Polovica svih bolesnika s multiplim mijelom imat će bubrežnu insuficijenciju - bubrege koji rade manje učinkovito nego što bi trebali. Mnogi bolesnici možda čak ne znaju da se bubrezi bore sve dok laboratorijski test ne otkrije njihovu bubrežnu insuficijenciju, jednu od mnogih nuspojava mijeloma. "U mijeloma postoje abnormalne stanice plazme koje proizvode koštana srž", objašnjava Sagun Shrestha , MD, hematolog i medicinski onkolog u Centru za liječenje raka u Americi u Southwestern Medical Center u Tulsa, Okla. "Ove kancerozne stanice plazma počinju proizvoditi velike proteine, nazvane paraproteine, koje se izlučuju u urinu i krvi i na kraju mogu blokirati bubrega. "To uzrokuje stanje koje se naziva" bubrega mijeloma ". Uz bubreg blokiran, orgulje je teško obavljati svoj posao filtriranja i čišćenja krvi, stvarajući mokraću da luči otpad i pomaže u zadržavanju krvi normalni tlak i kontrolu razine tekućine u vašem tijelu - sve što se prevodi do bubrežne insuficijencije.
Shrestha kaže da većina pacijenata ne može osjetiti kad njihovi bubrezi počinju gubiti funkciju. "Većinu vremena u krvnom radu vidimo da je funkcija bubrega postala abnormalna." Simptomi bubrežne insuficijencije koje možete doživjeti uključuju manje mokraće nego normalno, otekline na licu ili ekstremitetima - ruke ili noge, osjećaj mučnine
Upravljanje insuficijencijom bubrega
Ako imate višestruki mijelom i još niste razvili bubrežnu insuficijenciju, jedna od najvažnijih stvari koje možete učiniti kako biste smanjili rizik je ostati hidratiziran. Potrošnja tekućina pomaže poticanju potencijalnih blokada iz bubrega. Razgovarajte sa svojim liječnikom o odgovarajućem iznosu za piće svaki dan.
Budući da je bubrežna insuficijencija jedna od mnogih nuspojava mijeloma, funkcija bubrega može se poboljšati liječenjem mijelomom, pogotovo ako se liječenje raka počinje rano tijekom bolesti.
Drugi način upravljanja bubrežnom insuficijencijom uključuje dijalizu, koja je potrebna kada bubrezi ne uspiju, stanje koje se naziva zatajenje bubrega. "Ako bubreg potpuno ne uspije, tada dolazi nefroloz i dijalizira. Većina pacijenata dobro radi na dijalizi ", kaže Shrestha.
Sprečavanje dodatnih oštećenja bubrega
Bubrezi trebaju posebnu pozornost kada imate višestruki mijelom. Shrestha naglašava da je bubrežna insuficijencija ozbiljna nuspojava povezana s mijelomom koja nosi dodatne rizike i da bi rizik od bubrežne insuficijencije i zatajenja bubrega trebalo dobro razumjeti pacijent i svi pacijentovi skrbnici. "Ako vidim [pacijente s ] u ranim stadijima bubrežne insuficijencije, uvijek im kažem da svaki put kad ode kod drugog liječnika, mora se pobrinuti da neki antibiotici ili lijekovi protiv boli nisu otrovni za bubrege ", kaže Shrestha.
Uzimajući u krivu lijekovi na recept ili čak pogrešna kontrastna boja za medicinski test mogu dodatno oštetiti bubrege, objašnjava Shrestha. Pazite da svi zdravstveni stručnjaci vašeg tima znaju da bubrezi ne rade na 100 posto.
Renalna insuficijencija, iako ozbiljna, može se liječiti liječenjem mijeloma i drugim koracima. Radite sa svojim liječnicima da biste dobili svoju bubrežnu insuficijenciju pod kontrolom i zaštitili bubrege od daljnjeg oštećenja.
