ŠTo su HPV 16 i 18? |

Trajno infekcije HPV 16 i 18 značajno povećavaju rizik od cervikalnih, vaginalnih, vulvarnih i penilnih karcinoma. Karijera

HPV je kratica za ljudski papiloma virus, vrlo zajednički virus koji zarazi gotovo svatko u nekom trenutku.

Postoji mnogo različitih sojeva virusa, svaki identificiran s brojem. HPV 16 i 18 su tipovi visokog rizika koji znaju značajno povećati rizik od raka vrata maternice, vaginalnog i vulkara kod žena, kao i raka penisa kod muškaraca.

Oko 40 od ​​150 vrsta HPV-a može zaraziti genitalne regije i druge sluznice (kao što su usta i grlo), ali samo dio od njih može uzrokovati rak.

U većini ljudi infekcije HPV-om su prolazne, jer su zaražene stanice prirodno prolivene iz tijela. Međutim, u manjini ljudi HPV i dalje postoji, a ako je uporni HPV tip 16 ili 18, postoji znatan porast rizika od razvoja genitalnog, analnog ili oralnog karcinoma (ovisno o tome gdje se infekcija nalazi).

No, čak iu ljudima čiji HPV i dalje postoji, vrijeme od infekcije visokorizičnim tipom HPV-a do razvoja raka općenito se mjeri godinama.

Za žene takav spor rast omogućuje prekancerozne promjene u stanicama vrata maternice, koji se nalazi na screening Pap testovima ili, u novije vrijeme, HPV testovima koji traže HPV visoko rizične vrste u stanicama cerviksa.

Nema testova za screening za karcinome povezane s HPV-om u drugim područjima

Procjenjuje se da HPV inficira više od 90% populacije SAD-a, pri čemu se dnevno zaraze oko 12.000 Amerikanaca u dobi od 15 do 24 godine. To je najčešće dijagnosticirana spolno prenosiva bolest (STD) u Sjedinjenim Državama i inozemstvu.

HPV također uzrokuje zajedničke bradavice kože, koje se ne smatraju spolnim simptomima.

Unatoč svestranosti HPV se, međutim, široko pogrešno shvaća.

"Najčešća zabluda koju mi ​​pacijenti imaju kada dobiju pozitivan test HPV-a visokog rizika je da je to STD sličan klamidiji ili herpesu", kaže Jane Oh, MD, ob-gyn (opstetričar-ginekolog

Dok HPV seksualno prenosi, Dr. Oh kaže da gotovo svi koji su imali seks imat će neko vrijeme HPV. "Samo osobe koje nemaju HPV su one koje imaju HPV koji nikada nisu imali seksualni kontakt s nikim ili nekim tko je imao seksualni kontakt s jednim partnerom koji nikada nije imao seksualni kontakt s nikim drugim ", dodaje Oh.

Kako ću znati ako imam HPV?

Iako HPV je uobičajen, mnoge žene nikada neće znati da su ih zarazile jer stanice HPV-a često su prolivene s cerviksa w

To se osobito odnosi na žene mlađe od 30 godina.

"Mnogo puta, kada žene steknu HPV u mladoj dobi, postoji velika stopa uklanjanja, a oni to skloniju samostalno bez ikakve potrebe za postupcima kao što su colposcopies, koje smo ranije izvodili u ranijim dvadesetim godinama ", rekao je Salena Zanotti, MD, ob-gyn u Cleveland Clinic u Avon, Ohio. "To je zato što su naši imunološki sustavi definitivno aktivniji kada smo mlađi."

Kolposkopija je postupak u kojem se koristi povećalo i jarko svjetlo za ispitivanje cerviksa.

Zbog toga Centri za Kontrola i prevencija bolesti (CDC) i Američka udruga opstetara i ginekologa preporučuju da ako žena ima povijest normalnih Papovih razmaza i da nema određene čimbenike rizika, poput kompromitiranog imunološkog sustava, trebala bi imati Pap smear i HPV testira svake pet godina od 30 godina do 65. godine.

Zanotti kaže da je jedino vrijeme kad se izvodi HPV test na nekoga tko je njih dvadesetih godina, ako je imala Pap test koji se vratio s abnormalnim rezultatima.

"Kako bi se pomoglo razjasniti to čitanje, obavljamo test HPV-a", rekao je Zanotti. "Dok se Oh slaže da žene u dvadesetim godinama ne moraju biti testirane na HPV, ona pregledava svoje pacijente barem svake tri godine od 30. godine života.

"U mojoj praksi vidio sam da žene imaju negativne HPV-ove godine i da su sljedeće pozitivne. Mnogo toga se može dogoditi za pet godina, pa ne odustajem od testiranja do sada", kaže Oh. Test pozitivan za HPV 16 ili 18?

Testiranje pozitivno za tipove HPV 16 ili 18 ne jamči da ćete razviti rak vrata maternice, ali to znači da bilo koja displazija pronađena u Pap testu ima veći rizik od postaje rak .

Na temelju rezultata ovih dvaju testova, vaš liječnik može razviti plan za liječenje displase, više testiranja za uklanjanje raka ili preporučiti češće praćenje posjeta za traženje dodatnih promjena.

"Droge cerviksa dugo su testirane i znamo promjene koje uzrokuje HPV u cerviksu", primjećuje Zanotti.

Ako dobijete dijagnozu s HPV , i sve ostalo testove u redu, a najvjerojatnije će se HPV samostalno očistiti u roku od jedne do dvije godine, ako nemate potiskivan imunološki sustav.

Što je sa screeningom za analni HPV?

ponovno se brine o HPV-u u anusu, dodao je da HPV ne uzrokuje iste promjene u anusu kao i kod cerviksa, tako da Pap test neće biti učinkovit test za obavljanje.

Vaš liječnik može uputiti vas na nekoga tko obavlja analni Pap testa, anoscopies ili aniskopije visoke rezolucije, koje koriste instrument za povećanje visoke rezolucije za prepoznavanje abnormalnih stanica.

U porastu u raku debelog crijeva povezanog s HPV 16

i primjena alkohola bili su primarni čimbenici rizika za razvoj raka orofarinksa - leđa grla, uključujući i jezičac i tonzile.

Danas je HPV glavni uzrok karcinoma orofaringealnog karcinoma diljem svijeta.

U Sjedinjenim Američkim Državama, misli se da HPV uzrokuje 70% svih karcinoma orofaringealnog karcinoma, s HPV 16 uzroin g 60 posto svih karcinoma orofaringealnog karcinoma, prema CDC. (1)

I oralna HPV infekcija i HPV-vezani orofaringealni karcinom su češći kod muškaraca nego kod žena.

Osim toga, oralna HPV 16 infekcija je šest puta češća u muškaraca nego žena u dobi od 18 do 69 godina do izvješća objavljenog 17. studenog u

Annals of Internal Medicine

. (2)

Izvješće je dodatno pronašlo sljedeće:

Ukupna učestalost oralne HPV infekcije bila je 11,5% kod muškaraca i 3,2% kod žena. HPV infekcija visokorizične infekcije bila je češća među muškarcima nego žena , 7,3 posto u usporedbi s 1,8 posto. Kod muškaraca koji su prijavili dva ili više istospolnih oralnih partnera, prevalencija HPV infekcije visokog rizika bila je 22,2 posto.

Prevalencija oralno HPV kod muškaraca koji su također imali genitalni poremećaj HPV infekcija je četiri puta veća (19,3%) nego kod onih bez genitalnog HPV-a (4,4%).

• Dobra je vijest da rak raka uslijed HPV-a ima mnogo višu petogodišnju stopu preživljavanja nakon tretmana od karcinoma glave i vrata povezane s HPV-om.
• HPV cjepivo, Gardasil 9, štiti od oba tipa 16 i 18, kao i nekoliko drugih uzročnika raka uzrokovanih rakom i dva glavna uzroka genitalnih bradavica.
• CDC preporučuje da svi dječaci i djevojčice dobiju cjepivo protiv HPV-a u dobi od 11 ili 12. Međutim, to se može dati kroz dob 26 u žena i preko 21 godine u muškaraca.
• CDC dodatno preporučuje cjepivo za bilo koji muškarac koji ima seks s muškarcima i muškarce s kompromitiranim ili oslabljenim imunološkim sustavima - uključujući HIV - preko 26 godina.

Zanotti primjećuje da neki roditelji neodlučno daju svoje dijete HPV cjepivo jer je HPV povezan s seksualnom aktivnošću.

"Kažem mi bolesnicima:" Ako ste cijeplili dijete od ospica, zaušnjaka i rubeole, vjerojatnije je da će dobiti HPV od ovih dana trebaju dobiti rubelu, a HPV je nešto što uzrokuje rak. može učiniti nešto kako bi spriječio rak, zašto ne biste? kaže.

Zanotti dodaje da dok više roditelja dobiva svoje sinove cijepljene, to još uvijek nije uobičajeno kao cijepljenje kod djevojčica. "Ali ako sljedećih 10 godina dječaci dobiju cjepivo onoliko često, vidjet ćemo da je količina HPV-a znatno smanjena", kaže ona. "Ipak, Oh upozorava da HPV cjepivo ne uklanja potrebu za sigurniju seksualnu praksu. "" Svima treba znati da cjepivo protiv HPV-a nije besprijekoran način sprječavanja raka vrata maternice ", kaže ona." Još se moramo zaštititi: Koristimo kondome, ograničimo partnere, podržavamo imunološki sustav , i dobiti one Pap smear da spriječi rak grlića maternice. "

Urednički izvori i čimbenik provjeravanja

Reference

HPV i karcinom dojke. Centri za kontrolu i prevenciju bolesti.

Sonawane K, Suk R, Chiao E, et al. Oralni humani papilomavirus infekcija: razlike u prevalenciji između spolova i sukladnosti s genitalnom humanom papilomavirusnom infekcijom, NHANES 2011 do 2014.

Annals of Internal Medicine

. 21. studenoga 2017.

Bath C. Deintensificirajući tretman HPV-pozitivnih karcinoma karcinoma može smanjiti toksičnost dok održava funkciju i opstanak.

ASCO Post

. 25. travnja 2017.

Izvori

1. O HPV-u / spriječiti / dobiti screening. HPV i analni rak raka.
2. Kako se liječi HPV? Planirano roditeljstvo.