najčešći tip MS, prema Nacionalnom društvu multipla skleroze (NMSS). Ali jednak broj žena i muškaraca je pogođen primarnim progresivnim MS-om, manje uobičajenim tipom - ili eventualno stadijem MS-a koji je povezan s većom invalidnošću, navodi NMSS. [

] Smatra se da je veća osjetljivost žena na MS u cjelini hormonalnih promjena, kaže dr. Mateen. Ipak, nitko nije točno odredio zašto ili kako hormoni utječu na stanje. MS se obično dijagnosticira u žena tijekom njihovih spolnih godina, ali sama trudnoća često je vrijeme za manje simptoma MS-a. Osim toga, nije jasno kakav je utjecaj pada u estrogenu koji se javlja u menopauzi ima na multiple sklerozi.

Dok više žena ima dijagnozu sa MS-om, muškarci koji rade na razvoju MS-a imaju tendenciju bržeg onesposobljavanja. Bez obzira na to ima li testosterona muških spolnih hormona ulogu u tome još nije poznat.

Nekoliko studija je pokazalo da veliki udio muškaraca s MS-om ima nisku razinu testosterona, a studija objavljena u listopadu 2014. u časopisu

Multipla skleroza

utvrdila je povezanost između niskih razina testosterona u toku MS-a i značajnijeg pada kognitivne (razmišljanja) funkcije tijekom vremena. Ostali mogući uzroci koji pridonose MS Postoji niz drugih čimbenici koji su povezani s povećanim rizikom za multiple sklerozu, iako je bilo koji od njih uzročni, nije poznatoPušenje:

Istraživanja su pokazala da pušači imaju znatno veći rizik od razvoja MS-a od nepušača. Na primjer, meta-analiza objavljena u ožujku 2016. u časopisu

PeerJ

, zaključila je da pušenje predstavlja važan čimbenik rizika za MS, a pušenje je opasnije od pušenja u prošlosti i pasivno pušenje rizik u populaciji koja nepuša. Istraživači su međutim shvatili da uzročna veza između pušenja cigareta i MS-a još uvijek nije jasna. Ostala istraživanja, uključujući istraživanje objavljeno u listopadu 2015. u JAMA Neurology ,

otkrili su da pušenje među osobe s dijagnozom MS-a ubrzavaju napredovanje od MS-a koji se javljaju u relapsu i sekundarno progresivnu MS. Zemljopisni položaj: Ljudi koji žive u umjerenijim klimama - poput Europe, južne Kanade i Sjedinjenih Država - rizik MS-a od onih koji žive bliže ekvatoru, kaže Greenfield. Istraživači su nagađali da se taj veći rizik može povezati s manjom izloženosti suncu na ovim područjima tijekom hladnijih mjeseci i posljedično nižim razinama vitamina D u tijelu. RELATED: Zašto vaš poštanski broj važi ako imate multiple sklerozu? Niska razina vitamina D:

Sve veći broj dokaza, uključujući studiju objavljenu u listopadu 2017 u časopisu Neurology

,

sugerira da nedostatak vitamina D može povećati rizik od razvoja multiple skleroze , Vitamin D je proizveden u tijelu kao odgovor na sunčevu svjetlost, a također je dostupan u nekoj hrani, uključujući masnu, hladnu vodu. Kao odgovor na takve studije, mnogi su liječnici počeli preporučiti da njihovi bolesnici s MS-om uzimaju vitamin D dodatke , osobito onih za koje je utvrđeno da nedostaju vitamini D. PITANJE: treba li osobe s MS-om uzeti vitamin D dodatak? Valja napomenuti da je većina istraživanja vitamina D i MS usmjerena na ne-latino bijele populacije, i nalazi se ne mogu primijeniti na druge populacije, kao što je istaknuto u pismu uredniku objavljenom u ožujku 2015. godine u časopisu multiple skleroze

.

Pismo pisaca ukazalo je na meksičku studiju u kojoj nema udruženja pronađeno je između izloženosti suncu i rizika od razvoja MS-a i vlastitog istraživanja, objavljenog u ožujku 2018. u

Acta Neurologica Belgica , u kojoj nije pronađena korelacija između razine vitamina D u krvi i invaliditet u skupini pojedinaca M Pretilost: Istraživanja su pokazala da indeks tjelesne mase veći od 30 (što ukazuje na pretilost) povećava rizik od razvoja MS-a, osobito kada su osobe prekomjerne tjelesne težine u kasnim tinejdžerskim dobima i ranih dvadesetih godina. Istraživači su pretpostavili da kronična upala uzrokovana pretilosti može biti krivica ili možda niska razina vitamina D povezana s pretilosti. PITANO: Je li pretilost podiže rizik od multiple skleroze? Imajući autoimunološki uvjet:

Psorijaza, Crohnova bolest, dijabetes tipa 1 i drugi autoimuni stanja također mogu biti čimbenici rizika za MS. Mateen kaže da dok ti ostali uvjeti ne uzrokuju MS, ako imate jednu autoimunu bolest, imate veći rizik od dobivanja drugog, a MS se obično smatra autoimunom bolesti. Epstein-Barr virus:

Neka istraživanja pokazuju da izloženost virusu Epstein-Barr (EBV, koji uzrokuje mononukleozu) povezan je s većim rizikom za razvoj MS-a, a barem je jedna studija pokazala da kombinacija izlaganja virusu Epstein-Barr i pušenju duhan uglavnom povećava rizik razvoja MS-a. Još uvijek nije jasno da je EBV ili uzrok ili okidač MS-a kod genetski osjetljivih pojedinaca.

PITANJA: Što Epstein-Barr virus ima s MS? Potres u adolescenciji:

Istraživači u Švedska je utvrdila da je potres mozga (ozljeda mozga) u dobi između 11 i 20 godina povezan s većim rizikom od MS-a - i oni pojedinci koji su imali više od jedne potres mozga imaju još veći rizik od MS-a od onih koji imaju samo jednu zabilježenu potres. Studija je prvi put objavljena u rujnu 2017 u Annals of Neurology

.

Iako postoji više saznanja o povezanosti MS i potres mozga, istraživači su komentirali da njihovi rezultati naglašavaju važnost zaštite mladih od ozljeda glave. Možete li zaštititi svoje članove obitelji Iz MS-a Mateen se često bavi pacijentima ako članovi njihovih obitelji imaju veći rizik za MS i što mogu učiniti kako bi se smanjile njihove šanse za dobivanje. Nažalost, kaže ona, nema puno toga što možete učiniti kako biste ga spriječili. "Sa MS-om, nema puno za praćenje ili dokaz da ako promijenite svoju prehranu ili smanjite stres ili redovito vježbate, imate manje ali ona ima neke savjete za članove obitelji osoba s MS: Ako imate simptom koji bi mogao prouzročiti MS, provjerite je. Izbjegavajte

Pokušajte održavati zdravu težinu i pobrinuti se da dobivate dovoljno vitamina D.

"Ljudi bi trebali ostati psihički i fizički aktivni tako da ako netko dobije MS, imat će veće tjelesne i duševne pričuva da se s time suoči ", kaže Mateen.