ČETVRTAK, 19. svibnja (HealthDay News) - Pacijent je posve paraliziran ispod prsa nakon što je prometna nesreća uspjela sama podići, premjestiti nogama i stopalima i poduzeti neke korake na pokretnoj traci, zahvaljujući električnoj stimulaciji donjeg kralježnične moždine. Tehnika - nazvana epiduralna stimulacija kičmene moždine - oponaša signale koji mozak normalno šalje pokret pokretanja. Uz povratak dobrovoljnog kretanja na bokove, koljena, gležnjeve i nožne prste, liječenje je također moglo dati pacijentu neku funkciju seksualnog i mokraćnog mjehura.
"Ovo ne predstavlja lijek za ozljedu kralježnične moždine, ali predstavlja neke vrlo nove ideje - nešto za izgradnju ", izjavio je u četvrtak povodom istraživača Reggie Edgerton iz Odjela za integrativnu biologiju i komparativnu fiziologiju na Kalifornijskom sveučilištu u Los Angelesu. Edgerton je rekao da su istraživanja pokazala da pacijenti mogu povratiti dobrovoljnu kontrolu nad njihovim pokretima, iako do sada samo uz poticanje.
"Nemamo pojma što su mehanizmi", rekao je Edgerton. "Ali, vrlo je sigurno da su stimulacija i trening doveli do promjena u mozgu i promjena u kralježničnoj moždini. Željeli smo saznati što je mehanizam - moramo znati kako se to dogodilo."
"Ovo je pristup prve generacije, ali će doći mnoge generacije, što će poboljšati ono što je učinjeno", dodao je.
Dok su stručnjaci izrazili uzbuđenje zbog nalaza, naglasili su kako nitko ne zna hoće li ovaj postupak će raditi za pacijente s najozbiljnijim ozljedama kralježnice i da se rezultati moraju ponoviti u drugim studijama.
Za pacijenta, Rob Summers, međutim, to je već veliki proboj. "Ovaj je postupak u potpunosti promijenio moj život", rekao je u priopćenju novinarima. "Za nekoga tko već četiri godine nije mogao premjestiti nožni prst, imati slobodu i sposobnost da stoji sam Nevjerojatno, ali iznad svega mi se promijenio osjećaj dobrobiti, a mišić i ton mišića su se uvelike poboljšali, toliko da većina ljudi ne čak i vjeruju da sam paraliziran ", rekao je.
U slučaju Summers, istraživači su objasnili da kada je njegovo kralježničnom moždinom bila stimulirana na ovaj način, živci u kabelu - plus osjećaj u nogama - usmjerili su mišić i zglob pokret koji je potrebno da mu dopusti da stoji i hoda na traci za trčanje.
To je učinjeno uz pomoć, naveli su istraživači. Osim toga, Summers je mogao podnijeti i poduzeti korake, također uz pomoć.
Uz epiduralnu stimulaciju kičmene moždine kako bi se pomoglo u preustroju živaca tamo poslati signale kako bi proizveli određene pokrete, Summers je podvrgnut ponavljanom treningu kretanja kako bi obnovio svoje mišiće, rekli su istraživači. Potrebno je više od dvije godine za završetak projekta preobrazbe. Nakon toga, uređaj koji uzrokuje elektrostimulaciju ugrađen je u Summersov povratak. Prije toga, Summers nije imao dobrovoljnu kontrolu nad svojim pokretom, rekli su istražitelji.
Izvješće je objavljeno u online izdanju The Lanceta 20. svibnja.
Nije li poznato da li će stimulacija epiduralne moždine raditi s većinom pacijenata ozlijeđenih kralježnicom , Summeri su klasificirani "B" na američkom sustavu udruživanja ozljeda kralježnice, što znači da je imao malo osjeta ispod točke ozljede.
Međutim, ukoliko epiduralna stimulacija kičmene moždine ima bilo kakvu korist za pacijente klasificirane kao "A" nema osjeta ispod ozljede - nije jasno, istraživači su rekli.
Ostale zabrinutosti usredotočuju se na to hoće li biti moguće razviti bolji hardver - trenutno istraživači koriste stimulacijski uređaj koji je izvorno dizajniran za ublažavanje boli. Osim toga, pokusi na životinjama pokazali su da neki lijekovi mogu poboljšati odgovor, ali trenutno nisu odobreni za humanu uporabu, navode istraživači.Gregoire Courtine, iz Experimental Neurorehabilitation Laboratory u Department of Neurology na Sveučilištu u Zürichu u Švicarskoj i koautor pratećeg uredništva časopisa, izjavio je da je "ovo dobar dokaz da ljudska hrptena moždina reagira na stimulaciju, ] uočeno je kod štakora. "
Courtine smatra da je prerano znati što to pokazuje za liječenje ozljede kralježnične moždine. "Ovo je samo jedan pacijent", rekao je. "Ali ovo je prvi put netko s kroničnom potpunom paralizom pokazao oporavak nekog pokreta."
Bilo da će raditi s pacijentima s najozbiljnijim ozljedama, to je neizvjesno, rekao je Courtine. "Ali postoje bolesnici s manje teškim ozljedama u kojima možete očekivati još bolji oporavak", rekao je. "Ulazimo u novu eru, ali to je tek početak", rekao je Courtine. Iako to nije lijek, mogao bi voditi put da pomogne pacijentima da vrate pokret, kazao je, dodavši kako će biti potrebna poboljšana tehnologija i klinička ispitivanja.
Još jedan stručnjak, dr. Steven Vanni, docent kliničke neurokirurgije, Spine Service, na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Miami Miller, rekao je da "ako mogu to ponoviti, to bi bilo nešto što bismo sada mogli ponuditi našim bolesnicima s pacijentima s tim tipom ozljeda kralježnične moždine."
As za Summeri, on je optimističan da će postupak preobraziti svoj život još dalje. "Vjerujem da će me epiduralna stimulacija izbaciti iz ove stolice", rekao je
