"Ovi nalazi su u sukobu s smjernicama", rekao je Roland. prevelika učestalost ispitivanja, ukazala je, uključuje višak troškova, bol i neugodnosti što moraju posjetiti liječnika češće nego što je to potrebno. Za studiju, koja je objavljena 18. kolovoza u
American Journal of Obstetrics & Gynecology
, Roland je procijenio podatke od dvije nacionalne ankete iz 2006. godine i utvrdila da je većina pružatelja zdravstvene skrbi još uvijek savjetovala godišnje projekcije, čak i kada su rezultati ispitivanja i povijest žene navijestili da nije potrebno.
Njena je ekipa također pregledala odgovore na 376 privatnih zdravstvenih službi
Prema smjernicama za proučavanje karcinoma grlića maternice koje je izdalo American Cancer Society u 2002. i Američkom koledžu opstetričara i ginekologa 2003. godine, žene u dobi od 30 i više godina trebale bi imati Pap test, također poznat kao Pap test i test humanog papiloma virusa (HPV), koji se također naziva HPV ko-test. HPV je najčešća spolno prenosiva infekcija, a neke vrste HPV-a mogu uzrokovati rak vrata maternice. Ako su rezultati oba testa normalni, žena može čekati tri godine za svoj sljedeći Pap test koji traži znakove raka stanica iz ženskog cerviksa. Roland je predstavio tri scenarija liječnicima i drugim pružateljima zdravstvene skrbi, od kojih je svaka uključivala ženu od 30 do 60 godina starom s normalnim Pap testom. U jednoj vinjetama nije imala trenutni rezultat HPV testa i povijest dva normalna Pap testa. U drugom je trenutku imala trenutni negativni HPV test i dva uzastopna normalna Pap testa. U trećem, ona je imala trenutni negativni HPV test i nema papovijevane povijesti osim sadašnjeg.
Iako bi sva tri scenarija trebala preporučiti interval od tri godine, većina liječnika i drugih koji su testirali još uvijek bi preporučila godišnje screeninga, izvijestili su istraživači.
"Otkrili smo da samo polovica pružatelja koristi HPV ko-test", rekao je Roland. Nije mogla objasniti zašto je to tako, ili zašto oni i dalje redom održavaju godišnja zaslona čak i ako obavljaju oba ispitivanja kako je preporučeno.
Među ograničenjima studije, međutim, to je uredsko osoblje često odgovaralo na pitanja koja su možda utjecala točnost, navode autori studije.
Konvencionalni Pap test košta oko 14 dolara, rekao je Roland, a ispitivanje tipa citologije na tekućini iznosi oko 28 dolara. Trošak HPV testa varira, napomenula je.
Rezultati otkrivaju dr. Elizabeth Poynor, ginekologski onkolog i zdjelicu u bolnici Lenox Hill u New Yorku. "Ono što me je pogodilo bila je spora priroda liječnika da prihvate nove smjernice", rekla je Poynor. "No, ona je istaknula da je HPV ko-test bio nova kad su podaci prikupljeni 2006. godine. Danas bi više liječnika moglo koristiti test i produljiti interval između projekcija. Možda se liječnici trebaju naviknuti na smjernice, razviti razinu udobnosti pri rjeđem pregledavanju, rekla je.
Smjernice imaju smisla, dodao je Poynor. "Kada kombinirate negativne HPV i negativne Papove, lažna negativna stopa odlazi na vrlo nisku razinu", rekla je.
Žene mogu podnijeti ove podatke svojim liječnicima i "koristiti ih kao točku za dijalog ili raspravu , "Sugerirao je Poynor." Međutim, ključno je shvatiti da se smjernice za screening odnose samo na žene od 30 do 60 godina koje su zdrave, naglasio je Poynor. Ne primjenjuju se na žene s određenim zdravstvenim čimbenicima rizika, kao što su izloženost lijeku DES (diethylstilbestrol) koji je povezan s rakom.
I, važno je reći ženama da još trebaju godišnji pregled zdjelice, rekao je Poynor
