Liječnik moje supruge predložio je probati elektrošok terapiju, otpornost na njezine anti-psihotične lijekove. Pomisao na ovaj tretman me zastrašuje. Je li to strašno koliko zvuči? Kako funkcionira?
Elektrokonvulzivna terapija, ili ECT, jedan je od najučinkovitijih tretmana u psihijatriji, uglavnom za depresiju ili bipolarni poremećaj koji ne reagira na lijekove. ECT je vrlo humani tretman koji ima strašnu sliku u javnom oku zbog zastrašujućih prikaza u nekim filmovima.
Uz ECT, liječnici elektromehanički potiču napadaj kroz elektrode koji se nalaze na određenim područjima glave. Za razliku od prije 50 godina, kada je ECT dan bez anestezije, sada se u operacijskoj sobi obično anesteziolog, medicinska sestra i psihijatar. Pacijent je sediran i prima lijek koji u potpunosti sprečava mišiće od ugovaranja. Dakle, za razliku od nekoga s epilepsijom koji trese i ugovara sve mišiće tijela, bolesnik koji prima ECT teško prenosi mišiće nigdje, a jedini dokaz o oduzimanju je EEG praćenje na monitoru 30-60 sekundi. Cijeli postupak traje manje od 30 minuta od početka do kraja. Pacijent zatim odlazi natrag u svoju sobu ili u bolničku kuhinju za snack, jer ECT se daje na prazan želudac baš kao i svaka operacija.
Postoji mnogo studija koje pokazuju kako ECT može spasiti živote pomažući samoubojstvu i ozbiljno depresivno pojedinci se potpuno oporavljaju nakon neuspjeha poboljšanja s nekoliko antidepresiva. To je osobito korisno za starije bolesnike koji pate od teške depresije i koji možda ne reagiraju na lijekove ili ne mogu uzimati lijekove zbog nuspojava. ECT je lokalna intervencija do mozga bez utjecaja na bilo koji drugi organ, poput srca, jetre ili bubrega. Njezina glavna nuspojava, amnezija, znatno je smanjena impulsom električnih valova umjesto sinusnih valova i jednostranim postavljanjem elektroda na dominantnu hemisferu, umjesto obje hemisfere.
Mehanizam kojim ECT radi još je nepoznat, ali nedavna istraživanja u proteklih šest godina ukazuju da i ECT i antidepresivni lijekovi pokazuju kliničku učinkovitost u depresiji inducirajući rast moždanog staništa (neurogeneza) u hipokampusu, što je duboka regija temporalnog režnja. Ovo područje pokazuje atrofiju (skupljanje) kod depresivnih osoba na MRI skeniranju mozga. Dakle, električna stimulacija mozga s ECT zapravo pomaže obnoviti izgubljeno tkivo mozga, a ne štetiti mozgu kao protivnici ECT tvrde. Zapravo, netretirani bolesnici s relapsirajućom teškom depresijom pokazali su da imaju oslabljenu memoriju uslijed skupljanja u svom hipokampusu (što je od vitalnog značaja za verbalnu memoriju).
Psihijatar vaše supruge može biti dobar izvor za učenje o ECT-u. Vi i vaša žena trebate se posavjetovati s njim i postaviti dodatna pitanja.
Saznajte više u centru za šizofreniju u svakodnevnom zdravlju.
