Jeste li ikada bili zabrinuti zbog relapsa nakon što ste propustili nekoliko doza antibiotskih tableta? Zar lijekovi vezuju čvorove u trbuhu i jedeš posao? Jeste li ikada zaboravili ako ste već uzeli dozu lijekova? Tada možda imate neku ideju o lijekovima koji uzimaju poteškoće s kojima se starija odrasla osoba suočava svaki dan.
Mnogo starijih odraslih osoba svakodnevno mora uzimati nekoliko lijekova, jer nastoje održati ravnotežu i ostati nezavisni. Čak 10 posto ljudi starijih od 65 godina uzima pet ili više lijekova na recept, od kojih je svaki dan potrebno da žongliraju potencijalno desetke pilula. Bolni artritis može uzrokovati otvaranje boca za pilule kao da je teško kao što je drobljenje kamena. Nesposobnost vida može spriječiti neke starije odrasle osobe da čitaju ključne oznake upozorenja ili upute.
Dok organizator za lijekove, otvarač pilule za pilule ili povećalo može pomoći u prevladavanju prepreka za uzimanje lijekova, ne možemo spriječiti normalni proces starenja. "I sposobnost jetre da inaktivira lijekove i sposobnost bubrega da se [riješi] lijekove sporo s godinama", kaže dr. Mark H. Beers, glavni urednik Merckovih priručnika i autor široko korištenih "Beers" kriterija zbog neprimjerenog korištenja lijekova starijih osoba. "
Nekoliko ključnih čimbenika povećava rizik od reakcije na lijekove kao što su pada, zbunjenost ili pospanost, te bolnice povezane s lijekovima priznanja. I ti i vaš liječnik moraju raditi zajedno kako bi se smanjili potencijalni zamke povezane s pilulama.
Pogrešan lijekovi
Postoji niz lijekova koji se najbolje izbjegavaju kod starijih osoba. "Neki lijekovi predstavljaju visoki rizik za starije osobe, a drugi slabe rizike", objašnjava Beers. Upozorava da neki doktori mogu koristiti visoko rizične lijekove kao što su antihistaminici (difenhidramin ili klorofeniramin), starije pilule za spavanje (flurazepam, diazepam, meprobomat) ili neprimjereno upotrebljavani antipsihotični lijekovi kod osoba s demencijom. Visokokvalitetni lijekovi imaju veću vjerojatnost da uzrokuju nuspojave kao što su pospanost, vrtoglavica ili poteškoće s urinom kod starijih odraslih osoba, a sigurnije alternative su obično dostupne. Ostali visokorizični lijekovi navedeni u Beersovim kriterijima uključuju mišiće relaksante (metokarbamol i ciklobenzaprin) i starije antidepresive kao što je amitriptilin. Prekomjerna ili neprikladna upotreba amitriptilina ili tableta za spavanje može povećati rizik od pada i zbunjenosti starijih odraslih osoba, prema Anne L. Hume, Pharm.D., profesoru i stolici, odjelu ljekarne na Sveučilištu Rhode Island. Pivo dodaje da su frakture kuka uzrokovane padovima glavni uzrok invaliditeta i smrti kod starijih odraslih osoba. "Znamo da su neki od tih fraktura kuka povezani s nuspojavama lijekova kao što su zbunjenost, pospanost i neravnoteža". Pivo navodi primjer starijih sedativa i tableta za spavanje.
Interakcije između bolesti i lijekova
Čak i ako su lijekovi s niskim rizikom pravilno propisani, neki lijekovi mogu pogoršati zdravstvene uvjete koji se mogu liječiti. zajednički u ovoj populaciji. Hladni lijekovi koji sadrže antihistaminike ili neke antidepresive mogu pogoršati zbunjenost onima koji pate od Parkinsonove bolesti ili Alzheimerove bolesti, na primjer. Ovi isti lijekovi također mogu potaknuti problem prostate. Lijekovi slični aspirinima mogu dati ravnotežu kontrole kod onih koji pate od zatajenja srca ili visokog krvnog tlaka.
Štoviše, nuspojave lijekova mogu biti teško utvrditi točno i to može imati ozbiljne posljedice. Nije neuobičajeno da liječnici pogrešno vjeruju da je problem uzrokovan reakcijom lijekova nova bolest. Neki beta-blokatori, koji se obično koriste za liječenje visokog krvnog tlaka i srčanih tegoba, mogu uzrokovati depresiju. Liječnik može nenamjerno propisati još jedan lijek - antidepresiv - umjesto da zaustavi lijek koji uzrokuje problem, piše dr. Rosanne M. Leipzig, izvanredni klinički profesor u odjelu geriatrije i razvoja odraslih, Medicinskog fakulteta Mount Sinai u New Yorku.
Leipzig, u svom članku objavljenom u veljači u časopisu Geriatrics, spominje još jedan primjer lijeka koji može precipitirati ili pogoršati bolest. Aspirinski protuupalni lijekovi protiv boli mogu podići krvni tlak onih koji su osjetljivi. U takvom slučaju, liječnik ne bi trebao propisati lijekove koji snižavaju krvni tlak, već bi trebali zaustaviti liječenje boli.
Kronične medicinske bolesti i smanjenje funkcije jetre i bubrega stavljaju tijelo u osjetljivu ravnotežu dok ljudi starimo.
Savjeti za korištenje lijekova starijih odraslih
Što više lijekova netko uzima, veći je rizik za reakciju na lijekove, osobito s povećanjem dobi. Nadalje, nije neuobičajeno da liječnici propisuju istu dozu lijeka i za sportaša od 200 kilograma i starija odrasla osoba od 90 kilograma s kroničnim bolestima. Težina i veličina su važni. Muscle (lean body) masu kapi s starenja kao tijelo pohranjuje više masnih stanica. Veličina tijela, postotak masnoća, i lubanje i primjena bubrega mogu značajno utjecati na doziranje popularnih lijekova kao što su antibiotici (cefalosporini, penicilini, kinoloni), srčani lijekovi (digoksin, atenolol, ACE inhibitori), pa čak i akutni bolesnik s acetaminofenom , Uzimanje lijekova se svodi na analizu rizika i koristi i nekoliko osnovnih smjernica:
Pokušajte uvijek na raspolaganju tretmane koji nisu lijekovi, kao što su prehrambene promjene i vježbe kao prvi pristup upravljanju zdravstvenim stanjem.
Budite sigurni svog liječnika periodički reevaluates sve lijekove koje ste poduzeli za moguće prilagodbe doze, reakcije lijekova, nuspojave lijekova i mogu li lijek prestati bez prekida.
- Uvijek pitajte može li vam lijek učiniti pospanim ili vrtoglavom i ako postoje načini kako biste smanjili te učinke.
- Recite svom liječniku o bilo kakvim lijekovima bez recepta kao i biljnim lijekovima. One mogu komunicirati s lijekovima na recept ili imaju nuspojave.
- Svaki put kada obnovite recept, svakako primite isti generički proizvod. Različite formulacije lijekova mogu sadržavati do 10 posto više ili manje aktivnog sastojka.
- Kada dobijete novi recept, pojasnite sa svojim liječnikom koliko dugo morate koristiti taj lijek i kako ga treba uzeti.
- Koristite svog ljekarnika kao resurs za pregled svih lijekova kako biste provjerili interakcije. Ova strategija je naročito korisna ako vam se čini da je vaš liječnik prešao na lijekove.
- Budite spremni s pravim alatima za taj posao. Kupite pilcer za pilule ako uzmete samo pola pilule, sve dok vaš farmacist kaže da se lijek može podijeliti. Veliko povećalo može biti korisno za čitanje uputa ili upozorenja u malom ispisu. Mnogo jeftinih otvarača bočica može pomoći onima koji imaju poteškoća pri otvaranju sigurnosnih kapa za djecu. Zapravo, ako kažete ljekarniku da ne možete otvoriti sigurnosne kape i nemate djece koja se približavaju kući, ljekarnik će koristiti kapu koja se otvara s manje napora.
- Razmislite o kupnji jednog od mnogih gadgeta za izdavanje tableta koji će vam pomoći razviti sustav za pravilno uzimanje svih vaših lijekova. Provjerite lokalnu ljekarnu ili pretražite web.
- Razmislite o prijavi za jednu od brojnih dostupnih internetskih usluga koje šalju podsjetnike za poduzimanje lijekova. Podsjetnici mogu biti u obliku telefonskih poziva, e-poruka ili zvučnog signala.
- Saznajte više u centru za dugotrajno zdravlje svakodnevnog života.
