Iako je kinolin, koji je izvorno odobren kao tretman za malariju, korišten "off-label" već desetljećima upravljanje zbog raznih oblika reumatoidnog artritisa, kao i za ruku OA, zbog svoje sposobnosti smanjenja upale i poboljšanja funkcije zglobova (što je pokazano u kliničkim ispitivanjima), nedavna istraživanja objavljena u studenom 2017 u časopisu
Art
U stvari, nedavna studija objavljena 19. veljače 2018., u časopisu Annals of Internal Medicine sugerira da možda neće biti učinkovita u rješavanju boli povezane s tim stanjem. , koji je izveden u Institutu za reumatsku i mišićno-koštanu medicinu Leeds u Ujedinjenom Kraljevstvu, utvrdio je da je lijek samo umjereno bolji od placeba u smanjenju boli povezan s ruku OA. "Još je potrebno još raditi kako bi se otkrio molekularni mehanizmi upale u OA i njezina uloga u simptomima i progresiji bolesti, te [rezultati takvog rada] mogu pružiti alternativne terapeutske ciljeve za fokus budućih istraživanja ", kaže dr. sc. Sarah Kingsbury, dr.sc., strateški vođa osteoartritisa i zamjenik glavne skupine musculoskeletal medicine i imaging na Leeds Institut za reumatsku i mišićno-koštanu medicinu na Sveučilištu u Leedsu.
"Osim toga, bolje bolesnika fenotipizacija će poboljšati naše understa osvjetljavanje vozača boli u ruci i omogućiti isključivanje drugih uzroka boli ruku, kao što je tenosynovitis. Mi sve više vjerujemo da je puno boli u ruci zbog problema s tetivama koji rezultiraju boli, do 30 minuta krutosti prstiju ujutro i oteklina prstiju. Ako ne možete poništiti posudu, imat ćete slabost mišića, što uzrokuje ove probleme s tetama. Moramo se baviti ovim zajedničkim uzrokom boli tako što se bolesnici i liječnici usredotočuju na odgovarajuće vježbe za jačanje podlaktice. " Dr. Kingsbury i njezini kolege zbog nedavne studije slučajno su dodijelili 248 sudionika s simptomatskom i radiografskom rukom OA kako bi primali liječenje ili hidroksiklorokin (u dozi od 200 do 400 miligrama dnevno) ili placebo, uz redovitu njegu, u trajanju od 12 mjeseci. Značajno, kod šest mjeseci, bol u srednjoj ruci (na ljestvici od 1 do 10) iznosila je 5,49 bolesnika u placebo grupi i 5,66 boda u skupini hidroksiklorochina, što znači da lijek nije bio učinkovitiji od placeba za ublažavanje boli. Ali vijesti o hidroksiklorochinu nisu bile sve loše. Prema Kingsburyju, istraživačka analiza koju je proveo tim identificirao je "statističku povezanost između pacijenata koji su imali jaču snagu prihvata i olakšanje boli od hidroksiklorokina". Tim vjeruje da to može biti dodatni pokazatelj da bol ruku među onima s OA može biti rezultat tetiva - naime, tenosynovitis ili enthesitis, dva uobičajena oblika tendinitis - za razliku od artritisne boli.
"Ne bi se trebalo očekivati da će hidroksikloroquin imati učinak na takvu bol", objašnjava Kingsbury. "Ovi nalazi naglašavaju važnost uključivanja jačanja vježbi u upravljanju osteoartritisom, temeljnom liječenju preporučenom od strane Nacionalnog instituta za zdravstvenu i izvanrednu skrb (NICE) i Američkog koledža za reumatologiju."
Prethodna istraživanja procjenjuju da je 1 12 odraslih osoba starijih od 60 godina u SAD-u imaju OA. Iako ne postoje precizni podaci o broju ljudi koji koriste hidroksiklorokin, Angie Dickerson-Schnatz, specijalist u ručnoj fizikalnoj terapiji u Premier Orthopedics u Newtown Squareu u Pennsylvaniji, sugerira svoju ulogu kao terapiju izbora za ruke OA u padu jer istraživanje ističe svoju ograničenu učinkovitost i proširuje razumijevanje kliničara o stanju i uzrocima njezinih simptoma.
"[Hidroksiklorokin] se koristi za liječenje reumatoidnih ili autoimunih stanja, a osteoartritis je više od degenerativnog stanja, pa vidim kako [možda neće biti tako učinkovita]", kaže ona. Dickerson-Schnatz nije bio dio Leedsovog studijskog tima. "Kao terapeuti koji liječe ruke, bavimo se fizičkim načinima na koje pacijenti mogu zaštititi svoje zglobove kako bi izbjegli stres i bol, a liječnici se bave lijekovima", kaže ona. , "Pratit ćemo pritužbe boli u bolesniku dok uzimaju lijekove, ali ih podučavamo [kako] da izbjegnemo zajednički stres i opterećenje koje dovodi do boli. Naš odgovor [na ovu studiju] može biti jednostavno informirati pacijente da istraživanja nisu pokazala da ovaj lijek bude učinkovit za OA. "
