Prijavite se za naš zdravi dnevni newsletter
Zahvaljujemo na prijavi! bilteni.
Većina ljudi je svjesna fizičkih simptoma Parkinsonove bolesti. Ono što je manje poznato je, međutim, da oko 40 posto osoba s tom bolešću također doživljava kognitivne nuspojave, poput deluzija i halucinacija, prema objavljenom članku objavljenom 2014. u časopisu Practical Neurology.
Navedeni kao Parkinsonova psihoza, takvi simptomi su obično blage - na primjer, osoba može vidjeti mačku koja nije tamo. Ali oni se također mogu pogoršati tijekom vremena ili biti povezani demencijom, što dovodi do straha ili paranoje. Zapravo, psihoza je jedan od glavnih razloga zbog kojih ljudi s bolestima ulaze u ustanovu za njegu, a ona je također odgovorna za gotovo četvrtinu svih Parkinsonova hospitalizacija.
Čak i ako se vaš voljeni osjeća neugodno, to je važno da razgovaraju o znakovima psihoze sa svojim medicinskim timom kako biste mogli razviti plan djelovanja. Započnite ovdje, s tim osam pitanja za neurolog. Pitanje 1: Što uzrokuje ove halucinacije ili deluzije? Iako je psihoza može biti simptom Parkinsonove bolesti, ona može biti uzrokovana lijekovima koji se koriste za liječenje bolesti. S Parkinsonovim, tijelo osobe postupno zaustavlja proizvodnju kemijskog dopamina u mozgu - reakciju koju mnogi lijekovi pokušavaju suprotstaviti kao način kontrole motoričkih simptoma. Nažalost, ovaj porast dopamina koji se opskrbljuje lijekom također može stimulirati dijelove mozga koji su uključeni u psihozu. Postoje i drugi potencijalni uzroci. Jedna je teorija, kaže Veronica Santini, specijalistica neurologa i poremećaja kretanja na Sveučilištu Stanford u Palo Alto, Kalifornija, da su halucinacije uzrokovane problemima vida, poput dvostrukog vida, još jednog simptoma Parkinsonove bolesti. Sposobnost jasnog razmišljanja može biti i faktor, kaže dr. Santini, iako primjećuje da "vidimo [psihozu] kod ljudi koji nemaju kognitivnih problema".
Pitanje 2: Što možemo učiniti psihoza?
Ako vašu voljenu osobu ne smeta simptomi (i ne radi ništa opasno zbog njih), možda nećete morati mnogo učiniti. Mnogi pacijenti kažu da, iako imaju halucinacije, znaju da nisu pravi, kaže Santini. "U takvim scenarijima," kaže ona, "to nije nužno nešto što morate potjerati i liječiti."
U ostalim slučajevima, međutim, halucinacije mogu biti uzbudljive - čak i ako osoba s Parkinsonovim zna da oni " nije pravi. Santini kaže: "Imala sam pacijenta koji je vidio ljude u svojoj kupaonici, a svake noći kad je ustala da ode u kupaonicu, ljudi su bili tamo. Znala je da nisu prave, ali stvarno joj je smetalo da je ljudi gledaju u kupaonicu. "
U takvom slučaju, da li osoba zna da je halucinacija stvarna ili ne, možda biste htjeli razmotriti je li simptom trebao bi biti tretiran.
Pitanje 3: Koje su mogućnosti liječenja?
Prvi korak je tražiti druge medicinske probleme koji bi mogli izazvati simptome, poput infekcije, kaže Santini. recimo, takva infekcija može uzrokovati kognitivne nuspojave.
Sljedeće je pitanje da li je moguće promijeniti ili prilagoditi lijek koji se koristi za liječenje Parkinsonove bolesti. kako bi se smanjili halucinacije i deluzije bez pogoršanja motoričkih simptoma.
Pitanje 4: Postoji li lijek koji bi mogao pomoći?
Klasični antipsihotični lijekovi mogu liječiti uvjete raspoloženja blokirajući dopamin - i dok to može pomoći kod psihoze, kaže Santini mogao al pa pogoršavaju simptome motora. Novi antipsihotični lijek, pimavanserin, odobrila je Uprava za hranu i lijekove 2016. godine; ona uključuje serotoninske receptore, a ne razine dopamina, što je dobar izbor za neke ljude. "Ali," kaže Santini, "ovaj lijek traje oko šest tjedana za početak rada." Santini također propisuje lijekove koji se koriste za liječenje Alzheimerove bolesti, uključujući donepezil i memantin.
Pitanje 5: Može li se nešto poduzeti kako bi se smanjila razina okidača?
Premalo spavanje, dehidracija, pa čak i određena doba dana - naši vidovi mogu biti zbunjeni u ranim večernjim satima, na primjer, kad sunce zađe - mogu se izazvati, kaže Santini. Pokušajte unijeti moguće poticajete u dnevnik i, ako je moguće, napraviti plan kako bi vam pomogla voljenu osobu da ih izbjegava što je više moguće.
Pitanje 6: Što trebam učiniti kako bih pomogao svima voljenima tijekom halucinacije ili zavaravanja?
Boravak mirno i pružanje sigurnosti može vam pomoći - dodiruje "halucinaciju", kaže Santini, pokušavajući reći nešto slično: "Znam da bi to moglo uplašiti, ali ovdje sam i neću dopustiti da se ništa dogodi. Idemo vidjeti što je tamo."
Također je važno na primjer, Santini savjetuje ljude da ne drže vatreno oružje, oružje ili ev en ključeve automobila koji leže okolo i koristiti sigurnosni pojas u kolicima ako postoji mogućnost da bi vaš volio mogao pokušati skočiti i pobjeći.
Pitanje 7: Što mogu učiniti da se brinem o sebi uzimajući psihozu?
Sjeti se da nisi sama, kaže Santini. Vi, vaša voljena osoba i neurolog, svi su na istoj strani. Važno je također zapamtiti da ne morate sami nositi odgovornost: dok neke mjere spadaju u vašu kontrolu - kao što je održavanje sigurne kuće - psihozu možda mora liječiti neurolog s lijekovima.
8. pitanje: Kako dugo će se nastaviti psihoza?
Hallucinations i deluzije imaju tendenciju da dolaze i odlaze, ali vjerojatno se neće zaustaviti zajedno. Santini kaže: "Možda biste uvijek imali [živjeti]".
Dobra vijest je da psihoza ne mora nužno pogoršati zajedno s Parkinsonovom bolesti, kaže Santini. Dokle god su simptomi blage, a vaša voljena ne djeluje na njih, možda ćete moći živjeti s njima. "Problem je kada postanu neupotrebljivi", kaže ona. Zato je važno razgovarati s neurologom o svim promjenama koje primjetite i razgovarati o liječenju ako je potrebno.
