Kada MS napadne kralježnicu

Gotovo svi s multiplom sklerozom (MS) imaju znakove lezija u mozak, kao što je prikazano skeniranjem magnetske rezonancije (MRI). U stvari, prema Nacionalnom društvu multipla skleroze, oko 95 posto ljudi s MS-om pokazuje moždane lezije u vrijeme njihove dijagnoze. No, mozak nije jedino područje na kojem se mogu pojaviti lezije - MS također može napasti leđna moždina. Budući da pronalaženje tih lezija uključuje više elaboriranih testova na slikama, manje su često proučene lezije kralježnične moždine u MS-u, a mnogi ljudi s MS-om nisu svjesni uloge tih lezija u procesu bolesti. znanje o ovom obilježju bolesti, ali jedna stvar koja se čini jasnom jest da popunjavanje tih praznina može dovesti do boljeg razumijevanja progresivnih oblika multiple skleroze. [

] Kako lezije leđne moždine u MS-u vjerojatno "Prema istim mehanizmima kao i oni u mozgu, prema Anthony Reder, MD, stručnjak za multiple sklerozu i profesor neurologije na Sveučilištu u Chicagu u Illinoisu.

" Iz nekog nepoznatog razloga, bijele krvne stanice izlaze iz proći kroz krvno-moždanu barijeru i ući u tkivo mozga ", kaže dr. Reder. Ove stanice uzrokuju upalu pretežno u bijeloj tvari - ali i sivoj tvari - mozga i leđne moždine. Prema Rederu, toksične kemikalije koje proizvode ove stanice uklanjaju mijelinsku izolaciju od povezanosti živaca. Iako postoji nekoliko potencijalnih objašnjenja zašto neki ljudi s MS-om imaju više lezija u mozgu ili leđnoj moždini, u konačnici su razlozi ostali nepoznati, kaže Reder - ali oni koji aktivno istražuju istraživači širom svijeta.

Ono što znamo, primjećuje, jest da su lezije leđne moždine "češće u progresivniji oblik MS-a, a češće kod muškaraca, s kasnijim napadom" nego kod drugih

Kako su lezije povezane sa MS simptomima

Zbog uloge kralježničke moždine u prijenosu signala prema i iz mozga, lezije kralježnice trebale bi - barem u teoriji - biti gore od većine lezija mozga.

No, u praksi, kako može oštetiti leziju kralježničke moždine, može se ovisiti o ostalim čimbenicima, uključujući vašu dob i vrstu MS-a.

Jedna studija, koja uključuje oko 500 pacijenata i objavljena u srpnju 2005. u časopisu

Spinal Cord

,

otkrili su leđne lezije u re MS koji je prekršio remenje bio je povezan s početkom bolesti i blagom ili minimalnom progresijom bolesti, dok su u primarnom progresivnom MS-u bili povezani s kasnijim nastupom bolesti i bržim napredovanjem invaliditeta. To znači da je invalidnost bila usko povezana s MS tipom nego s mjestom lezija.

Novije istraživanje objavljeno u ožujku 2011. u

Journal of Neuroimaging

, otkrilo je da među više različitih područja mozga i leđne moždine koja su snimljena pomoću MRI, samo u samom vrhu područja leđne moždine - blizu drugog i trećeg cervikalnog kralješka - bila je atrofija (uzrokovana lezijama) koja je značajno povezana s većom razinom samoproglašene onesposobljenosti , Ipak, nijedna specifična područja atrofije ili lezije nisu bila povezana s boljom ili lošijom izvedbom na vremenski određenom testu pješačenja od 25 stopa. "Prema Rederu, većina studija progresivnih oblika MS - čak i onih čija subjekti imaju veliki broj ozljeda leđne moždine - nemojte slikati lezije redovito ili ih koristiti kao ishod koji se mjeri. Umjesto toga, kaže Reder, hodanje je obično ishod koji se mjeri u pokusima koji uključuju progresivnu MS. No, Reder primjećuje da su studije drugog upalnog stanja, nazvane neuromielitis optica (NMO), istražili učinak terapije lijekovima na lezije leđne moždine, a neki od tih istraživanja mogu biti korisni za proučavanje MS-a. NMO napadne mijelinske ovojnice optičkih živaca i kralježnice, ali barem u ranijim stadijima bolesti tipično štedi mozak. Prema Nacionalnom društvu multiple skleroze, najčešći tretmani za NMO su Imuran (azatioprin) , A Reder kaže da ostaje da se vidi hoće li bilo koja terapija pomoći u usporavanju ili zaustavljanju akumulirajućih lijekova, CellCept (mikofenolat mofetil) i Rituxan (rituximab) - od kojih se posljednja također koristi i za liječenje nekih slučajeva MS. ozljede kralježnične moždine koje utječu na neke osobe s progresivnom MS i koje su vrlo teške za liječenje. "Svaka terapija za to", kaže on, "bio bi veliki proboj za progresivnu MS".