PONEDJELJAK, 13. veljače 2012. (HealthDay News) - Za starije osobe s određenom vrstom i stadijem raka pluća, primjena zračenja nakon kirurškog zahvata ne može produžiti opstanak, prema novoj studiji. "Zračenje nije bez rizika, a nova studija" postavlja pitanja u korist ovog liječenja ", rekao je voditelj studije dr. Juan Wisnivesky, izvanredni profesor medicine na Medicinskom fakultetu u Mount Sinai u New Yorku.
On i njegova tim je pogledao rezultate preživljavanja u više od 1.300 pacijenata s rakom pluća s lokalno naprednom bolesti, od kojih je 710 postalo operacijsko zračenje. Rutinski se daje u pokušaju da se spriječi recidiv.
Nisu zabilježene znatne pogodnosti za preživljavanje tijekom jedne ili tri godine.
"Pronašli smo ovu skupinu starijih pacijenata, od kojih su mnogi primili liječenje, liječenje nije im pomoglo da dulje žive ", rekao je.
Pacijenti u studiji, svih 65 godina ili stariji, imali su karcinom pluća ne-malih stanica u fazi 3 i uključivanje N2 limfnih čvorova. Njihov se rak proširio, ali ne široko. Svi su bili dijagnosticirani od 1992. do 2005. i bili su uključeni u bazu američkih Surveillance, Epidemiologija i End Results, koji je povezan s Medicareom.
Studija objavljena 13. veljače u časopisu
Cancer , financiran je od US National Cancer Institute. Oko 226.000 novih slučajeva raka pluća bit će dijagnosticirano u Sjedinjenim Državama ove godine, od kojih će 90 posto biti ne-malih stanica, navodi American Cancer Society. U ne-malim stanicama raka postoje tri glavna podtipa: Prethodne studije koje se bave prednostima preživljavanja post-op zračenja za tu skupinu pacijenata su proizveli mješoviti rezultati, rekao je Wisnivesky.
Međutim, u svojoj studiji, nije našao značajne razlike između onih koji su imali tretman i onih koji to nisu učinili. I, terapija zračenjem nosi rizike. Osim neugodnosti dodatnih tretmana, terapija može izazvati iritaciju pluća i upale jednjaka, rekao je.
"Pacijenti moraju biti dobro informirani", rekao je. "Oni moraju imati dobru raspravu sa svojim liječnikom o tome koje su potencijalne prednosti", rekao je. Oni također trebaju raspravljati o mogućim nuspojavama.
Još jedan stručnjak, dr. Dan Raz, asistent profesora kirurgije u City of Hope Sveobuhvatnom centru za karcinom u Duarteu, Kalifornija, naglasio je da studija ne govori o svim stadijima 3 pluća ali samo određenu skupinu, one s ne-malom stanicom u fazi 3 i uključenost N2 limfnih čvorova. "To je mali podskup pacijenata" svih pacijenata s rakom pluća, rekao je, dodavši da je to izazovno
Neke prethodne male studije također sugeriraju da post-op zračenje može biti nepotrebno u tim pacijentima, a novi nalazi dodaju tom argumentu, rekao je.
"Na kraju, opstanak i kvaliteta života su najvažnije stvari za pacijente ", rekao je Raz. Novo otkriće "ne bi mijenjalo način liječenja bolesnika, ali mislim da to podiže vrlo važnu točku."
Što je potrebno je pokus koji uspoređuje uporabu postoperativnog zračenja i njegovo neiskorištenje u ovoj skupini bolesnika, rekao je Raz. Prema Wisniveskyju, takva studija je u tijeku u Francuskoj, ali će trebati nekoliko godina do kraja.
