TRANSCRIPT:
Sanjay Gupta, MD, Svakodnevno zdravlje: Što je bipolarna bolest, kako ga definirate?
Katherine Burdick, izvanredna profesorica, psihijatrija, Medicinska škola Icahn na brdu Sinai: Bipolarni poremećaj uvelike se razlikuje od velike depresije jer ima ono što oni nazivaju oba pola, i depresije, kao i akutne manija. Vidite fluktuacije između pacijenata koji doživljavaju euforiju ili pojačanu razdražljivost i vrlo povećanu razinu energije, nedostatak potrebe za spavanje, strana onoga što mislimo o maniji, za razliku od točno suprotnog pola, što je depresija. To je epizodna bolest, pa ono što vidimo su bolesnici koji imaju akutna razdoblja, praćeni onim što ima tendenciju da bude barem neko razdoblje oporavka. Gupta:
Postoji li neka vrsta postojećeg obrasca biciklizma? Dr. Burdick:
Možemo vidjeti, ako se ne liječi, epizode depresije koji traju mislim u prosjeku devet mjeseci. Uz adekvatan tretman može biti puno kraći od toga. Manije za razliku imaju tendenciju da traju nešto kraće, ali također imaju tendenciju da se više razorne u životu bolesnika. Znamo da ako je manija vaša prva epizoda da tijek bolesti može prevladati manija. Imat ćete više maničnih epizoda nego što ćete imati depresivne epizode, a suprotno je istina. Gupta: Tko je tipičan pacijent i kada prvi put počinju imati simptome? Burdick:
Kratki odgovor je da nema tipičnog pacijenta. Ono što smo skloni vidjeti je početak negdje sredinom 20. stoljeća. Mnogi pacijenti čine vrlo, vrlo dobro u školi sve do srednje škole. Problemi počinju pojavljivati negdje u kasnim koledžima ili čak na početku prvog posla koji bi mogli imati nakon fakulteta. Gupta: Bipolarni 1 i bipolarni 2. Koje su razlike?
Dr. Burdick: Dakle razlike imaju tendenciju da budu ozbiljnost manije, bez obzira na to da li pacijent ikada doživljava ono što mislimo kao punu cviljenu maniju. Pacijenti s bipolarnim 2 nikada ne razvijaju punu maniju. Gupta:
Netko je dijagnosticiran i to je jasna dijagnoza. Moraju li biti na lijekovima? Dr. Burdick:
Većina liječnika tvrdi da će pacijent s dijagnozom bipolarnog započinjati lijekove i da će uzimati lijekove za ostatak života. Postoje pacijenti koji se dobro bave lijekovima. Nisu tipični pacijenti s bipolarnim poremećajem. Gupta: Ako je netko jako marljiv za njihovo uzimanje svojih lijekova, što im možete reći u smislu, znate, život koji će imati? Gupta:
Kada pacijenti rano reagiraju na lijekove, a mnogi pacijenti to čine, to je dobar prediktor dobrog ishoda.
