Sadržaj:
ČETVRTAK, 19. srpnja 2012. - Četiri mjeseca nakon što je 12-godišnjak iznenada umro od invazivne bakterijske strep infekcije, bolnica u New Yorku gdje se liječi i otpusti mijenja svoje postupke kako bi spriječio nastanak sličnih tragedija.
"Nakon pregleda događaja koji su doveli do ovog tragičnog gubitka, provodili smo korektivne akcije i u tijeku su izradom dodatnih postupaka skrbi kako bi se riješio isporuka njege pacijenata s ED [hitnim odjelom] ", izjavila je glasnogovornica Medicinskog centra Langone Lisa Greiner.
Kao što je Everyday Health izvijestio u lipnju, 12-godišnji Rory Staunton je očajnički bolestan, nakon što je topao toksikološke bakterije za koje se vjeruje da su streptococcus pyogenes ili streptokoki A grupe, ušli u njegovu krvotok kroz rez na lakat. Slabi, povraćajući i žaleći se na jake bolove nogu, najprije su ga roditelji odveli pedijatru, a zatim u hitnu sobu na Medicinskom centru Langone u New Yorku na Manhattanu. Tamo, kažu Stauntons, liječnici su mu dijagnosticirali bol u želucu i otpustili ga, premda još nisu trebali primati rezultate krvnog djela, što je pokazalo, nekoliko sati kasnije, visoku razinu vrste bijelih krvnih stanica povezanih s bakterijskim infekcijama .
Sljedeće noći, Rory se vratio u ER. Ovaj put je primljen. Umro je od toksičnog šoka manje od 48 sati kasnije.
"Kako možemo učiniti bolje?"
U mjesecima od tada Roryova priča izazvala je mnoga pitanja o tome što je, ako je moguće, učinila drugačije kako bi spriječila njegovu smrt , Nekoliko stručnjaka kaže da je invazivna strep infekcija poput Roryja teško dijagnosticirati i liječiti, te da su neke žrtve neizbježne. Kritičari postavljaju pitanje je li Roryov ishod mogao izbjeći strože standarde. NYU je priopćila da namjerava odgovoriti na drugo pitanje s promjenama u njegovom protokolu za hitne slučajeve.
Među promjenama, Greiner je objasnio, "novi kontrolni popis za uklanjanje ED-a kako bi se osiguralo da liječnik i medicinska sestra provode konačni pregled svih kritičnih laboratorijskim rezultatima i vitalnim znakovima pacijenta prije otpuštanja bolesnika. "
Osim toga, Greiner je rekao da će liječnik ED koji trenutak odmah biti obaviješten o rezultatima laboratorija koji upućuju na ozbiljnu infekciju, kao što su" povišeni brojevi bendova "koji ukazuju na bakterijsku infekciju. Roryov broj benda, izvijestio je prošli tjedan, bio je pet puta normalan. Takve sigurnosne mjere mogu se činiti očitim, ali stručnjaci kažu da se ponekad izgube u okruženju visokog stresa ED-a. "Nažalost, u odjelima za hitne slučajeve velikih volumena, kada se toliko toga događa … ponekad se stvari mogu kliziti", kaže Corey Slovis, šef odjela hitne službe u Vanderbilt University Medical Center u Nashvi lle, koji nije bio upoznat s Roryovim slučajem. "Pokušavate pružiti sigurnu, emerging brigu što je brže moguće, a ponekad pokušavate prebrzo prebaciti vas može dovesti u nevolje."
Kako bi se to nadoknadilo, NYU Langone također provodi plan prijenosa važnih informacija nakon pražnjenja. "U malo vjerojatnoj pojavi da je klinički relevantan test dostupan tek nakon što se bolesnik ispusti iz ED", rekao je Greiner, "pacijent će biti pozvan i informacije će se podijeliti s liječnikom koji se odnosi na to."
Niti jedan od tih U Roryovom slučaju poduzete su akcije, izvještava
Times
. Stauntoni nisu obaviješteni o laboratorijskim rezultatima prije ili nakon što su prvi dan napustili bolnicu. Niti je bio Roryov pedijatar koji je poslao obitelj ED-u. "Nemoguće je vidjeti više od 100 milijuna pacijenata godišnje u hitnim službama u Sjedinjenim Državama, a ne imati nekih pogrešaka, nemaju neke suboptimalne ishode, nemaju pogreške da bi se retrospektivno moglo izbjeći ", kaže dr. dr. sc. Vanderbilt. "Mislim da je važno da naučimo iz naših pogrešaka. Da, kad god se dogodi neki događaj koji je suboptimalan ili doista loš rezultat, pitamo: "Kako možemo bolje?" " NYU Langoneove predložene promjene pokušavaju odgovoriti na to pitanje. "Održavanje naših bolesnika sigurno je naš prvi prioritet", rekao je Greiner u izjavi bolnice. "Želimo spriječiti da se ova situacija ponovi." To je ono što Stauntons želi. "Nema ništa vani za mene. Rory se ne vraća ", rekao je Ciaran Staunton nekoliko tjedana nakon tragedije. "Ali ako naša priča pomaže u spašavanju tuđeg sina, možda se može dogoditi nešto dobro. Možda ćemo biti posljednji ljudi koji će biti mučeni gubitkom djeteta da strep. "
