Svakodnevno zdravlje: Kako roditelji mogu pomoći dijete da zadrži svoj krevet na suho?
Ed Christophersen, PhD: Posljednji odrasla osoba u krevet može lagano odvesti dijete u kupaonicu, potaknuti ga da sjedne na zahod i nadu da će dijete isprazniti mjehur. Najučinkovitiji postupak s empirijskom bazom je trening urina, koji se obično ne preporučuje prije sedam godina. Trening alarma za urin može se nadopuniti postupkom pod nazivom "preko učenja" [u kojem dijete nastavlja koristiti alarme nakon uspjeha s njom, a pijenje većih količina tekućine prije odlaska u krevet]. U istraživačkoj literaturi je 1938. prvi put prijavljen alarm!
Anne Boisclair-Fahey, DNP, RN, CNP: Upotrijebite alarmni uređaj za noću. To pomaže u liječenju ležanja u krevetu od 65 do 70 posto djece. Djeca nose mali senzor koji spaja u unutrašnjost svojih Pull-Ups ili na vanjskoj strani donjeg rublja. Sama alarm je pričvršćen na vrh pizme. Kada se senzor opusti, alarm će se oglasiti. Vaše dijete možda neće čuti jer je on pravi spavač. Čut ćete alarm i onda ustati i odvesti svoje dijete u kupaonicu da završi mokrenje. Ovo je jedini kompletan lijek za vlaženje u krevetu; lijekovi za vlaženje u krevetu ne liječe vlaženje u krevetu.
- Obitelji moraju biti vrlo motivirane za nastavak terapije.
- Alarm će probuditi sve osobe u kući prije nego što probudi ležaj.
- Alarm izaziva poremećaj obitelji, roditelji će morati probuditi svoje dijete i odvesti ga u kupaonicu.
- S vremenom (obično dva do tri mjeseca, ali može potrajati i do šest mjeseci neprekidnog korištenja), vaše dijete će se probuditi prije alarma odlazi i ustaje i odlazi u kupaonicu.
- Nakon što je dijete imalo 30 noći u nizu suhoće, alarm se može prekinuti.
Što se tiče uporabe lijekova: Neka djeca koja ne proizvode dovoljno antidiuretika hormon iz njihove hipofize može imati koristi od korištenja DDAVP-a (desmopresina), koji je lijek koji djeluje kratko, a često se koristi za spavanje kada dijete treba biti suho. Davatelj osnovne skrbi vašeg djeteta treba propisati ovaj lijek. DDAVP neće izliječiti bed-wetting kao što je noćni-enuresis alarmni sustav i trebao bi se koristiti na kratkoročnoj osnovi. Neka djeca ne koriste ovaj lijek.
Jeffrey M. Donohoe, MD, FAAP: Pazite da je mjehur prazan prije spavanja. Smanjite tekućine poslije 6 ujutro. - dopustite samo gutljaj vode kod četkanja zuba. Ako je dijete starije, pokušajte upotrijebiti alarm za vlaženje u krevetu. Kada alarm nestane, roditelj bi trebao ući i pobrinuti se da dijete izlazi iz kreveta i odlazi u kupaonicu. Ako djeca ne uspiju sa alarmom nakon što je doista pokušavaju, kombinacijska terapija može biti potrebna. To znači da osim alarmnog sustava može se propisati i jedan od dva lijeka kako bi se poboljšala sposobnost mokraćnog mjehura ili kako bi bubrezi ponovno uručili urin.
Gary A. Emmett, MD, FAAP:
- Ograničite tekućinu poslije večere
- Probudite dijete prije nego što roditelj ode na spavanje i odvede ga u kupaonicu, a zatim natrag na spavanje.
- Neka dijete zadrži urin tijekom dana dulje vrijeme.
Osim toga, oni prodaju alergije koje će probuditi dijete kada njegovo donje rublje počne vlagu (vjerojatno će probuditi i roditelje). Ako ništa ne učinite: znajte da se svake godine rješava 10 posto noćnih enureza. Ako učinite sve što sam rekao: 30 posto odlazi svake godine. Ne postoji jednostavno rješenje. Liječnici su preporučili hormon DDAVP (desmopressin), ali nije dobro funkcionirao i može imati ozbiljne nuspojave.
Kathleen Kieran, MD: Postoji nekoliko mogućnosti za to, a to ovisi o sklonosti svakog djeteta. Neka djeca vole nositi apsorbirajuću rubnu odjeću, dok drugi vole koristiti madrac za pranje. Roditelji bi trebali probati svaki i vidjeti što njihovo dijete preferira; obično starija djeca preferiraju madrac, ali ovo je dobro vrijeme da djetetu pruži kontrolu i vidi što mu je draža. Starija djeca također trebaju imati lako dostupnu promjenu listova tako da ako je krevet previše mokar za spavanje, oni ga mogu sami promijeniti usred noći.
Marlo Eldridge, MSN, CPNP:
- Procijenite i zatim optimizirajte unos tekućine djeteta, količinu i vrstu tekućine. Svakako izbjegavajte iritaciju mokraćnog mjehura.
- Pomognite svom djetetu da upravlja svojim tekućinama i da prestane piti dva sata prije spavanja.
- Pomozite svom djetetu da planira i provede svakodnevni raspored vraćanja tijekom dana. Treba sjesti najmanje dva minuta na toalet svaki put. (Da, to je moguće u školi, ali može zahtijevati bilješku od liječnika ili liječnika dojke vašeg djeteta.)
- Optimizirajte njihov unos voća (koža kad god je to moguće), povrće i cjelovite žitarice, istovremeno smanjujući njihov unos visoko obrađena / rafinirana hrana koja podupire optimalni prolaz stolice kroz debelo crijevo kako bi se izbjegla konstipacija.
- Ako nema poboljšanja nakon šest do osam tjedana provedbe ovih preporuka, trebali biste potražiti savjet liječnika.
