UTORAK, 17. travnja 2012. (HealthDay News) - Nova studija postavlja pitanja o vrijednosti protonske terapije, skupe nove vrste liječenja zračenjem, u bolesnika s rakom prostate.
Oni koji su primili tretman umjesto standardne terapije zračenjem imali su veću vjerojatnost patnje od gastrointestinalnih nuspojava, otkrili su istraživači. Nije bilo nikakve dodatne koristi za one koji su imali protonsku terapiju.
Koordinator studije dr. Ronald Chen, asistent profesora radikologije na Sveučilištu Sjeverne Karoline u Chapel Hillu, nije išao kao što znači da je protonska terapija gubitak novca. Ali on je sugerirao da je potrebno više istraživanja kako bi se potvrdila njegova vrijednost.
"Donja vijest je: Proučimo više, neka klinička ispitivanja", rekao je Chen. "Pacijenti i liječnici trebaju biti oprezni u vezi s novim terapijama i tražiti istraživačke podatke prije nego što se prebace na noviji tretman."
Do 12 Prije mnogo godina, obično se primjenjuje konformno zračenje. Oslanjao se na postavljene rendgenske zrake kako bi ubio rak u prostati dok je pokušavao izbjeći štetu obližnjih organa, rekao je dr. Louis Potters, predsjednik odjela za radijacijsku medicinu u North Shore University Hospitalu u Manhassetu, NY i Long Island Jewish Medical
Znanstvenici su potom razvili sofisticiranu terapiju pod nazivom intenzitet modulirana zračenja (IMRT) koja ima za cilj napraviti još bolji posao izbjegavanja izlaganja zračenju organima koji su blizu prostate. Od 2008. godine 96% pacijenata koji su primili jedan od dva tretmana dobilo je noviju terapiju; to je ogromna promjena od 2000., kada jedva primili IMRT. U međuvremenu, na mjestu događaja pojavila se protonska terapija. U protonskoj terapiji, liječnici pokušavaju ubiti rak s radioaktivnim česticama.
Medicinski centri izgradili su protonske centre diljem zemlje - koštaju oko 150 milijuna dolara svaki, rekao je Chen - i pokušali su uvjeriti pacijente na terapiju.
U novoj studiji istraživači su pregledali medicinsku dokumentaciju od gotovo 13.000 muškaraca koji su primili konformno zračenje, IMRT ili protonsku terapiju za rak prostate koji se nije širio.
Istražitelji su otkrili da pacijenti koji su primili IMRT, u usporedbi s konformnom terapijom, bili su 9% manje vjerojatno da će imati gastrointestinalne nuspojave i 22% manje vjerojatno da će imati rijetku nuspojavu kuka fraktura; oni su imali i 19% manje vjerojatnosti da će trebati više liječenja raka.
S druge strane, pacijenti IMRT-a imali su 12% veću vjerojatnost da pate od erektilne disfunkcije, pokazalo je nalaz.
Dizajn studije nije dopuštao istraživači su utvrdili specifičnu vjerojatnost da će pacijent patiti od tih nuspojava ili je potrebno više liječenja.
Istraživači su također usporedili IMRT s protonskom terapijom. Oni koji su primili IMRT imali su 34 posto niži rizik od gastrointestinalnih nuspojava.
Proton terapija košta oko 50.000 dolara po pacijentu, otprilike dvaput onoliko koliko je IMRT, piše koautor studije Chen.
Ali novi tretman ima svoje pristaše. U priopćenju objavljenom u utorak, dr. Eugen Hug, medicinski direktor i glavni liječnik ProCure liječnički centri, preispitali su nalaze. Prema UNC studiji "UNC studija" čvrsto je proturječen nizom dobro promatranih, recenziranih studija koje su otkrile da se protoni smanjuju - ne povećavaju - gastrointestinalne nuspojave. "
Prema Hugu," UNC studija protivi onome što mi znaju iz tih studija, od istraživanja koje provode ProCure i drugi centri za proton i od našeg iskustva iz prve ruke koji se bave stotinama pacijenata s ovom važnom terapijom raka. "
Hug također ukazuje na prethodne prospektivne studije (koje slijede pacijente tijekom vremena) koje je rekao da podržavaju superiornost proton terapije. "Prospektivne studije kao što su ove općenito se smatraju" višim razinama "dokaza nego retrospektivne studije poput studije UNC-a." Ipak, nova otkrića bi trebala dovesti do dvostrukog razmišljanja o protonskoj terapiji ", rekao je Potters, New Yorkova zračenja "Protonoterapija se stavlja na tržište kao nešto što je novo, veliko i skupo. U očima javnosti, lako je postati zvučeni protonima", rekao je Potters. "Ali to možda neće biti bolje i može biti nepovoljno u smislu nuspojava."
Chen je to rekao: "Postoji novija tehnologija vani, ali sada ne znamo da je bolje."
Studija je objavljena u broju
časopisa američke medicinske asocijacije
18. travnja.
