Krvne transfuzije rastu rizik za neke pacijente s srčanim udarom

Anonim

SRIJEDA, 26. prosinca 2012. - Pacijenti koji boluju od srčanog udara koji primaju transfuzije krvi za anemiju izgledaju vjerojatnije od onih koji ne umiru ili trpe drugo srce napada, prema novim istraživanjima. Neki liječnici naređuju transfuzije krvi za pacijente s anemijom srčanog udara koji pomažu u isporuci kisika u srce, navodi se u izvješću o novim istraživanjima objavljenom u ovom tjednu

Arhiva interne medicine . No, nedostatak dokaza - randomizirana ispitivanja - u vezi s prednostima i rizicima prakse ostavlja malo medicinskih smjernica o tome hoće li naručiti transfuzije ili ne. Na čelu sa Sveučilišta Brown u Saurav Chatterjee, istraživači su proveli meta-analizu podataka o praksa prikupljena u 10 prethodnih studija - devet opservacijskih studija i jedan mali randomizirani pokus - koji uključuju više od 203.300 bolesnika. Bolesnici su primili "liberalne" transfuzije, ograničene verzije liječenja ili bez transfuzije. Liberalni transfuzijski bolesnici su identificirani kao da su primili dvije jedinice krvi ili više, ili primaju transfuziju unatoč razini blizu normalne koncentracije crvenih krvnih stanica.

Rizik od smrti, pokazali su istraživači, bio je 12 posto veći za ljude koji dobila je liberalne transfuzije u usporedbi s onima koji to nisu učinili. Osim toga, primatelji liberalne transfuzije suočili su se dvaput vjerojatnost da imaju još jedan srčani udar. "Ono što smo pronašli jest da postoji mogućnost stvarne štete s transfuzijom", rekao je dr. Chatterjee u izdanju Brown University. "To se provodi u hitnim odjelima širom Sjedinjenih Država, mislim da je krajnje vrijeme da trebamo odgovoriti na pitanje definitivno s randomiziranim suđenjem."

Chatterjee je također u priopćenju objavio da rezultati ne trebaju predložiti transfuzije treba potpuno izbjegavati za pacijente s srčanim udarom s različitim stupnjevima anemije. Klinička prosudba liječnika ostaje važna sve dok se smjernice ne mogu utvrditi iz dokaza utemeljenih na istraživanjima.

"Prije nego što konačni probni rad bude vani, trebali bismo biti konzervativni, osobito s obzirom na visoki rizik od štetnosti", rekao je.

arrow