Cilj liječenja epilepsijom je smanjiti broj napadaja što je više moguće, s minimalnim ili bez nuspojava.
Liječenje epilepsije i napadaja: Lijekovi
"Koristimo lijekove kako bismo spriječili konvulzije, tako da mladi mozak može sama izliječiti", kaže direktor Tracy Glauser, redateljica Sveobuhvatnog centra za epilepsiju u Cincinnati Children's Hospital i Medical Center. Uspoređuje ga s bacanjem za slomljenu ruku: baca nikada ne dodiruje samu kost, ali štiti ruku imobilizirajući je sve dok se kost ne izliječi. Slično tome, "lijekovi ne liječe problem, ali oni djeluju poput bacača za mozak", kaže dr. Glauser. Trenutno se na tržištu nalaze više od 20 lijekova protiv napadaja, a više ih je u razvoju. Popis uključuje:
karbamazepin (Tegretol)
- gabapentin (Neurontin)
- lamotrigin (Lamiktal)
- fenitoin (Dilantin)
- pregabalin (Lyrica)
- rufinamid (Banzel)
- topiramat (Topamax)
- Općenito, svi ti lijekovi djeluju na živčane stanice u mozgu kako bi se spriječilo abnormalno djelovanje koje uzrokuje konvulzije. Međutim, postoje suptilne razlike u načinu na koji rade, tako da bi moglo potrajati malo pokušaja i pogreške kako bi se pronašlo režim koji je najbolje za vaše dijete. Vaš liječnik će također utvrditi treba li vaše dijete jedan ili više lijekova.
U siječnju 2008. godine Uprava za hranu i lijekove objavila je upozorenje da su određeni antiepileptički lijekovi povezani s povećanim rizikom od samoubojstva ili samoubilačkih misli. Ovaj potez izazvao je kontroverzu. Američko društvo za epilepsije izjavilo je da je rizik od samoubojstva povezan s tim lijekovima mnogo manji od opasnosti od dopuštanja epilepsije da se ne liječi.
Epilepsija i napadaje Liječenje: Ketogena dijeta
Ponekad se napadaji nastavljaju unatoč terapiji lijekovima, ili lijekovi imaju neprihvatljive nuspojave i moraju se liječiti biti zaustavljen. U takvim slučajevima liječnici će razmotriti i druge oblike liječenja. Ketsogena dijeta, takozvana jer proizvodi spojeve poznate kao ketonska tijela u urinu, koristi se od 1920-ih za liječenje poremećaja napadaja, s dobrim rezultatima.
Ova vrsta prehrane dopušta samo 75 posto preporučene dnevne doze za kalorije, s 90 posto kalorija koje dolaze iz masnoća. Preostale kalorije dolaze uglavnom iz bjelančevina, uz samo malu količinu ugljikohidrata. Pridržavanje ketogene prehrane nije lako; roditelji moraju blisko surađivati s liječnicima, dijetetičarima i drugim zdravstvenim djelatnicima kako bi osigurali da njihovo dijete i dalje bude hranjeno tijekom ove prehrane.
Nitko ne zna točno zašto ketogena dijeta radi, ali dvije trećine djece koja ga isprobavaju
Epilepsija i napadaja Liječenje: Kirurgija
Kirurgija je obično rezervirana kao posljednje sredstvo za pacijente koji ne reagiraju dovoljno na druge tretmane. Obično se operacija uzima u obzir kada se napadaji potječu iz određenog dijela mozga, pogotovo ako to područje ne kontrolira bitne funkcije kao što su jezik ili memorija. Mala djeca mogu biti dobri kandidati za ovu vrstu operacije jer se njihovi mozgovi još razvijaju i mogu nadoknaditi gubitak strukture koja se uklanja, kaže Glauser.
U tešim slučajevima kirurg bi mogao odspojiti dvije polutke mozak kako bi se spriječilo da se zarazu širi s jedne strane mozga na drugu.
Najradikalniji oblik operacije je hemisferektomija, u kojoj se dijelovi jedne polutke uklanjaju, odvajajući taj dio mozga od drugih i ostavljajući ga neispravan.
Za djecu u dobi od 12 godina ili starija, stimulacija vagusnog živca (VNS) može biti opcija. U VNS kirurg postavlja pacemaker u vagusni živac koji prolazi kroz vrat. Pacemaker u redovitim razmacima šalje električne impulse kroz živac. Na početku napada, pacijent može aktivirati pejsmejker da pošalje električnu aktivnost živcu, što može zaustaviti napad. "Djeluje dobro u nekih pacijenata, ali ne tako dobro u drugima", kaže Glauser.
Važno je zapamtiti da čak i djeca koja dobro reagiraju na operaciju ili ketogenu dijetu moraju zadržati lijekove barem nekoliko godina, iako na kraju mogu biti u stanju sužavati doze i možda prekinuti lijekove.
Radite li sa svojim liječnikom i drugim pružateljima zdravstvene skrbi, trebali biste formulirati plan liječenja epilepsije i napadaja koji je pogodan za vaše dijete.
Vratite se u resursni centar za epilepsiju u dječjoj dobi
