Istraživači vjeruju da žene s bubrežnom bolešću mogu biti bolja ako prije budu spremne razmotriti dijalizu i imati kirurški kreiranu fistulu koja omogućuje pristup vene za dijalizu.
Žene obično žive dulje od muškaraca, no nova istraživanja pokazuju da kada et bolest bubrega, muškarci imaju veću vjerojatnost da dobiju dijalizu i imaju tendenciju preživljavanja istim stopama kao i žene, prema novim istraživanjima objavljenima 28. listopada u PLOS Medicini.
Istraživači iz Austrije, Kanade i Sjedinjenih Država su surađivali na studija koja je istraživala 12 zemalja i više od 200.000 bolesnika koji su primali dijalizu. Istraživači su otkrili da će muškarci vjerojatno prijeći na dijalizu tijekom njihove bolesti i da će im biti veća vjerojatnost da imaju dijalizu u cjelini ako imaju naprednu bolest bubrega (59 posto muškaraca naspram 41 posto žena). Istraživači su također otkrili da, iako su muškarci bili između jedne i pol i dvije i pol puta veće vjerojatnosti da će umrijeti prije 75. godine u općoj populaciji, ta razlika je nestala među naprednim pacijentima bubrežne bolesti. "Mislim da to podiže vrlo zanimljiva pitanja, ali mislim da ih ne odgovara ", kaže nefrolozna beth piraino, predsjednik Nacionalne zaklade za bubrege i profesor medicine na Sveučilištu u Pittsburghu, koji nije bio uključen u istraživanje. neposredna misao može biti da i žene se ne liječe kao dobro, priroda studije, gdje uzrok i učinak nije dio nje, znači da je razlog za nepodudarnost je nejasan, a ne može biti jedan razlog za razliku .
"Mislim da bi se to moglo detaljnije istražiti u svakoj od tih pojedinačnih zemalja", kaže dr. Piraino. "Razlog zašto je istina u Sjedinjenim Državama možda nije razlog zašto je to istina u Švedskoj". Prema Nacionalnim institutima zdravstva, 871.000 Amerikanaca liječeno je zbog bolesti bubrega u završnoj fazi (ESRD) - naprednija forma od bolesti bubrega - krajem 2009. godine. Oko 20 milijuna Amerikanaca, ili jedan od deset odraslih osoba, ima neki oblik bolesti bubrega. Samo je ispod 399.000 bolesnika s ESRD-om liječeno nekim oblikom dijalize, a nešto više od 172.000 imalo je transplantaciju bubrega.
Ali dok nije nejasno zašto ova bolest drugačije utječe na muškarce i žene, "To je nešto što je dosljedno je bio prisutan i ne znamo zašto je to razlog ", kaže dr. Rajnish Mehrotra, profesor medicine na Sveučilištu u Washingtonu i član Američkog društva nefrologije koji nije bio uključen u studiju.
Jedna je zamisao da je ženama manje vjerojatno da će biti ponuđena dijaliza, iako je dr. Mehrotra rekao da nije vidio nikakve dokaze da je to slučaj u Sjedinjenim Državama. Alternativno, postoji svibanj biti biološka razlika u tome kako bolest napreduje u muškaraca i žena.
Oko 20 milijuna Amerikanaca ili jedan od deset odraslih osoba imaju neki oblik bolesti bubrega.
Tweet
Postoji nekoliko koraka koje se mogu poduzeti kako bi se spriječilo napredovanje bolesti bubrega, kaže dr. Mehrotra. To uključuje konzistentno probira bolesti bubrega i odgovarajuće kontrolu krvnog tlaka i šećera u krvi. Moguće je da žene trebaju bolje slijediti ovaj savjet.
"Žene češće prihvaćaju skrb koju nudim, a mogu odgoditi početak bubrežne bolesti, dok muškarci kasnije dolaze s bubrežnim bolestima", kaže Leslie Spry, liječnica Centra Dialize Lincoln u Lincolnu u Nebraski, koji nije bio uključen u studiju. "Muškarci obično imaju složenije bolesti i završavaju na dijalizi prije nego što žene."
Dr. Spry rekao je da muškarci izgledaju kao da boluju od bolesti bubrega jednostavno zato što izbjegavanje medicinske skrbi znači da im se dijagnosticira ta bolest čak i kada im se to dogodi, a također je primijetio da muškarci manje vole slijediti preporuke za usporavanje napretka bubrežne bolesti , što je najčešće uzrokovano dijabetesom i visokim krvnim tlakom.
Čak i činjenica da žene s bubrežnim bolestima umiru u sličnoj mjeri prema muškarcima, ne smiju davati punu sliku.
"Mislim da je zbog toga neuspjeh u dijagnosticiranju kod muškaraca, a oni izumiru zbog drugih razloga ", kaže Spry." Jedan od otklona iz studije koje liječnici kažu može biti važno za pacijente je nalaz da je fistula, kirurški postupak koji povezuje arteriju prema vena koja omogućuje pristup krvi za dijalizu je važan korak koji u mnogim slučajevima možda treba biti učinjen prije, osobito kod žena gdje vene često nisu toliko dobre. Spry, koji mu je rekao ženske pacijente često izražavaju nevoljkost, bez obzira na kozmetičku zabrinutost zbog kirurškog zahvata ili osjećaj da to znači priznavanje poraza i neuspjeh kontrole bubrežne bolesti. Ta neodlučnost može utjecati na njihovu sposobnost da prevladaju bolest. "U općoj populaciji dobro je poznato da žene imaju niži rizik od smrtnosti od muškaraca, no iznenađujuće smo pokazali kod pacijenata s dijalizom da gotovo da nema takve prednosti za preživljavanje za žene ", kaže Friedrich K. Port, znanstveni istraživač i prošli predsjednik Arbor Research Collaborative for Health i glavni autor na studiji. "Ovo međunarodno promatranje bit će fokus za dodatna istraživanja."
