Primijetio sam da većina istraživanja ide na one koji imaju remitivni oblik MS-a. Ovo ostavlja kronične progresive iz životnih brodova. Postoji li ikakva šansa da im Tysabri pomaže? Može li se Tysabri (natalizumab) ubrizgati kada pacijent istodobno koristi Copaxone (glatiramer)?
Kroničnom progresivnom multipla sklerozom, pretpostavljam da mislite na sekundarnu kroničnu progresivnu MS, koja se obično događa nakon što netko ima MS-a za relapsaciju produženo razdoblje. To se osjeća kao postupna progresivna degeneracija, a ne povremena remisija i pogoršanja. Većina istraživanja idu na one koji imaju oblik liječenja MS-a, budući da 85 posto bolesnika koji razvijaju multipla sklerozu u početku ima MS koji remiksira. Tijekom mnogo godina, tipično od 10 do 20, značajan postotak pacijenata će razviti sekundarnu kroničnu progresivnu MS. Samo 5 do 10 posto bolesnika ima ono što se zove primarno-progresivno, što je postupno progresivno od početka bez remisije i egzacerbacija. Bilo je brojnih studija koje se bave ABCR lijekovima u procjeni njihove učinkovitosti u primarnoj progresivnoj bolesti i nažalost nisu pokazale da su učinkovite u liječenju bolesti primarne progresivne bolesti za koje se ne pokazalo da su učinkovite u liječenju primarna progresivna. Postoji nekoliko sugestivan dokaza u jednom pokusu koji su pokazali da Betaseron (interferon beta-1b) ima koristi u usporavanju napredovanja u sekundarnoj progresivnoj bolesti. Iako je u drugom pokusu to nije pokazalo, a bilo je i kontroverze o koristi Betaserona u sekundarnoj progresivnoj bolesti.
Tysabri je ponovno promatran samo kod oblika multiple skleroze koji se javljaju u relapsu. A u ovom trenutku nemamo znanstvenih podataka koji bi pokazali da li bi Tysabri bio učinkovit ili u primarnoj progresivnoj ili sekundarnoj progresivnoj multiploj sklerozi. Zbog otkrića da je Tysabri u kombinaciji s Avonexom (interferon beta-1a) imao povećan rizik od razvoja virusne infekcije mozga PML, kada je Tysabri ponovno dostupan, preporuča se da se ne daje u kombinaciji s bilo kojim od interferona ili Copaxone zbog sigurnosnih razloga i rizika od razvoja progresivne multifokalne leukoencefalopatije (PML).
