Sadržaj:
Ne propustite ovo
Prijavite se za više BESPLATNIH dnevnih biltena o zdravlju.
Ako imate umjerenu do tešku Crohnovu bolest koji se ne poboljšava s vašim trenutnim liječenjem, vaš liječnik možda želi propisati biološki lijek za vas. Iako biološka terapija je dostupna od kraja 1990-ih, mnogi ljudi još uvijek nisu upoznati s tim. Od kako se lijek primjenjuje kako dobro funkcionira, ovdje su odgovori na često postavljana pitanja o biologiji i Crohnovoj bolesti.
Zašto moj liječnik želi da uzmem biološki?
Biološki lijekovi se obično preporučuju osobama s agresivne bolesti koje je teže kontrolirati, kaže Andelka LoSavio, MD, gastroenterolog DuPage Medical Group u Downers Groveu, Illinois. Ako ste u mladoj dobi razvili Crohnovu bolest ili ste uzimali lijekove koji više ne rade za vas, vaš liječnik možda želi propisati biološku terapiju za vašu Crohnovu bolest.
Kako se daju biologijski lijekovi?
Biološka terapija je više kompleks nego uzimanje tableta. Neki biološki lijekovi se daju kroz infuzijsku terapiju - obično ambulantni postupak tijekom kojeg će vam intravenozno uzimati lijek oko dva sata. Ljudi obično trebaju infuzije oko svaka dva mjeseca, ali vremena mogu varirati od jednog lijeka do druge.
Druga biološka sredstva dolaze u obliku injekcije; upravljat ćete ih kod kuće redovitim rasporedom (recimo svaka dva do četiri tjedna).
Koje su nuspojave bioloških?
Manji nuspojavi uključuju osip ili crvenilo kože na mjestu ubrizgavanja, kaže dr. LoSavio. Za ljude koji imaju teže reakcije, stopa infuzije može se promijeniti ili možda trebate uzimati steroide ili antihistamine prije liječenja.
Veća briga za liječnike i osobe s Crohnovom bolesti je rizik od infekcije. Biologije se smatraju imunosupresivnim lijekovima, što znači da mogu smanjiti sposobnost vašeg tijela da se bore protiv infekcije, kaže LoSavio.
Prije početka biološkog liječenja, vaš liječnik će procijeniti vaše cjelokupno zdravlje kako bi nadzirao druge zdravstvene probleme. Na primjer, bit ćete testirani na tuberkulozu jer uzimanje biološkog lijeka može reaktivirati ovu plućnu bolest. Vaš će liječnik također pitati ako imate hepatitis B ili srčane bolesti. Ako to učinite, još uvijek možete primiti biologiju, ali trebat će vam dodatno praćenje i možda ćete trebati raditi s liječnikom kako biste lakše upravljali faktorima rizika.
Kada ste na biološkoj terapiji, vaš liječnik će redovne ispite, uključujući krvne testove, kako bi se osiguralo da vaše tijelo ispravno bori za infekcije. Žene se također mogu podsjetiti da dobiju redovne Pap testove za traženje bilo kakvih abnormalnosti grlića maternice koje bi mogle nastati tijekom uzimanja biološkog lijeka.
Bi li biološki povećava rizik od raka?
Mišljenja su mješovita. Istraživači u klinici Mayo u Rochesteru, Minnesota, proučili su ljude s upalnom bolesti crijeva, uključujući Crohnovu bolest, koji su liječeni imunomodulatorom i biološkim lijekovima. Otkrili su da oni s Crohnovom bolesti imaju veći rizik od razvoja melanoma, smrtonosnog raka kože, dok su bili na režimu lijekova. Nalazi su objavljeni u časopisu
Mayo Clinic Proceedings
u lipnju 2015. Međutim, važno je napomenuti da osobe s Crohnovom bolesti imaju veći rizik od melanoma od opće populacije, bez obzira na to uzimaju li biologiju ili ne , prema istraživanju objavljenom u časopisu Klinička gastroenterologija i hepatologija
u veljači 2014. "Povećan rizik od raka u korištenju biologije je mali", kaže Claudia Gruss, gastroenterologinja s Arbor Medical Groupom u Georgetownu, Connecticut, i glasnogovornik američke Gastroenterološka udruga. Može postojati mali rizik od razvoja ne-Hodgkinovog limfoma, ali se to uglavnom pojavljuje kod ljudi na kombiniranoj terapiji s tiopurinovim lijekom kao što je azatioprin ili 6-merkaptopurin. Prednosti tretmana trebaju biti odmjerene protiv ovog rizika, kaže dr. Gruss. Vaš liječnik vam može pomoći da pratite i smanjite ovaj rizik. Hoću li koristiti biološku terapiju zajedno s drugim lijekovima?
Za većinu ljudi odgovor je "da", kaže Gruss. Također možete biti propisani tradicionalni imunomodulator i protuupalni lijekovi za liječenje Crohnove bolesti. Korištenjem kombinacijskog pristupa, vjerojatno ćete reagirati na terapiju, manje je vjerojatno da će razviti antitijela na biološku (koja čini lijek nedjelotvornima) i povećati razine lijekova u krvotoku.
Koliko su učinkoviti biologija za Crohnovu bolest?
Istraživanje je nejasno, ali biološki se čini najučinkovitiji ako niste koristili ovu vrstu lijekova u prošlosti. Općenito govoreći, postoji li postotak učinkovitosti od 60% ako ste novi u biologiji, kaže Gruss. Međutim, taj se postotak razlikuje ovisno o vrsti biološke upotrebe i može se smanjiti s vremenom - što je jedan od razloga zašto biste trebali uzimati niz lijekova za liječenje Crohnove bolesti.
Koliko dugo ću uzimati biologije?
"Možda ćete morati koristiti biološke lijekove u doglednoj budućnosti", kaže LoSavio. Podaci još uvijek nisu jasni koliko dugo biološka bi se trebala koristiti za liječenje Crohnove bolesti, ali čini se da ako je lijek zaustavljen, vjerojatnije je da je bolesna bolest, kaže ona.
Što ako moje zdravstveno osiguranje osvoji ' t pokriti troškove biologije?
Biološka terapija je skupa, dijelom jer je novije od drugih lijekova odobrenih za liječenje Crohnove bolesti. Osiguravatelji obično zahtijevaju prethodno odobrenje za biološke lijekove, a pokrivenost varira od plana do plana. Ali Gruss kaže da je nagovorila neke osiguravatelje da uključe preferirane biologike u njihovu pokrivenost ukazujući kako im to košta puno manje novca za plaćanje lijekova od zakonskih troškova hospitalizacije.
Ako niste sigurni da si možete priuštiti biologiju, razgovarajte s vaš liječnik. Bolnice mogu pomoći pokriti troškove kroz dobrotvorne programe, kaže LoSavio, a proizvođači lijekova često imaju programe pomoći kako bi pomogli s troškovima. Više informacija o tim programima možete pronaći na internetskim stranicama lijekova.
Dodatno izvještavanje tvrtke Beth Orenstein
