P: Kako je vlakno vezano za zdravlje srca?
A:
Ne mogu dovoljno govoriti o vlaknima i njegovoj važnosti za zdravlje srca. Zapravo, jedan od mojih ciljeva kao kardiolog jest da ljude da jedu više hrane bogate vlaknima. To je zato što vlakna ne samo da pomaže ljudima da održavaju zdrave tjelesne težine, već također mogu spriječiti dijabetes tipa 2 i smanjiti visoki krvni tlak i kolesterol. Nema sumnje da bi ljudi koji su jeli više vlakana bilo daleko manje slučajeva pretilosti i dijabetesa tipa 2 u ovoj zemlji i širom svijeta. Zašto? Budući da hrana s visokim vlaknima usporava brzinu probave škroba i šećera, što blunts ljuljačke u šećeru u krvi, što dovodi do cravings za više škroba i slatke hrane. Ne samo da vlakna sprječavaju stalnu glad koja može uzrokovati debljanje, već može biti vrlo važna za one s prediabetom ili dijabetesom koji trebaju kontrolirati šećer u krvi. Ne čudi, dakle, da ljudi koji konzumiraju dobre količine vlakana iz voća, povrća, mahunarki i ostalih visoko-vlaknastih, niskokaloričnih namirnica dobivaju manju težinu kada se slijede tijekom razdoblja od nekoliko godina. I naravno, održavanje težine pomaže u smanjenju rizika od srčanih bolesti.
Osim što pomaže u sprječavanju apetita i povećanju debljanja, vlakna same čini se da imaju pozitivne učinke na zdravlje srca. Zapravo, velika studija Harvarda više od 40.000 muških zdravstvenih stručnjaka pokazala je da su oni koji su jeli puno dijetalnih vlakana - posebno žitarica - imali 40 posto niži rizik od koronarne srčane bolesti, u usporedbi s muškarcima koji su jeli najmanje vlakana. Istraživanje ženskih medicinskih sestara, koje je također provedeno na Harvardu, otkrilo je da vlakna imaju iste zdrave učinke na žene na srce.
Vlakna s jednim načinom mogu smanjiti rizik od srčanih bolesti, što je njegov učinak na krvni tlak. Dobivanje puno vlakana iz biljne hrane čini se da štiti od razvoja hipertenzije ili visokog krvnog tlaka, prema brojnim studijama. Što biljna hrana ima zajedničko? Oni su bogati srčanom fitonutrijenata koji pomažu održati fleksibilnost arterija i optimalno protok krvi. U pregledu objavljenom u izdanju časopisa
Journal of Hypertension u ožujku 2005. godine, istraživači su analizirali 25 studija koje su istraživale učinak vlakana na krvni tlak. Rezultati? Dodavanje hrane bogate vlaknima u prehranu sudionika uzrokovalo je značajno smanjenje krvnog tlaka među ljudima s hipertenzijom. Što se tiče učinka vlakana na snižavanje kolesterola, jedna hrana koja je prepoznata zbog svoje sposobnosti da to učini jest zob, važan izvor vodotopivih vlakana. Topljiva vlakna u zobnim mekama vežu se sa žučnim kiselinama u crijevima da blokiraju apsorpciju kolesterola od strane tijela. Osim toga, pronađeno je da mahunarke, kao što su crveni grah, grah, grah, soja i leća, koji su izvrsni izvori vlakana i fitonutrijenata, pomažu u smanjenju lošeg LDL kolesterola. U studiji koja je pratila više od 9.600 muškaraca i žena 19 godina, oni koji su jeli najviše mahunarki imali su 22 posto niži rizik od ateroskleroze i 11 posto niži rizik od bilo kakvih kardiovaskularnih bolesti (poput moždanog udara). , Američka udruga za srce preporučuje jedući 15 grama vlakana za svakih 1000 kalorija dnevno. To povećava do 25 do 35 grama dnevno, ovisno o tome koliko kalorija unesete. Ali većina Amerikanaca ne dobiva ništa blizu ovog iznosa. Zapravo, prosječni dnevni unos je ukupno 15 grama vlakana. Zato uvijek podsjećam svoje pacijente da jedu puno bogatih vlaknastim voćem i povrćem, mahunarkama i cijelim zrnima. P: Može li vlakno pomoći spriječiti druge bolesti, poput raka debelog crijeva?
A:
Svakako, vlakna su široko proučavana zbog svoje sposobnosti da pomažu snižavanju kolesterola i krvnog tlaka i smanjuju rizik od razvoja bolesti srca i dijabetesa. I definitivno pridonosi osjećaju sitosti koje pomaže kod kontrole težine. Osim toga, netopljiva vlakna pomažu skupljanju stolice, čime se potiče redovitost pokreta crijeva. Smatra se da to zauzvrat štiti od stanja zvane divertikulozu (u kojoj se malim vanjskim vrećama razvijaju u slabim točkama u zidu debelog crijeva) i divertikulitisa (u kojem te male zalihe postaju zaražene i upaljene). No, dokazi su manje jasni kada je riječ o sposobnosti vlakana da zaštiti od raka debelog crijevaPrije dvadeset pet godina, kada su počeli dolaziti podaci o raku vlakana i debelog crijeva, rezultati sugeriraju da vlakna jasno smanjuju rizik od ove vrste raka. Kao rezultat toga, Amerikancima je savjetovano da se opterećuju vlaknima kao sredstvima za sprečavanje ovog vodećeg ubojice muškaraca i žena. Sposobnost vlakana da štiti od raka debelog crijeva postala je urezana u kamenu. Dio te uvjerenja temelji se na istraživanjima koja su pokazala da zemlje s najvišom stopom potrošnje dijetalnih vlakana imaju najnižu razinu raka debelog crijeva.
No, tada su 2000. godine rezultati dviju studija objavljeni u prestižnom
Nova Engleska časopis za medicinu bacio je to uvjerenje u pitanje. U jednom istraživačima nasumično je dodijeljeno više od 1400 muškaraca i žena koje su u roku od tri mjeseca prije studije uklonile jedan ili više prekanceroznih polipa ili na dijetu uključujući velike količine (13,5 grama dnevno) vlakana pšeničnog zrna ili niske količine (2 grama dnevno). Na kraju tri godine rezultati kolonoskopije pokazali su da visokokrvni epaci nisu imali manje novih prekanceroznih polipa od onih koji su imali niske krme.
Isto tako, u drugoj studiji, gotovo 2.000 muškaraca i žena koje su imale povijest Prekancerozni polipi su dodijeljeni da jedu ili niske masnoće (20 posto kalorija), bogate vlaknima (18 grama po tisuću kalorija potrošenih) na temelju puno voća i povrća ili da nastave svoje redovite (niske vlakno) dijete. Nakon četiri godine kolonoskopija na svim sudionicima pokazala je da jedenje hrane s malo masnoća i vlaknima
nije spriječilo povratak njihovih prekanceroznih polipa. Ukratko, ove dvije velike randomizirane studije pokazuju da vlakno nema nikakav učinak na ponavljanje prekanceroznih polipa. Ipak, postoje stručnjaci koji još uvijek imaju vjeruju da vlakna pomažu u sprečavanju raka debelog crijeva. Oni navode studije kao što je jedan sponzoriran od strane National Cancer Institute i izvijestio je u 2007 u britanskom časopisu
The Lancet , koji je utvrdio da ljudi koji su imali najviše količine vlakana u svojoj prehrani (36 grama dnevno ili više ) imali su najmanju incidenciju polipoza debelog crijeva. Zapravo, njihov rizik od dobivanja polipa bio je 27 posto manji od onih ljudi koji su jeli najmanje količine vlakana (12 g dnevno ili manje). Ili se odnose na istraživanje Europske studije o raku i prehrani (EPIC) 2003. godine, objavljeno u The Lancet, koja je pet godina pratila gotovo 520.000 ljudi u 10 zemalja. Ova studija otkrila je da ljudi koji su izvijestili da jedu najvišu razinu vlakana imaju oko 40 posto niži rizik od razvoja raka debelog crijeva od onih koji su rekli da jedu najmanje količine vlakana. Dakle, što da zaključimo? Istina je da još nemamo cijelu priču. Odstupanje u tim nalazima može biti posljedica činjenice da su dvije studije iz 2000. godine gledale na stopu ponovnog stvaranja polipa, a ne samo na razvoj raka debelog crijeva. Ili, možda nakon što je bolest proces u tijeku, dijeta visoke vlakno ne može pomoći spriječiti ponavljanje polipa. Još jedno objašnjenje za nepodudarnost je da to može biti posljedica neidentificiranog čimbenika koji se razlikuje od ljudi koji jedu puno vlakana tijekom njihovog normalnog života i onih koji to ne čine. primjerice, druge dobre hranjive tvari koje prate vlakna u hranjivoj hrani. Čak i autori studije Nacionalnog instituta za rak ukazuju da vlakna ne mogu biti jedini nutrijent koji uzrokuje zaštitni učinak. Mnoge hrane bogate vlaknima također sadrže B-vitamin folat i druge vitamine koji mogu biti zaštitni. I ljudi koji jedu hranu bogatu vlaknima također će vjerojatno raditi i druge zdrave stvari poput jesti manje crveno meso, piti manje alkohola, izbjegavati pušenje i redovito vježbanje, sve čimbenike koji smanjuju rizik od raka. Ono što je jasno je da će rasprava o vlaknima i raka debelog crijeva nastaviti. U međuvremenu, kao što kažem svojim pacijentima, sigurno ne može naštetiti jesti prehranu bogatu biljnom hranom visoko vlaknastom. [
] P: Postoji li nešto kao što je previše vlakana?
O: Previše vlakana rijetko je problem. Većina Amerikanaca ne dobiva gotovo dovoljno u svojoj prehrani. Čak i ako dobijete idealan 25 do 35 mg dnevno, sve dok to vlakno dolazi iz raznih izvora hrane, uključujući voće, povrće, mahunarke i cjelovite žitarice, trebali biste je moći probaviti bez problema. Za većinu ljudi to je pitanje navikavanja na zdravu količinu. Rekao je da sam se pacijenti žalili zbog plina, nadutosti i zatvora ili proljeva kad su iznenada uveli mnogo vlakana u njihovu prehranu. Kako biste izbjegli takve probleme, postepeno povećavajte unos vlakana ako ne konzumirate jako puno. I pijte puno vode dok se povećava unos. Neki od mojih pacijenata otkrili su da kad napuste cijela zrna dva tjedna na fazi 1 South Beach Dijeta, postaju konstipirani, iako su i dalje jedući puno povrća i mahunarki visoke vlakana. U takvim slučajevima često preporučujem nadopunu vlakana kako bi se vratila normalna funkcija crijeva. Dodatci vlakana kao što su biljni pilići ili sintetička metilceluloza ili polikarbofil su sigurni i učinkoviti.
A:
Kada je riječ o vlaknima, važno je znati da postoje dvije vrste - što je razlika između topljivih i netopivih vlakana? topiv i netopiv. Topljiva vlakna se uglavnom nalaze u povrću, voću, mahunarkama, ječmu, zobi i zobi. Usporava probavu, tako da vam hrana ostaje duže u želucu i time se osjećate zadovoljni duže vrijeme. Netopljiva vlakna se uglavnom nalaze u pšenici, osobito u pšeničnoj meki i ostalim integralnim žitaricama. Ne razgrađuje crijeva, a ne apsorbira gastrointestinalni trakt, i tako ubrzava kretanje hrane kroz crijeva, pomažući da spriječi zatvor.
Većina ljudi ne dobiva dovoljno blizu bilo koje vrste vlakno u njihovoj prehrani. Zato je važno provjeriti oznake na pakiranoj hrani koju kupujete da biste vidjeli koliko vlakana dobivate. Osobito kruh može biti pogrešan. Kada kupite kruh od cjelovitog zrna i druge proizvode, obavezno pripazite da oznaka kaže "100% cjelovitog pšenice" ili "cjelovitog zrna", "ne obogaćena" ili "obogaćena" zrna ili jednostavno "100% pšenice" ili "višestruke". Proces rafiniranja bijelog brašna oslobađa ga od većine svojih vlakana i hranjivih tvari. Proizvođači hrane obnavljaju neke od tih hranjivih tvari i označavaju proizvod "obogaćen" ili "utvrđen", ali to ne nadomješta stvar. Preporučujem odabir proizvoda od cjelovitog zrna koji sadrže 3 grama ili više vlakana po porciji.
P: Uz dobivanje dovoljno vlakana, što mogu učiniti kako bi se osiguralo zdravlje mog srca?
A: može učiniti osim povećanja unosa vlakana kako bi vaše srce zdravo. Što se tiče prehrane, osim što jedete puno voća i povrća visoke vlaknine, kao i mahunarke i cjelovite žitarice, trebali biste se pobrinuti da odaberete mršav protein (piletina i purica bez kože, ribe i mliječnih školjki, mršavih masti, mliječnih masti i masti, te mijenjati zasićene masti i trans masti s dobrim mononezasićenim mastima, kao što je maslinovo ulje i ulje repulje.
Nadalje, preporučujem vam da redovito vježbate (raspravite ovo sa svojim liječnikom ako već ne vježbate). Predlažem da naizmjenično 20 minuta dnevno zaštitite aerobna tjelesna masa, kao što su hodanje u intervalima, plivanje ili biciklizam (ili čak plesanje ili skakanje u vašoj dnevnoj sobi) s vježbama koje jačaju vašu jezgru - vitalne mišiće u trbuhu, natrag , zdjelicu i kukove. Možda se pitate zašto kardiolog preporučuje jačanje mišića osim srčanog mišića. Odgovor je jednostavan: ne možete zadržati srce snažno i vaše tijelo zdravim ako su ostali mišići slabi.
Konačno, obično preporučujem da svi muškarci stariji od 40 i žene iznad 50 godina dobivaju skeniranje srca s rezultatom kalcija otkriti godine arterijske plakove prije nego što može uzrokovati simptome bolesti srca. Ako se srčana bolest prepozna skeniranjem, preporučujem i napredno testiranje krvi koja nadilazi konvencionalne razine kolesterola kako bi se utvrdili uzroci nakupljanja plaka i time najbolji lijekovi za zaustavljanje njezine napredovanja. Takvi napredni testovi uključuju hs-CRP test, koji mjeri C-reaktivni protein, česticu koja kad se poveća označava upalu, kao i genetsko testiranje. Uz ove informacije, liječenje može biti troškovno učinkovito prilagođeno svakom pojedinom pa bi tipično uključivalo promjene u načinu života (poput prehrane, vježbanja i smanjenja stresa), lijekova kao što su statini, niacin i senzitizatori inzulina, ili sve to. >Jedna od najcjenjenijih tajni u ovoj zemlji jest da liječnici koji koriste preventivnu strategiju naprednog testiranja i agresivnog liječenja vide srčane udarce i poteze sve dok se nestaju iz njihove prakse.
Povratak na svakodnevna rješenja za zdravlje srca
