Sadržaj:
- Ne propustite ovo
- Flare i simptomi Crohnove bolesti mogu doći i otići, ovisno o razini upale u vašem gastrointestinalnom traktu. Cilj liječenja Crohnove bolesti je ograničavanje upale, što zauzvrat može pomoći u odgajanju.
- Biološki lijekovi također mogu raditi brže od ostalih lijekova da bi potaknuli remisiju. Neki ljudi smatraju da se njihovi simptomi poboljšavaju u roku od nekoliko dana od početka liječenja. (Tradicionalni imunomodulatorni lijekovi mogu potrajati nekoliko mjeseci da budu učinkoviti i mogu se kombinirati s kortikosteroidom kako bi se ubrzao vrijeme oporavka tijekom flare.)
- Mnogi ljudi s Crohn-ovom bolešću dobro reagiraju na biološke bolesti , ali za neke ljude ti lijekovi postaju manje učinkoviti tijekom vremena, prema pregledu
- "Odluka da se koristi ono što se zove" top-down terapija , gdje se agresivna terapija započinje rano tijekom bolesti kako bi se spriječila njegova progresija, u usporedbi s "bottom-up terapijom", gdje se koračni porast terapije koristi kad se razvija tijek bolesti osoba, tema je koja se često raspravlja, "Kaže dr. Chen. "Međutim, budući da Crohnova bolest može varirati u težini i očekivanom napredovanju, ta se odluka treba napraviti individualno s vašim liječnikom."
Ne propustite ovo
Prijavite se za više BESPLATNIH dnevnih biltena o zdravlju.
Godinama je glavni oslonac Crohnove terapije bio tradicionalni antihistamin , ali sve se promijenilo 1998. kada je prvi od nekoliko bioloških lijekova odobren za Crohnovu bolest.
Ovi lijekovi revolucionirali su liječenje Crohnova, kaže Richard Bloomfeld, profesor medicine u gastroenterološkoj sekciji
Crohnova bolest i ulcerozni kolitis, koji su zajednički poznati kao upalna bolest crijeva, utječu na procijenjene 3,1 milijuna ljudi u Sjedinjenim Američkim Državama, prema izvješću iz 2016. godine iz područja zdravstvene skrbi u Wake Forestu u Winston-Salemu u Sjevernoj Karolini. Ce za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC). Sada, biološki lijekovi otvorili su nove mogućnosti liječenja za ovo kronično stanje.
Razumijevanje biologije i njihov utjecaj na liječenje Crohnove bolesti
Biološki lijekovi genetski su oblikovani od živih organizama. Oni su dizajnirani da blokiraju određene tvari u tijelu i poremeti proces upale koji su uključeni u Crohnovu bolest.
Flare i simptomi Crohnove bolesti mogu doći i otići, ovisno o razini upale u vašem gastrointestinalnom traktu. Cilj liječenja Crohnove bolesti je ograničavanje upale, što zauzvrat može pomoći u odgajanju.
Za osobe s umjerenom do teškom Crohnovom bolešću koja je dokazana teško liječiti, biološka sredstva pružaju drugu mogućnost. Ovi lijekovi znatno su promijenili pristup liječenju i liječenju bolesti.
Također je dokazano da biologija potiče dugotrajnu remisiju kod ljudi s Crohnovim lijekovima bez upotrebe steroida - jaki protuupalni lijekovi koji mogu uzrokovati potencijalno ozbiljne nuspojave , Ovi lijekovi također su pomogli ljudima u izbjegavanju hospitalizacije i operacije zbog komplikacija bolesti.
Prije biološkog liječenja, cilj liječenja Crohnove bolesti bio je ublažavanje simptoma. Naoružani tim novim lijekovima, međutim, liječnici mogu pokušati promijeniti tijek bolesti, preokrenuti upalu i spriječiti dugoročna zdravstvena pitanja, prema pregledu objavljenom u veljači 2015. u časopisu
Gastroenterology Report
. "Biologija je dramatično poboljšala sposobnost liječenja umjerene do teške Crohnove bolesti poboljšavajući simptome, smanjujući upalu i sprječavajući progresiju ili komplikacije bolesti kao što su stezanje ili fistula", kaže docentica Lea Ann Chen Kako se biologija razlikuje od ostalih lijekova
Za razliku od nekih starijih lijekova za Crohnovu bolest, koja slabi cijeli imunološki sustav, biološki lijekovi zauzimaju ciljani pristup , Na primjer, određena vrsta biokemije nazvana inhibitorom tumorske nekroze faktora-alfa (TNF-alfa) usmjerena je na upalni protein TNF-alfa u imunološkom sustavu, koji su istraživači povezali s Crohnovom bolesti. Za usporedbu, kortikosteroidni lijekovi potiskuju i utječu na cijeli imunološki sustav.
Biološki lijekovi također mogu raditi brže od ostalih lijekova da bi potaknuli remisiju. Neki ljudi smatraju da se njihovi simptomi poboljšavaju u roku od nekoliko dana od početka liječenja. (Tradicionalni imunomodulatorni lijekovi mogu potrajati nekoliko mjeseci da budu učinkoviti i mogu se kombinirati s kortikosteroidom kako bi se ubrzao vrijeme oporavka tijekom flare.)
Brža remisija je osobito važna jer Crohnova bolest može dovesti do različitih komplikacija, uključujući crijevnu opstrukciju , apscesi, fistule, pukotine, hranjive malapsorpcije i neishranjenosti. To zauzvrat može rezultirati potrebom za više lijekova i eventualno hospitalizacije i operacijeRizici bioloških za liječenje Crohnove bolesti
Iako se biološki lijekovi općenito dobro podnose kada se koriste za liječenje Crohnove bolesti, oni dolaze s nekim rizicima i mogućim nuspojavama.
"Anti-TNF lijekovi dolaze s rijetkom, ali potencijalno ozbiljnom stranom uključujući i povećani rizik od ozbiljnih infekcija i povećan rizik od limfoma ", kaže dr. Bloomfeld," saznali smo o ovim nuspojavama u zadnjih 20 godina korištenja. "
Mnogi ljudi s Crohn-ovom bolešću dobro reagiraju na biološke bolesti , ali za neke ljude ti lijekovi postaju manje učinkoviti tijekom vremena, prema pregledu
Gastroenterologije
.
Veći ozbiljni rizici povezani s biologijom, kao što je povećan rizik od određenih vrsta raka, relativno su rijetko, ali treba razgovarati sa svojim liječnikom. On ili ona će procijeniti vaš profil za zdravlje i ostale recepte kako bi utvrdio da li će vas utjecati biolog. Također je važno znati da bi zaustavljanje i ponovno pokretanje biološkog lijeka moglo biti problematično. Tijekom pauze od vašeg lijeka, vaše tijelo može izgraditi reakciju na protutijelo, što ga čini manje djelotvorno kad ga ponovno pokrenete. Kako biološka svojstva ulaze u terapijski režim za Crohnovu bolest
Nema sumnje da su biološki lijekovi otvoreni stvorili su potpuno novi prostor mogućnosti liječenja Crohnove bolesti - i time su postavili novi standard za ono što bi ljudi trebali očekivati i prihvatiti kada žive s tom bolesti. Pojava biologije također je započela novu raspravu o najboljem putu djelovanja s tim lijekovima.
Jedno područje rasprave je kada početi biološki tretman.
"Odluka da se koristi ono što se zove" top-down terapija , gdje se agresivna terapija započinje rano tijekom bolesti kako bi se spriječila njegova progresija, u usporedbi s "bottom-up terapijom", gdje se koračni porast terapije koristi kad se razvija tijek bolesti osoba, tema je koja se često raspravlja, "Kaže dr. Chen. "Međutim, budući da Crohnova bolest može varirati u težini i očekivanom napredovanju, ta se odluka treba napraviti individualno s vašim liječnikom."
Ostala područja liječenja koja se istražuju uključuju, ako i kada, koristiti terapiju kombiniranim lijekovima za liječenje Crohnova bolest i kad osoba s Crohn-ovom bolešću treba prebaciti na drugačiji biološki lijek ako prvi ne djeluje.
Konačno, dok je tijek liječenja Crohnove bolesti najbolja odluka na pojedinačnoj osnovi s liječnikom , nema sumnje da su biološki lijekovi proširili krajobraz mogućnosti liječenja.
Novi biološki lijekovi za Crohnovu bolest odobreni su proteklih godina i "gastroenterolozi se nadaju da ti lijekovi pokazuju da imaju povoljnije sigurnosne profile", kaže Bloomfeld. "Dok su trenutni biološki lijekovi sigurno poboljšali našu sposobnost liječenja Crohnove bolesti, nadam se da ćemo u budućnosti moći ponuditi našim pacijentima učinkovite lijekove s manjim rizicima."
Nadalje se istražuju dodatne biološke terapije, uključujući eksperimentalnu terapiju koristeći specifične proteine osobe kako bi stvorio istinski individualizirani tretman Crohnove bolesti, što je vjerojatno da će još više mogućnosti liječenja biti dostupne u budućnosti.
Dodatno izvještavanje Mary Elizabeth Dallas
