] Uporaba Avastina (bevacizumaba) za liječenje retinopatije u ranoj dobi izgleda bolje nego uobičajena laserska terapija - a može biti značajni napredak u bolesti koja često dovodi do sljepila iz djetinjstva, pokazalo se rezultati prospektivne studije.
Istraživanje 150 novorođenčadi pokazalo je da su oni liječeni intravitrealnim ubrizgavanjem Avastina imali stopu recidiva u kombinaciji od 6 posto u usporedbi s 26 posto stopa recidiva kod onih koji su imali lasersku terapiju prema Dr. Helen A. Mintz-Hittner i kolege sa Sveučilišta Texas u Houstonu.
Rezultati su objavljeni u izdanju časopisa New England Journal od M
Retinopatija prijevremenog zastoja javlja uglavnom kod malih dojenčadi u rođenju i najčešći je uzrok djetinjstva sljepoće širom svijeta.
Saznajte što su 10 najčešćih bolesti
Bolest je karakterizirana razlikama u razvoj krvnih žila u oku. Ako se plovila počne razvijati brzo, pretjerano kompenzirajući za prerano rođenje, to može uzrokovati odstranjivanje mrežnice i sljepoću. Avastin napada faktore rasta koji potiču rast novih krvnih žila. U raku je djelotvoran zbog toga što je odstranio opskrbu krvlju tumorima koji učinkovito ubijaju rak.
Kada se ubrizgava u oči, može blokirati agresivni rast krvnih žila vidljivih kod pacijenata s retinopatijom ranijih bolesti.
Bevacizumab koji je prodan pod markom Lucentis već je odobren od FDA za liječenje dobi povezane makularne degeneracije - vodeći uzrok sljepoće kod starijih osoba.
Kako bi procijenila njegovu učinkovitost u retinopatiji u ranijoj dobi, Mintz-Hittner i njegovi kolege proveli su multicentrični kliničko ispitivanje nazvano BEAT-ROP (Bevacizumab eliminira angiogeni prijetnja retinopatije u ranijoj bolesti) koji je uspoređivao bevacizumab s laserskom terapijom kod 150 dojenčadi s tom bolesti.
Intravitrealni bevacizumab primijenjen je u dozama od 0,625 mg u 0,025 ml otopine
Među 143 dojenčadi koja je preživjela, došlo je do apsolutne razlike od 20 postotnih bodova u riziku od ponavljanja, pronašli su istraživači.
Prijavljene komplikacije bile su jedan slučaj rožnice
Ponavljanje retinopatije se pojavilo dvaputno u dvije dojenčadi u bevacizumab grupi, a razgradnja retine razvijena je u dva oka.
Ponavljanja su otkrivena u četiri dojenčadi bilateralno, a tri slučaja zatamnjenja objektiva - sve u skupini laserske terapije. u jednoj jednostranoj poslije laserske terapije, ali nije bilo slučajeva retinalnog odstranjivanja.
Petero djece u grupi bevacizumab i dvije u laserskoj skupini umrle su, a najčešći su uzroci respiratorni neuspjeh i niska razina kisika. uspoređujući dva tretmana, istraživači su primijetili da je bevacizumab jeftin i lako se može davati kod kreveta, dok laserska terapija zahtijeva posebnu opremu, opremu i obuku, a također zahtijeva endotrahealnu intubaciju.
Osim toga, laserska terapija često rezultira značajan gubitak vizualnog polja, objasnili su.
Srednje vrijeme do ponovnog pojavljivanja u šest očiju u grupi bevacizumab bilo je 16 tjedana, dok je vrijeme do ponavljanja u 32 oka
"Ovo služi kao upozorenje kliničarima da je pažljivo praćenje potrebno u dojenčadi liječenih intravitrealnim bevacizumabom, za koju se ne može smatrati da se uspješno liječi dok ne završi vaskularizacija bez aktivnog
Nabavite popis od 13 pitanja koja traže potencijalne pedijatre
Pozvali su daljnja istraživanja kako bi se odredile optimalne doze za različite faze retinopatije i utvrdili slijedeće zahtjevima
U uredništvu koji je pratio studiju, dr. James D. Reynolds, sa Sveučilišta u Buffalo u New Yorku, izjavio je: "U usporedbi s konvencionalnom laserskom terapijom u liječenju bolesnika s zonom I retinopatijom ranijih bolesti, intravitrealni bevacizumab predstavlja pravi proboj u bolesti
Reynolds je naglasio da je vrijeme liječenja bevacizumabom od najveće važnosti.
Ako se prerano dade, lijek može interferirati s normalnom vaskularizacijom retine, ali ako je primjena kasnila, rezultat može biti retinalna odstranjivanja "
" Povećanje iskustva s inhibicijom VEGF-a za retinopatiju u ranijoj dobi trebalo bi pomoći u razjašnjavanju njezinih indikacija i kontraindikacija. "
U međuvremenu, intravitrealni bevacizumab bi trebao postati tretman izbora za zonu I retinopatiju u ranijoj dobi ", zaključio je Reynolds.
Glavni istraživač djelovao je kao c onsultant za Bascom Palmer Eye Institute i Clarity Medical Systems. Također je pružila stručna svjedočanstva u retinopatiji predostrožnosti i primila naknade od Pediatrixa za govor o bevacizumabu. Redakcija je plaćena kao stručni svjedok u pokusima koji uključuju retinopatiju prijevremenosti i dobiva autorska prava za glaukomski poglavlje u UpToDateu.
