Vi svibanj biti progonjen pada lukova i drugih problema stopala iz RA ,

Prije pada: reumatoidni artritis i lukovi

Ravne noge nisu smiješne. Oni utječu na način na koji hodate, povećavate bol i aktivirajte domino efekt koji stavlja stres na zglobove sve svoje noge do kukova i leđa dok pokušavate ostati mobilni i nadoknaditi bacanjem svoje hod.

Iako reumatoidni lijekovi protiv artritisa (RA) mogu učinkovito spriječiti napredovanje bolesti i zaštititi vaše noge, i dalje ostaje rizik za urušene lukove. S vremenom biste mogli primijetiti promjene u načinu na koji se stopala osjećaju i funkcioniraju. Znakovi uključuju bolove i otekline u nogama, poteškoće u hodanju bez boli (i promjene u hodu kako bi se nadoknadilo bol) i deformacije kao što su bunions i hammertoes. Koliko je vaš RA napredovao u nogama izravno se odnosi na vaše mogućnosti liječenja.

U početku možete osjetiti bol i stezanje od upaljenih tetiva i vezivnih tkiva. "Ponekad reumatoidni bolesnici dobivaju upalu omotača tetive", objasnio je ortopedist Jamal Ahmad, docent ortopedike sa Thomas Jefferson sveučilišnim bolnicama u Philadelphiji. To povećava bol u stopalima, mijenja način na koji hodate i sprječava da vaše noge dobro rade.

Naposljetku, RA može napredovati do točke u kojoj vaši zglobovi postaju deformirani i ne rade dobro. Vaš luk ima snagu i fleksibilnost zahvaljujući tri mala zglobova ispod gležnja. Kako reumatoidni artritis razgrađuje ove zglobove, luk počinje padati.

Rendgenti zraka mogu pomoći vašem liječniku odrediti koliko je RA napredovala u stopalima. "Na rendgenskim zrakama, ako netko ima artritis koji uzrokuje nogu, vidjet ćete da je zajednički prostor degeneriran ili sužen", rekao je dr. Ahmad. Ako imate bolove i deformaciju nogu, ali testovi snimanja ne pokazuju nikakve promjene u razmaku vaših zglobova, šanse su da bolujete od zategnutih tetiva i ligamenta. Ovo je važna razlika jer opcije liječenja ovise o tome jesu li tetive ili zglobovi uzrok vašeg problema. "Kako ligamenti propadaju, ravna noga postaje sve gore i gore", objasnio je ortopedski kirurg Daniel Farber, asistent profesor ortopedije na Medicinskom fakultetu Sveučilišta u Marylandu i glasnogovornik Američke akademije za ortopedske kirurge.

Osim lijekova za liječenje bolesti koje se poduzimaju za kontrolu bolesti i upale, liječenje upaljenih tetiva može uključivati:

Rest

Rutina vježbanja koja uključuje aktivnosti koje ne nose teret na stopalo, kao što je plivanje

• Led
• Protuupalni lijekovi protiv boli
• Ortotike, kao što je liječnik preporučio cast ili hodanje čizma, četiri do šest tjedana
• Fizička terapija za ojačanje tetive i smanjenje nepropusnosti
• Potporne cipele koje su dovoljno duboke i široke da se prilagode deformacijama, s umetcima koji podupiru vaš luk (bez više flip-flopa)
• dr. Farber je naglasio da je početak nonsurgijskih opcija u ranom razvoju ravnih stopala jeftiniji i može biti učinkovit.
• Ako se nadate da ćete izbjeći ravne noge i želite biti aktivni, Farber je istaknuo da možete zaštititi svoje noge nošenjem dobrih potpornih cipela s potporom lukom i održavanjem fleksibilnosti u tetivu. "Znamo da čvrsta tetiva će dodatno pogoršati nogu, prisiljavajući stopalo gore-dolje". Istezanje i vježbanje mogu pomoći u zadržavanju tetiva fleksibilne. Farber također naglašava važnost rada s reumatologom kako bi zaštitili sve vaše zglobove, uključujući i one u noge.

Kada je operacija predložena

Ahmad je objasnio da vam je vjerojatnije da trebate operaciju nakon što su zahvaćeni zglobovi. Čak iu ovoj točki, međutim, imat ćete nekoliko opcija ovisno o tome imate li još uvijek fleksibilnost u nozi.

"Kad pogledam ravne noge, postoji razlika između fleksibilnog i krutog", istaknuo je Ahmad objašnjavajući kako cilj liječenja je smanjiti bol, poboljšati kretanje i popraviti deformacije.

Ako još imate neku fleksibilnost, vaš ortopedist može ponovno stvoriti luk manipulirajući dijelove stopala, bilo s umetcima ili s aparatima za preoblikovanje.

Unutarnji umetak ne može ispraviti stopalo koje je pao i čvrsto je ipak. "Jednom kada ti spojevi postanu arthritic, ne možete ih premjestiti", objasnio je Ahmad. "Rigidnost je znak da se moraju razmotriti druge opcije, kao što je spajanje zaraženih spojeva."

Na primjer, spajanje tri zgloba može vam vratiti svoj luk, luk će biti krut, rekao je Ahmad, ali ako razmišljate o spajanju, jer ste izgubili veliku mobilnost u nogama i, vrlo vjerojatno, vaše gležnjeve, to bi mogla biti prihvatljiva trgovina - Ako vam je potrebna pomoć, manje vam je bol i manje deformacije, a noga se neće isprazniti i možete nositi normalne cipele, rekao je.

Imajte na umu da će vam trebati vremena za izliječenje. istaknuo je Ahmad.

Isto tako, imamo realna očekivanja koja su presudna, rekao je, nećete biti tako fleksibilni kao što ste nekoć bili, ali biste trebali moći hodati s manje boli i neugodnosti nakon operacije.