Imam 67 godina i dijagnosticiran sam s CLL prije 10 godina. Primio sam liječenje prije četiri godine s RFC (rituximabom, fludarabinom i ciklofosfamidom) i postignut potpun remission. U posljednje vrijeme imala sam bol u leđima, a pregledom koji je savjetovao moj onkolog pokazao je povećane limfne čvorove u trbuhu. Moj broj CBC-a bio je normalan - nema promjene od posljednje tri godine. Broj trombocita bio je 99, ali to je variralo između 85 i 135 od prvog liječenja. Moj onkolog predložio je liječenje Rituxanom (rituximabom) i Treandom (bendamustinom) jer su prošireni limfni čvorovi vjerojatno uzrokovani recidivom CLL. Može li biti normalno prebrojavanje CBC i još uvijek povećani limfni čvorovi uzrokovani CLL? Može li se limfni čvorovi proširiti iz nekog razloga osim CLL?
Da i da. Da bi se riješilo prvo pitanje: Normalni CBC sugerira samo da je koštana srž dovoljno funkcionalna da osigura adekvatan broj bijelih krvnih zrnaca koji pate od infekcija, crvenih krvnih stanica koje nose kisik i trombocite koji stvaraju želučane tvorbe. Mogli biste imati CLL stanice koje jednostavno nisu dostigle dovoljan broj u koštanoj srži da utječu na proizvodnju normalnih stanica. Tehnika analize krvi koja se naziva protočna citometrija može se upotrijebiti za specifično otkrivanje redovnih CLL stanica, čija će prisutnost potvrditi relapsa.
Što se tiče drugog pitanja, najvjerojatnije je objašnjenje da limfni čvorovi predstavljaju rekurentni CLL (koji može biti potvrđena protočnom citometrijom periferne krvi). Međutim, nije nečuveno da se drugi limfom ili rak pojaviti u pacijenta nakon uspješnog liječenja CLL. Ako je u vašem slučaju bilo kliničkih dokaza da bi se predložila druga bolest, vaš onkolog bi vjerojatno preporučio nešto drugačije od liječenja Rituxanom i Treandom.
U ovom trenutku, čini se da imate recidiv CLL s simptomima. S obzirom na novi ciklus biološke plus kemoterapije čini se razumnim.
Saznajte više u svakodnevnom centru za leukemije zdravlja.
