HIV: prije je bolji za liječenje - HIV / AIDS centar -

Anonim

U pokusu neposredne u odnosu na polovica svih pacijenata koji su imali liječenje odgodila je potrebnu terapiju iz medicinskih razloga u roku od 18 mjeseci, prema riječima Christine Hogan, MD, Medicinskog fakulteta u Wisconsinu u Milwaukeeju i kolegama. Nasuprot tome, samo 10% koji je započeo terapiju odmah i imao je planiran prekid nakon devet mjeseci koji su trebali ponovno započeti liječenje tijekom preostalih devet mjeseci, izvijestili su Hogan i kolege u siječanjskom izdanju

Journal of Infectious Diseases

. studija je bila usmjerena na učenje učinak razdoblja neposrednog liječenja u odnosu na kasniju terapiju na mjestu gdje se količina HIV-a u krvi smanjuje u odsutnosti lijeka. Smatra se da je utvrđena točka vezana uz ozbiljnost bolesti. Međutim, studija je zaustavljena rano, izvijestili su Hogan i kolege, jer je neočekivano visoka stopa progresije bolesti u liječenju s odgodom liječenja bila nemoguće procijeniti razlika u postavljenim točkama između skupina. "Stopa napredovanja u odgodnoj terapiji bila je iznenađujuća za nas", rekao je Hogan MedPage Today u e-poruci. "Provedeno je istraživanje da manje ljudi treba liječenje prije kraja studije." "Nažalost, brži od očekivanog napredovanja spriječio nas je od odgovora na pitanje je li rani tretman smanjio virološku zadanu vrijednost, "S druge strane, visoka stopa progresije je" uvjerljiv "nalaz koji dodaje dokazima u korist ranijeg liječenja barem u ovoj populaciji ljudi ranih tijekom infekcije, Hogan i njegovi kolege tvrdili su. Studija je upisala 130 od planiranih 150 sudionika s ranom, ali ne i akutnom, HIV infekcijom, definiranom kao da se javlja u roku od šest mjeseci od dijagnoze. Volonteri su slučajno dodijeljeni da dobiju 36 tjedana terapije s trostrukim lijekovima, nakon čega slijedi liječenje od 36 tjedana ili liječenje odgođeno dok nije bilo medicinski naznačeno. "Ono što možemo reći jest da u ovoj studiji stanovništvo osoba koje će vjerojatno bili su zaraženi u proteklih šest mjeseci, napredak u ispunjavanju kriterija za liječenje se dogodio vrlo brzo ", rekao je Hogan." Ova činjenica može biti korisna, rekla je, "pacijentima i pružateljima koji se bore s odlukom da li ili ne kako bi se odmah započelo liječenje tijekom primarne infekcije HIV-om. "

Promatranje brzog napredovanja nakon dijagnoze trebalo bi pomoći raspravama pacijenata i liječnika, prema Harout Tossonian, MD, PhD i Brian Conway,

U priloženom uredništvu istaknuli su da "često nije moguće ili medicinski naznačeno da počinju uzimati lijekove na prvom izlaganju, no rasprava se sada može uokviriti u dokaznom materijalu čak i ako je odluka o odgađanju terapije, tvrdili su, "vjerojatno će biti potrebni u idućih 18 mjeseci, pa bi takav pristup trebao biti aktivno planiranje za to … od samog početka". < Iako trenutni tretman sada ima individualne prednosti, uključujući i zakašnjenje u progresiji, ona također može imati veću važnost u svjetlu nedavnog pokusa HPTN 052, koji je pokazao da terapija HIV-om dramatično smanjuje prijenos heteroseksualnih parova.

U ta studija, liječenje partnera heteroseksualnog partnera zaraženog HIV-om smanjio je rizik od prijenosa virusa za oko 96%, pa "slučaj bi se mogao provesti za antiretrovirusnu terapiju kao intervenciju javnog zdravlja", tvrde Tossonian i Conway.

arrow