Nizozemske istraživači izvješćuju razočaravajuće rezultate s ranog kliničkog ispitivanja lijeka Nexavar (sorafenib) u borbi protiv teškog liječenja raka pluća Međutim, u bolju vijest, eksperimentalni lijek poznat kao ganetespib pokazao je obećanje u laboratorijskim i životinjskim eksperimentima.
Rezultati obiju studija trebali su biti predstavljeni u utorak u američkoj udruzi za istraživanje raka / Međunarodna udruga za studij od posljedica raka pluća u San Diegu.
Posljednjih godina, istraživači su napravili neke korake u pronalaženju tretmana za borbu protiv raka pluća, koji često ne reagiraju na kemoterapiju, objasnio je dr. Len Lichtenfeld, zamjenik glavnog liječnika American Cancer Society.
Ti tretmani uključuju lijekove kao što su crizotinib (Xalkori) i erlotinib (Tarceva), koji su najučinkovitiji u tumorima koji sadrže određene genetske mutacije. Međutim, ti lijekovi obično ne rade dobro kod osoba s tumorima koji sadrže određenu vrstu mutacije u KRAS gen. KRAS je najčešća molekularna mutacija, prisutna u oko 25 posto osoba s ne-malim stanicama raka pluća poput adenokarcinoma, osobito pušača, rekao je dr. Paul Bunn, profesor raka pluća na Sveučilištu Colorado i izvršni direktor "Pacijenti koji imaju ovu mutaciju imaju nešto lošiju prognozu nego pacijenti koji nemaju tu mutaciju i imaju lošije rezultate u kemoterapiji", rekao je Bunn. "Većina lijekova proizvodi skupljanje tumora u manje od 10 posto bolesnika s KRAS-om".
Iako je manji, čak i raniji pokus pokazao da sorafenib može biti taj lijek, najnoviji nalazi nisu impresivni. Ovo veće suđenje istraživačima u Nizozemskoj koji uključuju 57 bolesnika s karcinomom pluća ne-malih stanica koji su već propustili kemoterapiju i koji su imali KRAS mutaciju pokazali su da je prosječno preživljavanje bez progresije bilo samo 2,3 mjeseca. Ukupno preživljavanje bilo je oko pet mjeseci. "Bez sumnje su se nadali da će preživljavanje bez progresije biti duže, možda četiri ili pet mjeseci, a cjelokupan opstanak bio bi šest ili osam mjeseci", rekao je Bunn. "Rezultati nisu bili ohrabrujući, a njihov osnovni zaključak je da bismo trebali pronaći nešto bolje za ove pacijente, a ne puno vremena provesti na velikim randomiziranim pokusima kako bismo pokazali da je impresivan učinak ili nema učinka."
Osim toga , sorafenib se nije uspoređivao s drugim lijekovima, pa čak i bez liječenja, rekao je Lichtenfeld, pa nema načina procjenjivanja ako bi 2,3 mjeseca bila prava korist iznad i izvan onoga što bi bolesnici mogli doživjeti drugačije. stanice raka ne malih stanica i miševi s KRAS mutacijom pokazali su više obećanja, rekli su stručnjaci. U njoj su istraživači testirali lijek ganetespib, koji inhibira Hsp90 protein. Kada se kombinira s drugim lijekovima protiv raka, čini se da ganetespib utječe na ostale proteine prisutne u stanicama raka koji pomažu raka u raka, priopćio je Lichtenfeld.
"Prisustvo ovog proteina [Hsp90] stvarno usmjerava ili utječe na mnoge proteine unutar raka stanice koje su joj neophodne za preživljavanje ", rekao je Lichtenfeld. "Ako možete blokirati taj učinak proteina, onda imate druge bjelančevine koji su blokirani i blokirajući ih mogli biste zatvoriti stanicu raka i ozbiljno utjecati na stanicu i njezine uzorke rasta. To je zanimljivo i uzbudljivo sa laboratorijskog stajališta . "Međutim, Lichtenfeld je primijetio da" problem s kojim se uvijek suočavamo prevodi ono što vidimo u laboratoriju u kliničkoj medicini. Postoji toliko mnogo puta da obećavamo i uzbudljive rezultate u laboratoriju koje se ne prevode u pacijente, ali povremeno to čine. "
Sljedeći korak će biti veća ispitivanja koja uključuju pacijente s rakom, rekao je Bunn."Rekao bih da je ovaj drugi pristup bolji od sorafeniba, a zasigurno vrijedan dodatnih studija, ali nije spreman za kliničku primjenu", rekao je Bunn.
Rak pluća ne-malih stanica je najčešći tip raka pluća.
"Velika slika spoznaje se o ovim mutacijama koje nam govore nešto o raku pluća, koji je u nekim slučajevima dao nam ciljeve koji će nas voditi da koristimo određene lijekove, jer mi znaju da imaju veće izglede da budu učinkoviti ", rekao je Lichtenfeld.
Rak dojke je vodeći uzrok smrti od raka u Sjedinjenim Državama za muškarce i žene, ubivši oko 157.000 ljudi u ovoj godini, prema American Cancer Societyu.
Stručnjaci napominju da istraľivanje prezentirano na sastancima nije podvrgnuto istoj vrsti stroge kontrole koja je dana istraživanjima objavljenima u medicinskim časopisima s recenzijom.
