Novi oblik električne stimulacijske terapije može pomoći da ponovno učvrsti mozak i obnovi neku spretnost ruku koja je bila paralizirana moždanim udarom, pokazuje novi klinički pokus.
U eksperimentalnoj terapiji, pacijenti koriste dobru ruku kako bi pomogli svom mozgu da ponovno kontroliraju paraliziranu ruku, objasnio je glavni istraživač Jayme Knutson, pomoćnik profesora fizičke medicine i rehabilitacija na Clevelandu, Medicinskog fakulteta Sveučilišta Case Western Reserve.
Senzorska rukavica koja se nosi na dobroj ruci pacijenta šalje signale električnim stimulatorima pričvršćenom za paraliziranu ruku, pro "Tijekom fizioterapije pacijenti razmišljaju o otvaranju obje ruke u isto vrijeme, jer električna stimulacija prisiljava paraliziranu ruku da odražava kretanje dobra ruka. "" Mislimo da treniramo mozak ", rekao je Knutson. "Stimulacija se poklapa s pokušajima pacijenta da otvore ruku, a taj mozak ponovno upravlja, na kružnom putu. Mozak je aktivan u pokušaju da otvori ruku." Električna stimulacija već je bila u koristiti kao terapiju koja pomaže vratiti pokret u paraliziranoj ruci, ali do sada je stimulator automatski otvorio i zatvorio ruku u intervalima od nekoliko sekundi bez ikakvog unosa pacijenta, rekao je Knutson.
Knutson i njegovi kolege testirali su svoj novi pristup u kliničkom ispitivanju s 80 preživjelih moždanog udara.
Polovicom preživjelih primili su 12 tjedana terapiju električnom stimulacijom pomoću nove terapije "zrcaljenja". Druga polovica također je koristila električni stimulator, ali u standardnoj terapiji koja je mehanički otvorila i zatvorila inertnu ruku bez unosa iz mozga.
Obje skupine koriste svoje dodijeljene električne stimulatore na vlastitu kod kuće 10 sati tjedno. Također su proveli tri sata tjedno vježbajući ručne poslove s profesionalnim terapeutom u laboratoriju. Prije i šest mjeseci nakon terapije, svi pacijenti dobili su standardni test vještine koji je mjerio broj blokova koje su mogli podići, barijeru i otpuštanju u drugom području na stolu unutar razdoblja od 60 sekundi.
Pacijenti koji su primili novu terapiju imali su znatno bolji napredak od onih u kontrolnoj skupini. Moguće su pomicanje prosječno 4,6 blokova više nego prije terapije, u usporedbi s poboljšanjem od 1,8 blokova za one koji su primili standardnu terapiju.
Poboljšanje je bilo najveće za osobe koje su primile novu terapiju manje od dvije godine nakon njihov moždani udar, izvijestili su istraživači. Ovi pacijenti su imali poboljšanje od 9,6 blokova na testu spretnosti, u usporedbi s poboljšanjem od 4,1 stupnja u standardnoj terapijskoj skupini.
"Uobičajeno je vidjeti kako ranije primate terapiju nakon moždanog udara, to je bolje sposobnost mozga da oporaviti se ", rekao je Knutson. Ako ljudi odgađaju terapiju, mozak uči kompenzatorne "loše navike" koje postaju ukorjene i teško ih je preokrenuti, rekao je.
Do kraja liječenja 97 posto pacijenata koji su primili novu terapiju osjetilo je da mogu koristiti svoju ruku bolji nego na početku studije, navode istraživači.
Postavljanje mozga donekle zaduženo čini se da "radi na ožičenju" živčanog sustava, rekao je Daniel Lackland, profesor translacijske neuroznanosti na Medical University of South Carolina u Charlestonu. "Ova električna stimulacija dopunjuje električni sustav tijela na izvoru gdje želite da se akcija", rekao je Lackland. "Gradite taj sustav. Pojačavate električni sustav koji već postoji."
I Knutson i Lackland su rekli da su potrebni veći pokusni postupci prije no što se tehnologija može podnijeti za odobrenje američke agencije za hranu i lijekove. Te suđenja su u radu, ali vjerojatno će biti godina prije nego što je terapija široko dostupna, rekao je Knutson. "Ne želite davati ljudima lažnu nadu", rekao je Lackland, glasnogovornik udruge American Stroke Association. "Nismo sasvim spremni, ali ide u smjeru gdje postoji terapija koja je relativno jednostavna za uporabu i korisna je za odgovarajuću vrstu osobe."
Rezultati su objavljeni u listopadskom izdanju od
Hod
.
