Više od 90 posto muškaraca u Švedskoj koji imaju vrlo mali rizik od raka prostate odabrati bliži nadzor, a ne trenutačni tretman - i više američkih muškaraca trebalo bi koristiti tu mogućnost, kažu istraživači.
U studiji o skoro 33.000 švedskih muškaraca s karcinomom prostate s vrlo niskim rizikom (stage T1) dijagnosticiranom između 2009. i 2014. godine broj odabira onoga što se zove aktivni nadzor povećava se s 57 na 91 posto tijekom tog vremenskog okvira. "Za muškarce s dijagnozom raka prostate s niskim rizikom, važno je znati da je aktivni nadzor prihvatljiv način upravljanja raka ", rekao je glavni rese Dr. Stacy Loeb. Ona je pomoćnica profesora u odjelima urologije i zdravstvenog stanja u New Yorku NYU Langone's Perlmutter Cancer Center u New Yorku.
"Nema žurbe da se liječi - niskorizičan karcinom prostate može se sigurno pratiti", dodala je. "Neki će ljudi morati liječiti, ali drugi će moći sačuvati kvalitetu života dugi niz godina."
U Sjedinjenim Državama, većina muškaraca s niskim rizikom od raka prostate dobiva liječenje unaprijed, a to može imati stranu kao što su urinarni i erektilni problemi, rekao je Loeb.
Aktivni nadzor nije čekanje i vid, objasnila je. To uključuje redovite krvne pretrage i redovite biopsije za procjenu rasta tumora. Kad tumor raste do točke gdje je liječenje potrebno, onda je vrijeme za liječenje ili zračenje.
Nedavni britanski pokusi pokazali su da 10 godina nakon dijagnoze rizik od umiranja od raka prostate bio je isti da li muškarci u početku imaju operaciju ili zračenja ili su se odlučili za praćenje, dodao je Loeb.
RELATED: 5 stvari koje vam liječnik neće reći o raku prostate
"Otkrili smo da većina muškaraca u Švedskoj s niskim rizikom raka sada se odlučuje za nadzor, a ne unaprijed liječenje ", rekao je Loeb. "Nadamo se, ova studija može povećati svijest među pacijentima u SAD-u i drugim zemljama da je odgoda liječenja prihvatljiva opcija za niskorizičan karcinom prostate."
Izvješće je objavljeno 20. listopada u časopisu
JAMA Oncology . Postoji mnogo kontroverzi o probiraciji raka prostate, primijetio je Loeb. "Rak prostate nema nikakvih simptoma sve dok nije napredan, pa je probira zapravo vrlo važno pronaći lijekove koji ugrožavaju život tijekom vremena", rekla je. "Pacijenti s visokorizičnim karcinomom trebaju liječenje odmah, a taj tretman može biti spašavanje života, rekao je Loeb. "Međutim, mnogi drugi muškarci dijagnosticirani su s niskim rizikom od raka koji imaju vrlo dobru prognozu bez ikakvog liječenja, a odgađanje unaprijed liječenja može im omogućiti da dulje sačuvaju svoju kvalitetu života", rekla je.
Oko 181.000 američkih muškaraca s dijagnozom karcinoma prostate 2016., a većina od njih će biti u najranijim fazama, prema US National Cancer Instituteu. Približno 26.000 ljudi umrijeti će od raka prostate 2016., procjenjuje NCI.
Petogodišnja stopa preživljavanja raka prostate je gotovo 99 posto, navodi NCI.
"Ovo [istraživanje] više je dokaza aktivnog nadzora postajući standardom skrbi ", rekao je dr. Matthew Cooperberg. On je izvanredni profesor urologije, epidemiologije i biostatistike na Kalifornijskom sveučilištu u San Franciscu i autor pratećeg časopisa.
Švedska je daleko ispred Sjedinjenih Država u pogledu aktivnog nadzora, ali postaje sve prihvaćenija ovdje, rekao je Cooperberg. Oko 40 do 50 posto muškaraca s niskim rizikom od karcinoma prostate odabire nadzor ", stoga još uvijek imamo nekih čimbenika", rekao je.
Usvajanje aktivnog nadzora u Sjedinjenim Američkim Državama bilo je sporo zbog nekoliko razloga , Dodao je Cooperberg. Među njima su financijski i pravni poticaji za liječenje pacijenata"Osim toga, kulturalno su Amerikanci bili neugodno s idejom da ne liječe rak, zbog psihologije koja dolazi s" C "riječima", rekao je. "Ali stvari se mijenjaju, to nije takav strani koncept." Cooperberg je kazao kako je budućnost aktivnog nadzora rafiniran na temelju raka pojedinca, tako da se testovi i biopsije ne odvijaju na proizvoljni raspored, već na
"Odlučivanje o raku prostate - od PSA testiranja kroz liječenje - stvarno treba personalizirati", rekao je.
