Dopustite mi da vam kažem da sam pristran. Farmaceutske tvrtke, tvrtke medicinskih proizvoda i vodeći medicinski centri nacije podržali su ili HealthTalk ili Patient Power programe za pacijente tijekom godina - bez pridržavanja nizova - ali zdravstvenih osiguravajućih društava, a ne jednog! Dakle, imam neka pitanja o njihovoj predanosti, kao industriji, za bolje zdravlje pacijenata.
Pročitao sam nedavni članak koji govori o tome kako osiguravajuća društva ocjenjuju liječnike o "kvaliteti njege" koju pružaju. Očigledno liječnici koji troše više novca dobivaju niže ocjene. Zapravo, liječnici možda troše više jer su agresivniji zbog testiranja ili upotrebe određenih lijekova. Je li to stvarno o kvaliteti ili novcu? Ali neka to ostavimo na stranu na trenutak.
Bliski prijatelj i liječnik u vrlo visokom zdravstvenom centru nedavno mi je rekao kako je njegov zdravstveni centar bio kritiziran od strane zdravstvenog osiguranja zbog troškova vezanih za liječenje poteškoća. Centar je pogledao u njega i razvio detaljan, medicinski valjan, niži trošak pristup koji je pokazao da mnogi pacijenti nisu trebali skupo MRI testove. Tako su troškovi pao za pacijente i osiguravajuća društva, ali dobri rezultati ostali su visoki. Mislite da su to sviđali zdravstveni planovi, zar ne? Ne!
Daj da vidim mogu li objasniti kako je ovaj sustav izvučen. Slažete se da je gore navedeni primjer u najboljem interesu velikih poslodavaca koji imaju radnike s bolovima u leđima. Uostalom, oni plaćaju račun. Oni bi trebali željno manje skupih planova liječenja koji su valjani (u gornjem primjeru značilo je manje MRI) i nagraditi bolnicu zbog manje skupog liječenja ako je to pravo za njihovog zaposlenika. Zašto zdravstveno osiguranje ne bi to vidjelo na isti način? Odgovor u mojim očima (i oni oči liječnika prijatelja) je da zdravstveno osiguravajuće društvo zaradi novac na obradu računa i poništavanje troškova zdravstvene zaštite. Kako postaje sve veći, oni čine više. Pa zašto bi htjeli obraditi niže račune za zdravstvenu skrb?
Doista ne shvaćam.
Volim kontroverze. Zato ćemo vidjeti je li doseg našeg bloga HealthTalk ugađanje nosa zdravstvenih osiguravajućih društava. Možda će jedan od njihovih poliranog PR čarobnjaka odgovoriti. Ako je to poput moje kritike FDA-e, tišina će biti zaglušujuća. U redu, zadržavam dah. Ne dopustite mi da postanem plava!
-Andrew
