Sadržaj:
- Tremori također imaju tendenciju da se dogodi kada se osoba ne pomiče drugačije , ili je u mirovanju. "Zovemo to odmorno tremor", kaže Herrington. U takvom slučaju, tremor nije tako izražen kada osoba koristi dio tijela koji je pogođen tremorom. Međutim, Herrington kaže, "kada se ruka [ili drugi dio tijela] zaustavlja … nastaje tremor." "Tremori su obično više istaknuti kada se Parkinsonovi lijekovi nose, kaže on. Tijekom "izvan vremena" - na primjer, ako je osoba prestala uzimati lijek - može biti spora, ukočena ili sagnuta. "Kad hoda", kaže Herrington, "oni će poduzeti vrlo kratke korake.
- Tremori gotovo nikada nisu bolni, kaže Herrington. A osim ako su diskinezije vrlo ozbiljne, one također gotovo nikada ne uzrokuju bol.
- Stoga je važno da neurolozi mogu otkriti razliku između dva simptoma, kaže on, i prilagoditi lijekove u skladu s tim.
- Kako su tremor i diskkinezija doživljavali skrbnici?
Prijavite se za više BESPLATNIH dnevnih biltena o zdravlju.
Potrošnja i diskinezija su oboje simptomi Parkinsonove bolesti - i iako se dvije vrste nehotičnih pokriva ponekad mogu pojaviti slične, liječene su na različite načine.
Podrhtavanje i diskinezija su relativno česti: Oko 70 posto ljudi s Parkinsonovim bolestima tijekom nekog vremena doživljava podrhtavanje tijekom svoje bolesti, prema Parkinsonovoj zakladi i pregledu objavljenom u 2012. godini u
Journal of Parkinson's Bolest
otkrilo je da će oko 40 do 50 posto doživjeti diskineziju nakon pet godina početka liječenja. "Ljudi često miješaju tremor i diskineziju, jer su oboje nehotični "kaže dr. Todd Herrington, dr. sc., neurolog u Generalnoj bolnici Massachusettsa i instruktor neurologije na Harvard Medical School. No, kako bi se bolje liječili ove simptome, važno je znati razlikovati ove dvije. Što su Parkinsonova tremora? "
Tremor je ritmički pokret koji se nazire i naprijed", kaže Dr. Herrington. Dok se većina tremoranja pojavljuje u ruci, kaže da oni mogu uključivati i druge dijelove tijela, uključujući palce, ruke, noge ili glavu.
Tremori također imaju tendenciju da se dogodi kada se osoba ne pomiče drugačije , ili je u mirovanju. "Zovemo to odmorno tremor", kaže Herrington. U takvom slučaju, tremor nije tako izražen kada osoba koristi dio tijela koji je pogođen tremorom. Međutim, Herrington kaže, "kada se ruka [ili drugi dio tijela] zaustavlja … nastaje tremor." "Tremori su obično više istaknuti kada se Parkinsonovi lijekovi nose, kaže on. Tijekom "izvan vremena" - na primjer, ako je osoba prestala uzimati lijek - može biti spora, ukočena ili sagnuta. "Kad hoda", kaže Herrington, "oni će poduzeti vrlo kratke korake.
Što je diskkinesija u Parkinsonovoj bolesti? Dyskinesija je pretežno nuspojava lijekova pod nazivom levodopa koji se koristi za liječenje Parkinsonove bolesti. obučeni očni, diskinezije izgledaju sasvim drukčije [od podrhtavanja] ", kaže Herrington. "Dyskinesievi nisu ritmični - imaju više kritičnu kvalitetu."
Herrington ističe da možete vidjeti primjer diskinezije ako pogledate videozapise Michaela J. Foxa. "Obično", kaže on, "kad je [Fox] na fotoaparatu, ima neku diskineziju ili dodatne pokrete koji su nenamjerni."
Da li su tremor ili dyskinesias bolan?
Tremori gotovo nikada nisu bolni, kaže Herrington. A osim ako su diskinezije vrlo ozbiljne, one također gotovo nikada ne uzrokuju bol.
Međutim, Herrington kaže da kada se lijekovi nekoga nose, osoba može doživjeti stanje koje se zove distonija, koja je povezana s diskinezijom. Dystonija je potencijalno bolno, grčevito stanje koje se može pojaviti na licu, rukama ili nogama i "može biti jako neugodno".
Kako se dršću i drhtanje drhtimo?
"Ove dvije vrste kretanja drukčije se tretiraju , Kaže Herrington. "Dyskinezija su obično problem prevelikog dopaminskog lijeka [levodopa], a podrhtavanje ponekad predstavlja problem nedovoljno.
Stoga je važno da neurolozi mogu otkriti razliku između dva simptoma, kaže on, i prilagoditi lijekove u skladu s tim.
Herrington ističe da nisu svi ljudi na sličan način smetaju podrhtavanje ili diskinezija. Uzmite podrhtavanje, na primjer. "Postoje neki ljudi koji imaju vrlo mali tremor i to im neizmjerno smeta", kaže on. "Drugi ljudi imaju prilično znatan tremor i zaista se to doista ne zanima."
Kada je riječ o liječenju Parkinsonovih tegoba, liječnici mogu početi pitati ljude koliko im simptom smeta. "Kao liječnik, možete kategorizirati koji simptomi imaju ljudi ili razinu ozbiljnosti", kaže Herrington, "ali uvijek je zaista važno pitati osobu što ih smeta. Najviše objektivno teški simptom možda nije onaj koji ih najviše smeta. "
Što se tiče diskinezije, neki ljudi to uopće ne primjećuju, kaže on. "[S diskinezijom] često postoji divergencija između onoga koliko oni primjećuju i koje mu smeta i koliko njihovi najmilije primjećuju i koji mu smeta.
Kako su tremor i diskkinezija doživljavali skrbnici?
Ljudi s Parkinsonova bolest može doživjeti svoje stanje mnogo drukčije nego li njihovi skrbnici ili supružnici. "Ponekad se u" off "stanju ugodno osjećaju njegovateljici jer je osoba još uvijek, a može se činiti i mirnom", kaže Herrington. "Ali za osobu s Parkinsonovim bolestima, to je" ne "stanje vrlo neugodno. Može je opisati kao osjećaj zarobljen jer žele kretati, ali i ne mogu. "" U ovom slučaju ", nastavlja", osoba bi mogla reći: "Gledaj, znam da imam diskineziju, ali volim biti slobodno se kretati nego osjećati zaglavljenu i zarobljenu. "Međutim, skrbnik može osjećati smetnje zbog povećanog pokreta, kaže on, i misle da osoba uzima previše lijekova." Postoji stvarno odvajanje između onoga što pacijent bi želio i što bi pomislitelj mogao misliti je najbolje ", kaže Herrington. "Nije uvijek najbolje pokušati riješiti svaki zadnji dio diskinezije, jer bi ta osoba mogla biti manje udobna u toj državi".
Kako ljudi mogu upravljati Parkinsonovom diskinezijom i tremorima? dolazi do upravljanja diskinezijom i podrhtavanje, važno je postići ravnotežu između previše lijekova i premalo. "Možete imati previše dopaminskih lijekova [levodopa], što može dovesti do diskineja i može ih pogoršati kada počnu", kaže Herrington. "Onda postoji učinak nedovoljnog dopaminskog lijeka koji može ostaviti ljude s ovim" sporo ", polaganim, krutim osjećajem." Osobu i njegovatelja i voljene osobe moraju biti svjesni potrebnih kompromisa koji su uključeni ", nastavlja. "Tek tada možete donijeti informiranu odluku o tome kako najbolje krenuti naprijed."
Što više ljudi zna o opcijama liječenja za Parkinsonovu bolest, to se bolje osjećaju. "Može postojati situacija u kojoj se pacijent osjeća vrlo neugodno u 'off' stanju, ali supružnik smeta diskinezijama", kaže Herrington. "Podijelim s [supružnikom] da ne možemo nužno pronaći savršenu dozu koja vašem partneru daje olakšanje od sporih, krutih" isključenih "simptoma i ne uzrokuje diskineziju. Za neke pacijente, pronalaženje tog srednjeg tla je vrlo teško. "
