To je jedno od prvih pitanja koja će vjerojatno prijeći dijagnozu tipa 2 dijabetesa tipa 2: Trebam li neko vrijeme terapiju inzulinom? Jednostavan odgovor: Nitko ne zna točno.
Uporaba inzulina je uobičajena. Prema centrima za bolesti i kontrolu, oko 6 milijuna ljudi s dijabetesom se liječi inzulinom u Sjedinjenim Državama. To uključuje uglavnom sve ljude s dijabetesom tipa 1 i procjenjuje se da je 30 posto osoba s dijabetesom tipa 2.
Prvo, većina ljudi s dijabetesom tipa 2 tretira se lijekovima i promjenama načina života kao što su prehrana i tjelovježba, kaže Derek LeRoith, Dr. Sc., Profesor medicine, endokrinologija, dijabetes i bolest kostiju na Medicinskom fakultetu Icahn na bolnici Mount Sinai u New Yorku. Zapravo, jednostavno gubitak težine, vježbanje i promjena prehrane ponekad je dovoljno da se razina šećera u krvi vratimo u normalni raspon.
Pa kako ćete znati je li terapija inzulinom pogodna za vas? Vaš liječnik će razmotriti čimbenike kao što su koliko dugo ste imali dijabetes, koliko je vaš šećer u krvi, koji drugi lijekovi uzimate i vaše cjelokupno zdravlje. LeRoith kaže da su svi različiti, a nema apsolutnih pravila za određivanje kada netko treba biti na inzulinu. Ipak, u određenim okolnostima jasno se poziva na korištenje inzulina za liječenje dijabetesa tipa 2.
Evo nekoliko uobičajenih razloga zbog kojih vaš liječenje dijabetesa može trebati napredovati kako bi se uključila terapija inzulinom:
Vaša gušterača ne može proizvesti inzulin na njenom Ako imate dijabetes tipa 2, stanice u vašem gušterači koji proizvode, pohranjuju i otpuštaju hormonsku inzulinu (beta stanice) se progresivno iscrpljuju. Na kraju, te stanice neće moći proizvesti inzulin koji je potreban za održavanje šećera u krvi u zdravom ciljanom rasponu. Tada ćete morati započeti liječenje inzulinom.
Oralni lijekovi ne rade ili prestanu raditi. Ljudi trebaju inzulin kad oralni lijekovi ne rade, kaže Joel Zonszein, direktor kliničkog dijabetesa u Montefiore Medical Centru u Bronxu, NY. On kaže da lijekovi možda neće dugo funkcionirati, au nekim će ljudi uopće ne funkcionirati. "Kada se to dogodi," kaže on, "potrebno je liječenje inzulinom."
Trudnoća ili zdravstveno stanje. Ponekad je potrebno inzulin za liječenje tipa 2 dijabetesa samo kratko vrijeme, trudnoća ili druga bolest koja zahtijeva hospitalizaciju, kaže dr. Zonszein. "Ljudi s dijabetesom tipa 2 koji su bolesni ili imaju komplikacije poput bolesti bubrega obično trebaju inzulin kako bi smanjili šećer u krvi." Ostale vrste lijekova za dijabetes mogu uzrokovati opasne komplikacije.
Visoka A1C test results Ako razina šećera u krvi je vrlo visoka ili mjeri 10 ili više na A1C testu tijekom određenog vremenskog razdoblja, možda će biti potreban i početak inzulina, čak i privremeno. A1C test mjeri vašu prosječnu razinu šećera u krvi u protekla tri mjeseca i pokazuje koliko dobro nadzire vaš dijabetes. "Šećer u krvi brže reagira na inzulin nego na oralne lijekove", kaže LeRoith.
Napredno doba ili dugotrajni dijabetes. Ponekad kad ljudi starimo, gušterača ne može proizvesti dovoljno inzulina. Težina ili emocionalni i fizički stres također mogu uzrokovati da postanu otporni na inzulin, a ne pridržavanje prehrane i vježbanja može dovesti do visokih razina šećera u krvi, koji se može kontrolirati samo inzulinom.
Ako ste imali dijabetes tipa 2 mnogo godina, možete otkriti da oralni lijekovi, dijeta i tjelovježba više ne mogu održavati razinu glukoze u krvi u zdravom rasponu. Ovo nije neobično, a injekcije inzulina mogu biti potrebne kako bi se izbjegle komplikacije i održale razinu šećera u krvi u zdravom rasponu. Savjeti za pokretanje inzulinske terapije
LeRoith kaže da je dugotrajni dijabetes povezan s kardiovaskularnim poremećajima, a kod nekih ljudi s dijabetesom tipa 2, liječnici moraju polako i oprezno kretati za snižavanje razine šećera u krvi pomoću inzulina. kaže, stavljaju se na kombiniranu terapiju. Neke, na primjer, mogu uzimati dva ili više lijekova - one mogu ispustiti jedan od oralnih lijekova i dodati inzulin. Lijekovi i kombinacije inzulina ovise o razinama šećera u krvi, komplikacijama koje mogu nastati, vašoj težini i vašoj obiteljskoj povijesti. "Sve ovo dolazi u igru kada vaš liječnik odluči kako liječiti inzulin", kaže LeRoith. Većina osoba s dijabetesom tipa 2 je na nekom obliku kombiniranog liječenja, kaže on.
Ako vaš liječnik odluči liječiti inzulin, ne biste ga smatrali negativnom stvarom ili početkom kraja, kaže Dr. Sc. Aaron M. Cypess, dr. Sc., MMSc, liječnik osoblja u Joslin Diabetes Centeru u Bostonu. "Inzulin je izvrstan lijek za dijabetes tipa 2, a ljudima je lakše koristiti".
