Upravljanje kroničnim stanjem kao što je psorijaza zahtijeva strogo pridržavanje režima liječenja, zajedno s promjenama načina života.
Istraživanje objavljeno u listopadu 2013. u časopisu JAMA Dermatology pregledao je rezultate ankete Nacionalnih zaklada za psorijazu o osobama s psorijaznim bolestima, i ustanovili da je jedna četvrtina i dvije trećine pacijenata pridržavala propisani tretman. Pacijenti koji se nisu držali svog liječenja naveli su psihološke čimbenike kao što su depresija ili anksioznost, kao i opće nezadovoljstvo njihovom skrbi, kao razlozi neodržavanja. Više od polovice pacijenata s psorijazom i 45,5 posto osoba s psorijaznim artritisom izjavilo je da su nezadovoljni svojim liječenjem.
Upravljanje psorijaznim bolestima može biti osobito teška jer često uključuje pokušavanje različitih vrsta liječenja. Neki pacijenti s psorijazom mogu odgovoriti samo na lokalnu mast. Drugi s psorijazom i psorijatičnim artritisom mogu zahtijevati kombinaciju terapija, kao što su biološki lijekovi za artritisne simptome zajedno s fototerapijom za bolesti kože. Liječnici će obično početi s lijekovima koji imaju visoku stopu uspjeha i daju im priliku za mjerenje učinkovitost - nešto što može potrajati tjednima ili čak mjesecima - prije nego što pokušavate drugačije liječenje.
Emocionalni cestarina psorijazijske bolesti predstavlja svoje izazove kada je riječ o liječenju. "Depresija svakako komplicira upravljanje, jer se miješa u traženje medicinskog tretmana ili postupanja s liječenjem i motivacija za održavanje zdravijih životnih stilova", kaže Debendra Pattanaik, magistrica medicine i prvostupnika kirurgije, izvanredni profesor medicine u reumatologiji na Medicinskom fakultetu "Živjeti s psorijazom može biti neugodno", priznaje Diane Talbert, 58, koja je većinu svog života imala psorijazu i prije 10 godina s dijagnozom psorijatičnog artritisa. "Mnogi od nas koji žive s psorijazom prikrili su i sakrili svaku mogućnost koju imamo."
Studija objavljena u kolovozu 2010 u časopisu
Archives of Dermatology
otkrila je da ljudi s psorijazom imaju 39 posto veću rizik da se dijagnosticira depresija i imaju 31 posto veću vjerojatnost da će patiti od anksioznosti. "Liječenje psorijaze može biti iscrpljujuće", kaže dr. Amy Pappert, izvanredni profesor dermatologije na medicinskom fakultetu Rutgers Robert Wood Johnson u Somersetu, New Jersey. "Postoje troškovi, neugodnosti i učinkovitosti. Pacijenti se bave pitanjima kvalitete života … i nuspojava sustavnih lijekova. " Dr. Pappert dodaje da ono što je potrebno da bi pacijent bio zadovoljan svojim postupkom varira od osobe do osobe. "Neki ne žele jednu točku psorijaze; Pregled objavljen u svibnju 2012. godine u
časopisu Europske akademije za dermatologiju i venerologiju
pregledao je više studija koje su ispitale pridržavanje aktualnih lijek. U četiri studije, neki bolesnici primijenili su samo 35% preporučene doze za liječenje. Najčešći izgovori su bili niska učinkovitost i potrošnja vremena.
"Psorijaza za mene svakodnevno je bitka. Ne postoji dan koji prolazi tako da mogu zaboraviti da imam psorijazu ", kaže Talbert. "Kažem ljudima da će proći kroz puno pokušaja i pogrešaka, [ali] ostati na vašem planu liječenja i slijediti ga vjerno."
