Sadržaj:
- Oko 80 do 85% svih karcinoma pluća su NSCLC, prema American Cancer Societyu. Oko 10% pacijenata ima tumore koji nose previše proteina EGFR, što može potaknuti brži rast raka.
- "Za mene je bolje da počnemo s 30 mg i povećati dozu do 45 mg ako se dobro podnosi", kaže dr. Mok.
Za pacijente s neplodnim ne-malim stanicama raka pluća (NSCLC), nova opcija liječenja može ponuditi bolje rezultate od lijek koji se obično koristi za zaustavljanje ili usporavanje rasta tumora.
U nedavnoj fazi 3 kliničko ispitivanje - posljednja faza prije nego što su lijekovi dostavljeni FDA na odobrenje - istraživački lijek, dacomitinib, prešao je Iressu (gefitinib) u liječenju NSCLC-a koji "Dacomitinib je druga generacija EGFR inhibitora lijekova, za koje se općenito smatra da su učinkovitije od lijekova prve generacije kao što je gefinitinib", kaže Nagash ree Seetharamu, MD, medicinski onkolog na Northwell Health Cancer Instituteu Lake Success, New York. "Ovi lijekovi druge generacije, međutim, povezani su s većom incidencijom nuspojava, koje treba mjeriti učinkovitost lijeka." Rizici i prednosti moraju biti detaljno raspravljani s pacijentima prije propisivanja. "
U studiji, znanstvenici su slučajno dodijelili 452 bolesnika koji su nedavno bili dijagnosticirani s stadijom IIIB ili IV, EGFR-pozitivni NSCLC za primanje bilo dacomitiniba ili Iressa. Dacomitinib je smanjio rizik od raka za 41 posto u usporedbi s Iressom.
Rak nije pogoršavao medijan od 14,7 mjeseci za dacomitinib pacijenata, u usporedbi s 9,2 mjeseci za one koji su bili na gefitinibu - razlika od 5,5 mjeseci.
"Ova studija dokazuje da je snažnija inhibicija EGFR povezana s dugotrajnim preživljavanjem bez progresije", rekao je autor istraživanja olova Tony Mok, profesor i predsjednik Odjela za kliničku onkologiju na kineskom sveučilištu u Hong Kongu.
Rezultati, prezentirani na godišnjem sastanku Američkog društva kliničke onkologije 2017, su prva faza 3 pokusa koji uključuju usporedbu glave do glave EGFR inhibitora druge generacije s inhibitorom prve generacije.
Oko 80 do 85% svih karcinoma pluća su NSCLC, prema American Cancer Societyu. Oko 10% pacijenata ima tumore koji nose previše proteina EGFR, što može potaknuti brži rast raka.
Priznavanje mutacija kao što je EGFR bilo je glavni proboj u liječenju raka pluća u prošlosti 15 godina, nudeći znanstvenicima cilj liječenja i NSCLC pacijente čiji tumori nose mutaciju bolji izgledi za preživljavanje. Osim Iressa, inhibitori EGFR koji se trenutno koriste za NSCLC uključuju Tarceva (erlotinib) i Gilotrif (terminib). Ovi se lijekovi mogu koristiti sami, bez kemoterapije, kao prvi tretman za napredne NSCLC.
Druga generacija EGFR inhibitora: snažnije, više nuspojava?
U studiji sa sveučilišta Kine u Hong Kongu, dacomitnib je povećana snaga je došao s cijenom - 14 posto pacijenata razvijen teškim aknama i 8% razvijenog proljeva. Iressa je najčešći nuspojav bio abnormalnosti enzima jetre. Štoviše, doza dacomitiniba koju su davali istraživači - 45 mg (mg) - morala je biti smanjena u više od 66 posto pacijenata zbog nuspojava.
"Za mene je bolje da počnemo s 30 mg i povećati dozu do 45 mg ako se dobro podnosi", kaže dr. Mok.
